早产儿颅内出血的原因

来源:民福康

早产儿颅内出血的原因可能有脑血管发育不成熟、缺氧缺血、血流动力学不稳定、凝血功能障碍、医源性因素等。

1.脑血管发育不成熟

与足月儿相比,早产儿的脑血管壁更薄、更脆弱,容易在受到各种因素影响时发生破裂出血。

2.缺氧缺血

早产儿常存在不同程度的缺氧缺血状况,这会导致脑血管调节功能障碍,引发血管痉挛或扩张,增加出血风险。

3.血流动力学不稳定

早产儿心肺功能相对较弱,血压波动较大,容易造成脑血流的急剧变化,从而诱发颅内出血。

4.凝血功能障碍

早产儿的肝脏发育不完善,凝血因子合成不足,使得凝血功能欠佳,容易出现出血倾向。

5.医源性因素

在对早产儿进行一些医疗操作时,如频繁的气管插管、过度通气等,可能会对脑血管产生不良影响,增加出血的可能性。

这些因素相互作用,使得早产儿更容易发生颅内出血,且严重的颅内出血会给早产儿带来严重的不良后果,如脑瘫、智力障碍等,需要高度重视并积极预防和治疗。

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
早产儿怎样喂养
对于早产儿的喂养,需要特别关注以下几个方面: 1.选择合适的喂养方式:对于极低出生体重(<1500克)或超低出生体重(<1000克)的早产儿,建议采用肠内喂养联合肠外营养的方式。而对于其他早产儿,通常先尝试经胃管喂养,再逐渐过渡到经口喂养。 2.注意喂养的奶量和频率:早产儿的胃容量较小,需要根据其体重和日龄逐渐增加奶量。同时,喂养的频率也需要逐渐增加,以满足其生长发育的需求。 3.选择合适的奶嘴和奶瓶:奶嘴的孔径大小应适合早产儿的吸吮能力,奶瓶的奶嘴应具有防逆流设计,以减少呛咳和误吸的风险。 4.控制喂养的速度和温度:喂养的速度不宜过快,温度应适中,避免烫伤婴儿的口腔和食管。 5.注意观察婴儿的反应:在喂养过程中,需要密切观察婴儿的反应,如有无呕吐、呛咳、腹胀、腹泻等不适症状。如有异常,应及时调整喂养方案。 6.提供充足的营养支持:早产儿的生长发育速度较快,需要提供充足的营养支持。除了母乳或配方奶外,还可以根据医生的建议添加适量的维生素和矿物质。 7.定期评估婴儿的生长发育情况:喂养过程中,需要定期评估婴儿的生长发育情况,如体重、身长、头围等,以确保其健康成长。 总之,早产儿的喂养需要特别关注,家长和医护人员应共同努力,为早产儿提供充足的营养和关爱,帮助他们健康成长。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
早产儿出院后如何护理
对于早产儿出院后的护理,以下是一些重要的建议: 1.注意保暖:早产儿的体温调节功能尚未完全发育,因此需要特别注意保暖。保持适宜的室温,避免让早产儿受寒。 2.喂养指导:根据医生的建议,选择适合早产儿的喂养方式和配方奶。确保早产儿获得足够的营养,促进生长发育。 3.定期回访:按照医生的安排,定期带早产儿进行回访和检查,及时发现并处理任何健康问题。 4.预防感染:保持早产儿的生活环境清洁卫生,避免接触感染源。勤洗手,注意护理早产儿的卫生。 5.密切观察:密切观察早产儿的呼吸、体温、吃奶情况等,如有异常及时就医。 6.给予关爱:早产儿需要更多的关爱和照顾,给予他们温暖的拥抱和安抚,有助于他们的健康成长。 总之,早产儿出院后的护理需要特别的关注和细心照料,遵循医生的建议,提供适宜的环境和关爱,有助于早产儿健康成长。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
35周早产儿有什么缺陷
35周早产儿各器官功能和适应能力较足月儿为差,容易发生多种合并症,以下是一些常见的35周早产儿可能存在的缺陷: 1.呼吸窘迫 35周的早产儿肺部发育可能不成熟,容易出现呼吸急促、呼吸困难等症状,这可能导致呼吸窘迫综合征。 2.体温调节问题 早产儿的体温调节中枢尚未完全发育,他们可能难以保持正常的体温,容易出现体温过低或不稳定的情况。 3.黄疸 由于肝脏功能不成熟,早产儿可能更容易出现黄疸,需要密切监测胆红素水平,以避免胆红素过高对大脑造成损害。 4.贫血 出生时铁储备不足以及生理性的红细胞破坏增加,可能导致早产儿贫血。 5.感染风险 免疫系统尚未完全发育,早产儿更容易感染细菌、病毒等病原体。 6.喂养问题 吸吮和吞咽能力可能不够成熟,容易发生呛咳、呕吐等,这可能影响他们的营养摄入。 7.视网膜病变 在高浓度氧气环境下,视网膜血管可能会异常生长,进而引发视网膜病变,严重的可能导致失明。 8.神经系统问题 如脑室周围白质软化、脑出血等,可能会影响早产儿的神经发育,导致运动、认知等方面的问题。 