脑肝肾综合征的诊断

肝肾综合征的诊断标准是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝肾综合征的诊断标准包括尿渗透压、尿钠浓度、肾功能障碍、病理学检查等。 1、尿渗透压 尿渗透压和血渗透压比值低于1，提示存在肾小管浓缩功能障碍。 2、尿钠浓度 尿钠浓度大于40mmol/L，提示存在水钠潴留，有利于肝肾综合征的诊断。 3、肾功能障碍 患者可能会出现肾功能障碍，包括血清肌酐升高、尿蛋白

亚急性肝衰竭的就医指征是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

亚急性肝衰竭的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现乏力、嗜睡等不舒服的症状时，应该尽早去医院进行相关检查，以便及时查明病因，制定相应的治疗措施。 2.病情加重 患者出现记忆力下降、嗜睡等表现时，需要立刻到医院采取针对性的治疗措施，减轻其肝损伤的情况，促进其病情

肝肾综合征是怎么引起的

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝肾综合征多是因肝脏疾病导致的，但门静脉高压、循环血量减少等原因也会导致该病。 1.肝脏疾病 患者本身患有肝硬化、酒精性肝炎、肝衰竭等疾病，体内血液循环改变，肾脏血流也随之改变，可引起肝肾综合征。 2.门静脉高压 患者肝脏受损后门静脉压力增高，血管中的舒张因子产量增多，肾脏灌注降低，会导致肝肾综合征

甲肝会自愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

甲肝即甲型病毒性肝炎，应根据具体情况判断是不是会自愈。 甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的，可通过粪-口途径进行传播，一般为急性起病，具有一定的自限性，症状较轻的患者一般可以自愈，病情较重的患者一般难以自愈，若不及时治疗，可能会引起肝性脑病、肝肾综合征等并发症，甚至可能会危及生命。 未感染者可

肝硬化便血是什么症状

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化便血主要表现为柏油便，即大便呈黑色或棕黑色。同时可出现牙龈出血、呕血、鼻腔出血、皮肤黏膜出血点、食欲减退、腹痛、腹泻等症状。 其次，患者还可出现面色黝黑、口角发炎、蜘蛛痣、肝掌、黄疸等症状。若并发肝肾综合征，还可出现顽固性腹水、少尿、无尿等。 患者出现上述症状，可以去医院进行相关的检查明确诊断

亚急性肝衰竭是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下，突然出现急性肝损伤的情况，同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。 亚急性肝衰竭好发于病毒性和药物性肝炎患者。患者发生亚急性肝衰竭的情况时，其可能会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸、腹胀等不舒服的症状，如果不及时通过治疗减轻其肝损伤的情况

肝肾综合征可以治疗吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝肾综合征一般可以治疗，但预后较差。 肝肾综合征是严重肝病晚期患者出现的并发症，患者可以积极配合治疗延缓肾衰竭以及肝功能损害，从而有利于改善生活质量。但肝肾综合征通常预后较差，很难彻底治愈，并可能会对患者健康造成影响。 患者病情急性期时，需严格保持卧床休息。病情得到缓解后可适当进行身体局部锻炼，不可

甲肝能治好吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

甲肝即甲型病毒性肝炎，应根据具体情况判断是否能治好。 甲型病毒性肝炎多为急性起病，具有一定的自限性，患者在确诊后积极配合医生进行针对性治疗，一般能将其治好；患者若治疗不及时，引起肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，一般难以将其治好，甚至可能会危及生命。 患者在治疗期间应保证充足的营养摄入，多吃新鲜的蔬

慢性乙型肝炎的就医指征是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性乙型肝炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 出现不明原因的乏力、厌油腻等不舒服的症状时，应该及时就医，明确乙型肝炎病毒感染后，及时抑制病毒复制。 2.病情加重 肝脏功能损伤情况加重，引起肝脏、蜘蛛痣等表现时，需要减轻肝细胞损害，促进肝功能恢复。 3.引起并发症

肝硬化晚期死前五个阶段

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

临床上不存在肝硬化晚期死前五个阶段的说法，通常可经历代偿期和失代偿期。 肝硬化患者肝细胞出现广泛坏死，肝脏内的细胞纤维出现弥漫性增生，可形成结节。肝硬化晚期前会先进入代偿期，代偿期时机体不舒服的症状较轻。随着病情发展肝脏的代谢功能受损，表明机体进入了失代偿时期，此时机体不舒服的症状较重。若不及时治疗

脑出血昏迷苏醒的前兆

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者

肝肾综合征的主要治疗措施

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗，针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法，比如可以给予高糖饮食，防止肝病发生。其次可以去除诱因，比如上消化道出血，大剂量使用利尿药，放出大量腹水。第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗，使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活

消化道出血会痛吗

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血本身不会疼痛，特别是上消化道出血最常见的表现是呕血和黑便，但是导致消化道出血的疾病可以出现疼痛，比如消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变，上消化道出血本身不会导致腹痛。下消化道出血由于血液是刺激成分，会刺激到胃肠道蠕动加速，有轻微痉挛的现象，所以下消化道出血的人有可能会出现腹部疼痛，出现便血，便血后疼痛有所缓解。但是消化道出血本身不

肝肾综合征的主要治疗措施

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝肾综合征患者的治疗措施，主要在于积极控制原发病、停用任何诱发氮质血症以及损害肝脏的药物，并且积极保肝治疗，对于消化道出血、感染等并发症，一定要及时预防。肝肾综合征主要是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭，以及门脉高压时出现肾功能不全以及内源性血管活性物质异常，从而导致相应的临床症状。

昏迷多久算植物人

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

昏迷多久算植物人，需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态，若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差，很少会出现好转，但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。

睁眼昏迷和植物人区别

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

植物人又称植物人状态，是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常，但没有意识，主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒，称为睁眼昏迷，但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者，短时间处于睁眼昏迷阶段，可以在三到六个月预示恢复，从植物状态苏醒过来。