黑色素瘤生长方式

来源:民福康

黑色素瘤的生长方式可以根据其扩散和侵袭的特点进行分类,主要包括外生性生长、浸润性生长、辐射生长以及垂直生长。

一.生长方式

1.外生性生长

外生性生长是指肿瘤细胞从原来的基底处向四周蔓延,形成隆起的肿块,这是黑色素瘤常见的生长方式之一。特点是肿瘤表面可能呈现为隆起状,随着时间的推移,肿块可能会逐渐增大。

2.浸润性生长

浸润性生长是指黑色素瘤细胞能够穿透并侵入到周围的正常组织中,这种生长方式体现了黑色素瘤的恶性程度和侵袭性。

3.辐射生长

辐射生长是指肿瘤细胞沿表皮基底层和真皮乳头层之间离心性地向四周蔓延生长,这种生长方式常见于雀斑型、表浅蔓延型和肢端恶性黑色素瘤的早期阶段。此阶段可持续数年,由于原发灶不向或极少向淋巴道转移,因此作比较简单的手术切除即能获得较好疗效。

4.垂直生长

当肿瘤向真皮层、皮下组织深部浸润时称为垂直生长,尤其是结节型黑色素瘤可不经辐射生长期直接进入垂直生长期,此期易发生淋巴结转移。

二.治疗方法

针对黑色素瘤,治疗方法包括手术治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、放射治疗,具体如下:

1.手术治疗

对于早期黑色素瘤患者,手术切除是首选治疗方法,包括根治性手术、原发病灶扩大切除手术、区域淋巴结清扫术等。

根治性手术旨在广泛切除原发灶及其周围淋巴结转移区域的整块组织,以期达到“根治”目的;原发病灶扩大切除手术是在切除原发病灶的基础上,进一步扩大切除范围,包括病灶周围的部分正常组织;区域淋巴结清扫术旨在清除原发灶周围的淋巴结及其周围脂肪组织,以防止淋巴结转移。

2.化疗

术后为了降低复发以及转移风险,可以在医生指导下使用紫杉醇、顺铂、卡铂等药物进行治疗,能够消灭残留的癌细胞。

3.免疫治疗

免疫治疗在黑色素瘤治疗中取得了显著进展,如人干扰素α2b、重组人白介素-2以及单克隆抗体等免疫药物可增强患者免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力,但需要遵医嘱合理使用。

4.靶向治疗

对于具有特定基因突变的黑色素瘤患者,靶向治疗药物如BRAF抑制剂联合MEK抑制剂等可能提供有效治疗,常用药物有甲磺酸伊马替尼、培唑帕尼、贝伐珠单抗等,这些药物也要遵医嘱使用。

5.放射治疗

虽然黑色素瘤对放疗不敏感,但对于不能耐受手术、手术切缘阳性且无法进行二次手术患者,可考虑进行放射治疗,以控制病情的发展。

为了预防黑色素瘤的发生,一旦发现自己的色素加深、变大或者伴有瘙痒、疼痛等症状,需要警惕恶变的可能,建议及时就医进行病理组织活检、免疫组织化学检查等,以明确原因,并给予相应的合理治疗。

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