9.心血管问题 心脏结构和功能可能不完善,如房间隔或室间隔缺损、动脉导管未闭等。 10.肾脏问题 肾小球和肾小管功能可能不成熟,容易出现水、电解质平衡问题。 需要注意的是,并不是所有35周早产儿都会出现上述问题,每个孩子的情况都可能不同。在早产儿出生后,医护人员会密切监测他们的健康状况,并采取相应的措施来帮助他们尽可能地健康成长。如果您的孩子是35周早产儿,建议您与医生保持密切沟通,了解孩子的具体情况,并按照医生的建议进行护理和治疗。同时,您也可以关注早产儿的日常护理,提供温暖、安静的环境,确保他们有足够的营养和休息,以促进他们的健康成长。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
早产儿老是打嗝是怎么回事
早产儿老是打嗝可能是由于以下原因: 1.生理原因 胃部容量小:早产儿的胃部容量较小,且呈水平位,容易导致胃内气体积聚,引起打嗝。 神经系统发育不完善:早产儿的神经系统发育尚未完善,调节膈肌运动的神经功能尚未健全,打嗝较为常见。 2.喂养方式不当 奶嘴孔径过大:奶嘴孔径过大,宝宝容易吸入过多的空气,导致打嗝。 喂养过快:喂养过快或哭闹时喂奶,容易导致宝宝吞咽过多的空气,引起打嗝。 3.其他原因 腹部受凉:腹部受凉后,胃肠道蠕动加快,也容易引起打嗝。 消化不良:如果宝宝消化不良,也可能出现打嗝的症状。 对于早产儿打嗝,家长可以采取以下措施: 1.喂奶后拍嗝:喂奶后将宝宝竖着抱起,轻轻拍打后背,帮助排出胃内气体。 2.改变喂养方式:调整奶嘴孔径,控制喂奶速度,避免宝宝哭闹时喂奶。 3.注意腹部保暖:给宝宝腹部保暖,避免着凉。 4.按摩腹部:顺时针按摩宝宝腹部,促进胃肠道蠕动,帮助排气。 如果宝宝打嗝频繁或伴有其他不适症状,如呕吐、腹泻、发热等,应及时就医,以便明确原因,并采取相应的治疗措施。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
智力障碍儿童的表现
智力障碍儿童在各方面的表现可能存在差异,但通常会有以下共同特征: 1.社交互动困难:他们可能难以理解和表达情感,缺乏与人建立亲密关系的能力。 2.沟通问题:语言和非语言沟通可能存在障碍,包括语言发育迟缓、重复语言、不适当的语言使用等。 3.学习困难:在学习方面可能会遇到挑战,包括阅读、写作、数学等学科。 4.注意力不集中:集中注意力可能较为困难,容易分心或被外界干扰。 5.运动协调问题:可能存在运动协调能力不足,如平衡感差、精细动作不协调等。 6.刻板行为和兴趣:可能表现出重复的行为、固定的兴趣模式或对特定事物的过度关注。 7.感知觉问题:对感觉刺激的处理可能存在异常,如对声音、光线、触觉等过度敏感或不敏感。 8.生活自理能力:在生活自理方面可能需要更多的帮助和指导,如穿衣、进食、个人卫生等。 对于智力障碍儿童,早期干预和专业支持非常重要。以下是一些建议: 1.提供个性化的教育计划:根据儿童的需求和能力制定适合的教育课程,包括社交技能、沟通训练、学习方法等。 2.多感官刺激:采用多种感官刺激的方法,如音乐、艺术、游戏等,帮助儿童发展感知觉和认知能力。 3.行为干预:运用行为管理技巧,帮助儿童改善不良行为,建立积极的行为模式。 4.职业治疗和物理治疗:针对运动协调问题进行职业治疗和物理治疗,提高生活自理能力和运动技能。 5.社交技能培训:教授儿童社交技能,帮助他们与他人建立良好的关系。 6.健康管理:关注儿童的身体健康,提供必要的医疗保健和康复服务。 7.家庭支持:家庭在儿童的成长过程中起着重要作用,提供家庭支持和培训,帮助家长更好地照顾和教育孩子。 8.社区资源利用:了解社区中的资源,如特殊教育学校、康复机构、志愿者组织等,为儿童提供更多的支持和帮助。 需要注意的是,每个儿童都是独特的,对他们的支持和帮助应根据个体需求进行定制化。同时,社会对智力障碍儿童的包容和理解也至关重要,共同努力为他们创造一个支持和包容的环境。如果您对智力障碍儿童的具体问题或需求有更多疑问,建议咨询专业的医生、治疗师或相关机构。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿颅内出血有什么症状
婴儿颅内出血症状有颅内压升高、瞳孔变化、肌肉力量和反射异常、行为和情绪问题等并发症。 1、颅内压升高 婴儿颅内出血可导致颅内压升高,引起头痛、恶心等症状,病情严重时还可出现意识模糊、嗜睡或昏迷等表现。 2、瞳孔变化 婴儿可能会出现瞳孔大小不一致或对光反射消失等情况。 3、肌肉力量和反射异常 婴儿可能会出现肌肉无力、肌肉张力过高或过低,以及反射异常。 4、行为和情绪问题 婴儿还可能会出现易怒、不安和难以安抚等现象。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
