腰椎结核的诊断方法是什么

来源:民福康

腰椎结核的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查

叩诊可以了解局部有无压痛或叩击痛。

二、实验室检查

1、红细胞沉降率

进行红细胞沉降率检查,可发现血沉升高,明确疾病复发,若处于静止期,血沉则正常。

2、C反应蛋白

如果C反应蛋白水平升高,可以在早期发现结核分枝杆菌感染。

3、结核菌素试验

根据注射部位硬结的大小,判断是否感染病原菌,若直径超过5mm,则可以确诊结核病。

4、细菌培养

若细菌培养时发现结核分枝杆菌,一般提示本病发生。

三、影像学检查

1、X线检查

X线检查早期可见椎间隙变窄、周围的椎体骨质疏松;晚期则可以看到边缘不规则、破溃的椎体、椎旁有脓肿形成等。

2、CT检查

CT检查能够显示轻微的骨质破坏、钙化病变和椎管内的侵犯情况,明确结核分枝杆菌是否累及神经本身。

3、超声检查

超声检查能够显示脓肿的部位、大小、数量以及脓肿的性质。

4、磁共振检查

磁共振检查可以清楚地显示脊髓和马尾神经受压的情况,椎旁软组织有脓肿形成,有利于确诊脊柱结核

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎骨结核的症状
腰椎骨结核的症状一般包括腰痛、活动受限、乏力等。 1.腰痛 如果患者病情较重,导致腰部受到的刺激较大,可能会出现明显的腰痛,并且会逐渐加重,通常在夜间或活动后加剧。 2.活动受限 腰椎骨结核会导致脊柱部位的关节炎症和破坏,影响脊椎的正常活动,可能会感到行走、弯腰等动作受限。 3.乏力 如果患者患病后没有积极进行治疗,导致病情不断发展,可能会消耗体内大量能量,造成机体乏力。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎骨结核要怎么治疗
腰椎骨结核的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 适量的脊柱稳定性训练和肌力锻炼,可以帮助加强脊柱支撑力和改善患者的日常活动能力。 2、药物治疗 在医生的医嘱下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,可杀灭结核杆菌,阻止病情进展。 3、手术治疗 由专业医生操作进行腰骶椎结核经腹腔病灶清除术,从而达到治疗疾病的目的。 建议腰椎骨结核的患者在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗方案,定期复查并遵循医嘱。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛门直肠周围脓肿的病因
肛门直肠周围脓肿可能是感染因素、医院性因素、手术后因素造成,具体如下: 1、感染因素 肛腺感染时感染延及括约肌间,容易造成脓肿的情况。 2、医院性因素 若是操作不当或药剂不洁感染,可能会引起粘膜下脓肿。 3、手术后因素 采取肛门直肠手术引起感染时,由于手术时操作不当,容易导致炎症积聚,出现感染的情况。 肛门直肠周围脓肿患者需要及时到医院通过系统化检查和治疗,恢复期间注意卫生情况,定期复查。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱结核会传染吗
脊柱结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病,通常会影响脊柱的骨骼和周围组织。关于脊柱结核是否会传染,以下是一些需要了解的重要信息: 脊柱结核是具有传染性的。 脊柱结核主要通过呼吸道飞沫传播。当患有开放性肺结核的患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将结核分枝杆菌释放到空气中。其他人吸入这些含有结核菌的飞沫后,可能会感染上结核病。 然而,并非所有接触结核菌的人都会发展成脊柱结核。以下因素会影响感染的风险: 1.免疫力:健康的免疫系统对于抵抗结核菌的感染至关重要。免疫系统较弱的人,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂或接受器官移植的患者,更容易感染结核菌并发展成结核病。 2.暴露程度:与结核菌的接触程度也会影响感染的风险。长时间密切接触开放性肺结核患者、在封闭的空间内共处或居住在高结核病流行地区,增加了感染的可能性。 3.预防措施:采取适当的预防措施可以降低感染的风险。例如,保持良好的卫生习惯,如咳嗽时捂住口鼻、勤洗手;避免与开放性肺结核患者密切接触;及时接种卡介苗等。 对于已经被诊断为脊柱结核的患者,以下措施是重要的: 1.接受规范的治疗:脊柱结核需要进行长期的抗结核药物治疗。遵循医生的建议,按时服药,并完成整个疗程,有助于控制感染并预防疾病的传播。 2.注意个人卫生:患者应注意个人卫生,勤洗手,避免随地吐痰。