脑肝肾综合征的诊断

来源:民福康

肝肾综合征的诊断,主要依赖于临床表现、实验室检查结果、影像学检查等。

1、临床表现

脑肝肾综合征常表现为昏迷、意识障碍、记忆力减退、言语不清等脑功能损害症状;同时,还伴有黄疸、肝脾肿大、消化道出血等肝脏病变症状,以及水肿、少尿或无尿、高血压等肾脏病变症状。另外,患者神经系统症状和肝肾病变症状的出现有相应的时间顺序。

2、实验室检查结果

脑肝肾综合征患者可表现出血氨升高、血尿素氮升高、肝酶升高、凝血酶原时间延长等实验室指标异常。

3、影像学检查

如脑部MRI、CT等影像学检查可以帮助确定脑血管病变、脑水肿等病变有没有;肝脏B超检查肝脾大小、血流速度、门静脉压力等,也可帮助确定肝脏有没有疾病;肾脏超声检查中,医生也会根据肾脏大小、血流速度、肾小球滤过率等超声检查指标,确定肾脏有没有疾病。

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肝肾综合征
肝肾综合征是严重肝病晚期出现的一种功能性肾衰竭,主要发生于肝硬化合并腹水、重症肝炎等肝脏疾病的患者,以肾功能损伤为主要临床表现,当患者发生严重肝病导致肝功能异常时,血管收缩因子表达也会随之异常,此时体循环血管床便会发生扩张从而引起肾脏血流改变。
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新生儿黄疸高会怎么样?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸高首先会造成患儿皮肤、粘膜和巩膜的黄染,其次还会造成孩子出现食欲不振、厌食等症状,严重者还会影响到孩子的生长发育。所以在孩子出现黄疸的时候,可以口服促黄疸消退的药物治疗,比如:茵栀黄。或者是采取蓝光照射治疗。
孩子黄疸高有什么危害?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
宝宝黄疸高,如果发生的是生理性黄疸,多不会对身体产生危害。如果发生的是病理性黄疸,容易引起胆红素脑病,患者多会有失眠、吃奶差,吐奶、抽搐、角弓反张、发热等症状,甚至还会引起呼吸暂停。
如何判断上消化道出血继续或再次出血?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先要观察患者有无呕血,或是排出柏油样、黑色、或是暗红色样粪便,患者也可以通过进行血常规、大便常规等检查进行判断。若是患者消化道出血依旧存在,则血常规中红细胞及血红蛋白的数值会持续下降。
婴儿黄疸高有什么危害?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
考虑是病理性黄疸,对于婴儿的伤害比较大,会对婴儿神经发育造成影响,婴儿会有恶心、食欲不振以及智力低下等情况。需要及时治疗,采取光照疗法或是服用药物的方式进行治疗。
脑出血60%现在昏迷怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
对于脑出血60%的患者,比较严重,最好通过手术治疗,促使脑部血块散去,密切观察患者的动态变化,结合生命体征监测。患者在手术清醒后,应该保持心情舒畅,积极配合针灸、理疗,服用降压、降血脂的药物进行治疗。
宫外孕大出血导致昏迷做手术风险大不大?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕大出血导致昏迷做手术风险比较大。建议患者手术后要及时输血,避免患者出现失血性休克。术后患者要多休息避免劳累,饮食方面要吃清淡易消化的食物,避免吃辛辣刺激的饮食。
消化道出血出现黑便出血量是多少?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
上消化道出血若出现了黑便情况,那么出血量大概在五到十五毫升左右,在检查出消化道出血后您可以服用止血药物、胃粘膜保护剂治疗,若是你病情严重,还可以通过手术来止血。
消化道出血的护理措施怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您应该及时调整饮食结构,避免食用辛辣刺激的食物,饮食应该以清淡、营养、易消化为主,如面条、小米粥等;同时需要到医院的消化内科就诊,若出血量不大,可以服用胃粘膜保护剂治疗,必要时可以选择做肠胃镜检查。
如何估计消化道出血量?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先可以根据排出血液的颜色及数量初步估计,如果大便潜血试验为阳性,提示每天有五毫升以上的出血,如果出现黑便,提示出血量增加,多数会在五十毫升左右。对于呕血者,出血量通常超过二百毫升。
脑出血昏迷的人怎么救?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的患者在昏迷后,需要及时去医院的神经科就诊,积极进行开颅手术治疗,进行去骨瓣减压手术,并且需要及时清除血肿。在术后如果仍然处于昏迷的状态,则需要积极进行高压氧治疗。
肝肾综合征的主要治疗措施
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗,针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法,比如可以给予高糖饮食,防止肝病发生。其次可以去除诱因,比如上消化道出血,大剂量使用利尿药,放出大量腹水。第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗,使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
脑出血昏迷多久会死亡
吕田明 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
昏迷是脑出血其中一个危重症状,昏迷预示病人出血量较大,出血部位较重要,比如脑干出血,昏迷发生率较高,昏迷时间越长病人死亡风险就越高,如果病情较轻,病人可能很快会醒过来,有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性,但是有些危重病人较大量的脑干出血,病人可能很快就死亡。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
消化道出血能自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血,能否自己好,需要根据具体情况进行具体分析,如果出血量比较少,出血原因比较单一,同时患者注意饮食,出血可以自己痊愈,比如急性糜烂性出血性的胃炎,出血量比较小的情况下,只要清淡饮食、流质饮食,患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血,或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血,不经过药物治疗,很难自己好转,此
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
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