支气管扩张与肺癌鉴别诊断

来源：民福康2025-01-02 13:24:29

胡牧副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科

支气管扩张与肺癌鉴别诊断方法包括临床表现、影像学检查、病理学检查等。

1.临床表现

如果患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等现象，可以初步判断是支气管扩张。如果是咳血、胸痛、体重下降、乏力等症状，一般判断是肺癌。

2.影像学检查

若通过影像学检查，发现气道壁增厚、扩张粗大等现象，可以进一步判断是支气管扩张。如果是肺部存在肿块，出现分叶征、毛刺征、空泡征等现象，其次存在胸膜凹陷征，可以判断是肺癌。

3.病理学检查

若通过此检查，发现病变组织处不存在癌细胞，可以辅助诊断为支气管扩张。若病变组织出现癌细胞，可以辅助确诊为肺癌。

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。

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