咳嗽或打喷嚏时应使用纸巾捂住口鼻,并将痰液妥善处理。 3.隔离措施:在治疗期间,患者可能需要采取适当的隔离措施,以减少结核菌的传播。这可能包括在家中休息、避免前往人员密集的场所等。 4.定期复查:定期进行复查,包括胸部X光或其他相关检查,以监测病情的进展和治疗效果。 需要注意的是,对于特殊人群,如儿童、老年人、糖尿病患者、HIV感染者等,他们感染结核菌后发展成脊柱结核的风险可能较高。因此,对于这些人群,应特别关注结核病的预防和筛查。 如果您对脊柱结核或结核病的传染有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构,以获取更详细和个性化的建议。早期诊断和治疗对于控制结核病的传播和保护他人的健康非常重要。同时,加强结核病的防控意识,提高公众对结核病的认识,也是预防结核病传播的重要措施之一。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛门皮下脓肿严重吗
肛门皮下脓肿即肛周脓肿,肛周脓肿一般不严重。 肛周脓肿多是由于肛腺感染引起的,属于良性病变,经过积极规范治疗后,预后相对较好,病情可得到治愈,不会对身体健康造成太大危害,所以不属于严重的情况。但是如果患者未及时进行治疗,随着病情进展,可出现多种并发症,比如肛瘘、脓毒血症等。 因此,当患者被确诊为肛周脓肿后,应及时进行治疗,以预防并发症的发生。平时应做好卫生工作,保持肛周部位清洁,以免继发感染。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎结核能彻底治好吗
腰椎结核是可以治好的,但需要进行规范的抗结核治疗和手术治疗。 对于腰椎结核的治疗,主要包括以下几个方面: 1.抗结核药物治疗:抗结核药物是治疗腰椎结核的基础,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。患者需要按照医生的建议按时服药,完成全程治疗。 2.手术治疗:对于严重的腰椎结核,可能需要进行手术治疗,如病灶清除术、植骨融合术等。手术可以清除病灶、解除神经压迫、矫正脊柱畸形等。 3.康复治疗:术后患者需要进行康复治疗,包括物理治疗、运动治疗、营养支持等,以帮助恢复脊柱的稳定性和功能。 4.定期复查:患者需要定期到医院复查,包括影像学检查、结核菌素试验等,以评估治疗效果和病情变化。 需要注意的是,腰椎结核的治疗需要长期坚持,患者在治疗过程中需要注意休息、加强营养、保持良好的心态。同时,家属也需要给予患者支持和鼓励,帮助患者树立信心,积极配合治疗。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,腰椎结核的治疗需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。 总之,腰椎结核是可以治好的,但需要患者积极配合治疗,同时定期复查,以确保治疗效果。如果您或您的家人患有腰椎结核,请及时到医院就诊,接受规范的治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝胆脓肿是什么情况
肝胆脓肿可能是由多种原因引起的,包括肝脓肿、胆管炎和胆囊脓肿等,详情如下: 1.肝脓肿 肝脓肿是由细菌感染引起的肝内化脓性疾病,常见症状包括发热、上腹痛、乏力、食欲不振等。病变多数位于右膈下,可能是因胆道感染、肠系感染、创伤、肝内寄生虫感染等原因引起。 2.胆管炎 胆管炎是指胆管受到细菌感染而引起的炎症,主要症状包括上腹痛、黄疸、发热等,严重时可能导致肝胆管脓肿。多数由细菌入侵引起,患者可能因胆囊结石、胆管肿瘤等因素而引起。 3.胆囊脓肿 胆囊脓肿是胆囊内发生脓肿形成的一种严重疾病,常见症状包括恶心、呕吐、发热、上腹部疼痛等。原因可能是胆囊炎、胆囊息肉、胆管梗阻、胆囊穿孔等因素引起。 除了以上原因,肝胆脓肿的发生还可能与肝癌、胆管结石、免疫缺陷等因素有关。对于出现肝胆脓肿的患者应及时就医,进行详细的病史询问、体格检查和相应的实验室、影像学检查等进行诊断和治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎骨结核能治好吗
腰椎骨结核是否能治好,需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者自身的免疫功能较好,处于腰椎骨结核疾病的早期阶段,除轻微的腰痛症状以外,不伴有其他不适症状出现,且能够积极配合医生进行抗结核分枝杆菌治疗,一般是能治好的。如果患者自身的免疫功能处于较为薄弱的状态,治疗不及时,导致结核分枝杆菌不断的刺激腰椎部位的组织,造成患者的腰椎神经严重受损,通常不能达到治好的目的。 建议腰椎骨结核患者应及早就医,接受专业医生的准确诊断和个体化治疗方案,以促进病情的恢复。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎结核传染吗
腰椎结核是否会传染,应该结合实际情况分析。 若患者的腰椎结核属于原发性疾病,为疾病缓解期,仅在腰椎部位产生病变,此时结核分枝杆菌会在患者体内增殖,并且活性较低,一般无法通过接触、咳嗽、打喷嚏等方式传播给他人,不会发生传染。若患者腰椎结核属于继发性疾病,继发于肺结核,为急性发作期,出现咳嗽、咳痰、咳血等症状,此时体内的结核分枝杆菌可通过直接接触、呼吸道传播等方式进入他人体内,一般会发生传染。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺脓肿怎么治疗好
前列腺脓肿的治疗方法与严重程度有关。脓肿较小,通常可使用敏感的抗生素类药物进行治疗。如果脓肿较大,并且症状比较严重,建议考虑进行手术治疗,在治疗期间,还要做好日常护理。 1、药物治疗 前列腺脓肿通常由感染因素引起,如果脓肿的体积较小,并且症状较轻,没有引起明显的临床症状,可使用敏感抗生素药物治疗,如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素片等,以消除和控制感染,促进脓肿吸收; 2、手术治疗 当脓肿较大,引起的症状较严重,或者是使用药物治疗效果不太理想,应当考虑进行外科手术治疗,如经会阴前列腺切开排脓术、经直肠前列腺切开排脓术等,具体手术方式应根据实际情况而定; 3、日常护理 在治疗过程当中,患者应当注意护理,注意个人卫生,保持局部清洁,更换宽松棉质的内裤,并且勤洗勤换,饮食要清淡,避免食用刺激性食物。手术治疗后多卧床休息,保证充足饮水量,避免剧烈运动,避免过早进行性生活。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肉芽肿脓肿一定要开刀吗
肉芽种性小叶炎出现脓肿是否需要开刀要根据患者的具体情况进行判断,如果患者的脓肿不是很大,而是散发的小脓肿,就可以不用开刀。但是如果患者的脓肿比较大,就需要开刀将脓肿排出,放置引流,帮助缓解患者的脓肿。肉芽脓肿的患者术后还应多注意局部的卫生,避免发生感染等情况。
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
什么是脊柱结核
结核目前为止比较少见,以往都是肺结核比较常见,近年来随着生活条件逐渐改善、高频率的生活节奏导致过度劳累引起。脊柱结核,顾名思义是骨结核类型,脊柱结核是骨结核中最大的一部分,因为结核容易侵犯脊柱组织,导致椎间隙变窄,脊柱骨质破坏,周围出现脓肿。目前脊柱结核发病率和严重程度,呈下降趋势。因为生活条件改善,脊柱结核发病率不断下降。此类患者通过系统抗结核治疗和手术治疗,可以获得较满意的临床效果。
郑长军 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
什么是脊柱结核
由原发或者继发的肺结核经淋巴或者血液循环到达脊柱,引起的结核菌的感染,叫脊柱结核。脊柱结核95%是从肺结核转移而来,转移途径是血液和淋巴。脊柱结核一般好发生在松质骨里面,而脊柱椎体是由大量的松质骨构成,所以脊柱结核容易发生在松质骨里面。但是在松质骨里面发生结核以后,有的病人是一个椎体发生结核,有的病人是两个椎体发生结核。有的患者两个椎体不关连,中间跳过了完整的间盘或者跳过了椎体。还有的人体质弱的时候也会发病,所以脊柱结核是继发而来的。
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
为什么脊柱结核是场“持久战”?
脊柱结核是场持久战,这是因为脊柱结核使用抗结核药物的时间比较长,全程大约要持续一年半到两年,用药时间太短是不能够根治脊柱结核或者大关节结核。感染结核,脊柱会出现严重的并发症,比如脊柱的脓肿以及畸形或者出现弯曲的现象,对人体的健康危害比较大。因此,需要长期使用抗结核药物,部分人群还需要进行手术治疗,才能够取得比较有效的效果。
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
膝关节结核和脊柱结核有哪些表现?
对于膝关节结核和脊柱结核,具体表现包括以下几点:第一,出现疼痛症状,特别在活动剧烈劳累时,疼痛加重为典型的症状。第二,出现关节积液。第三,严重者会引起骨质增生,引起关节畸形。所以,需要积极治疗,以防引起行走困难就比较麻烦,以综合治疗为主。
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
哪些脊柱结核患者可以手术治疗?
脊柱结核在临床上比较常见,绝大部分保守治疗可以得到很好的恢复。但出现以下情况则需要进行手术治疗:1、脊柱结核经长期的治疗,疗效不佳。2、脊柱结核破溃,脓液渗液,侵蚀脊柱,从而出现瘫痪或者可能出现瘫痪。3、脊柱稳定性遭到严重破坏,需要重建脊柱的序列,需要进行手术治疗。术后积极功能锻炼、加强营养、抗结核治疗,绝大部分可以得到很好的恢复。