宝宝从床上摔下来怎么判断颅内出血
宝宝从床上摔下来可以通过症状表现、体格检查、影像学检查等判断颅内出血。 1、症状表现 宝宝摔伤后,如果出现呕吐、意识改变、活动困难等表现时,则需要初步考虑是颅内出血引起的。 2、体格检查 医生对宝宝进行体格检查,帮助确定宝宝生命体征是否平稳、损伤部位状态等,能够初步判断受损程度。 3、影像学检查 宝宝进行CT检查、核磁共振等影像学检查,能够直接显示出颅内出血量大小、血肿状态、血肿周围组织情况等,进而明确诊断。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
满月婴儿颅内出血该怎么治疗
满月婴儿颅内出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果只是少量的出血,在症状较轻或无症状时,可以采取保守治疗,家长应适当安抚婴儿,避免其哭闹和激动,有助于减轻出血。 2、药物治疗 如果出血量较多,可以遵医嘱使用氨甲苯酸、氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药进行治疗,起到止血的作用。 3、手术治疗 如果出血量较大、症状严重,或者药物治疗无效,可以考虑采取手术治疗,比如微创手术、脑室引流术等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
早产儿易发生肺透明膜病的原因是
早产儿易发生肺透明膜病的原因主要与以下因素有关: 1.缺乏肺泡表面活性物质:肺泡表面活性物质是维持肺泡表面张力的重要物质,对于防止肺泡萎陷和肺水肿具有重要作用。早产儿由于肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质分泌不足,导致肺泡表面张力增加,容易发生肺透明膜病。 2.呼吸功能不完善:早产儿的呼吸功能尚未完全发育成熟,呼吸肌发育不完善,呼吸频率快而浅,容易导致呼吸性酸中毒和缺氧,进一步加重肺透明膜病的病情。 3.感染:早产儿免疫系统发育不完善,容易感染各种病原体,如细菌、病毒等。感染可导致炎症反应,释放炎症介质,损伤肺泡Ⅱ型细胞,降低肺泡表面活性物质的合成和释放,从而增加肺透明膜病的发生风险。 4.其他因素:如围生期窒息、酸中毒、低血糖、低体温等,也可能影响早产儿的肺部发育和肺泡表面活性物质的合成和释放,增加肺透明膜病的发生风险。 综上所述,早产儿易发生肺透明膜病是多种因素综合作用的结果。对于早产儿,需要密切监测呼吸功能和血气分析,及时发现和处理肺透明膜病,以提高早产儿的生存率和预后。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿脑瘫的具体表现
小儿脑瘫的具体表现有肌张力异常、运动发育异常、反射异常等。 1、肌张力异常 患儿由于自身脑损伤导致脑功能先天性发育不足,就容易影响神经系统,进而出现肌张力异常,可能会表现为身体过度僵硬或是过度柔软。 2、运动发育异常 患儿由于中枢神经系统受损,就会导致自身和同龄儿童,运动发育明显迟缓。 3、反射异常 患儿可能会因为神经损害,导致自身反射异常,进而出现吸吮反射、拥抱反射等原始反射延缓、消失的表现。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
脑瘫七项怎么自测
脑瘫7项自测主要是指姿势反射,主要包括拉起反射异常、立位旋转反射异常、俯卧位时悬垂反射异常、斜位悬垂反射异常、collis水平反射异常、collis垂直反射异常、倒位悬垂反射。1.拉起反射异常表现为头背屈或者躯干脚跟反上。2.立位旋转反射异常表现为下肢内收、尖足站立或者肩无张力。3.俯卧位时悬垂反射异常表现为上肢弯曲、上肢双手紧握、脊柱与下肢硬性伸展或者颈部迟缓、抬头不能。4.斜位悬垂反射异常表现为上侧上肢弯曲、手握拳头。5.collis水平反射异常表现为自由侧、上肢弯曲手握拳。6.collis垂直反射异常表现出头过度的弯曲、双侧弯曲、手握拳。7.倒位悬垂反射主要表现为躯干脚跟反射。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
婴儿脑瘫哺乳困难的表现
婴儿脑瘫哺乳困难的表现包括睡觉时哺乳婴儿,吸吮时不能关闭口腔,产生无效的吸吮。吸吮能力比较差或者同时不能从手中吃食物,不能咀嚼固体食物,出现呛奶或者吸奶等症状。因此,如果婴儿出现哺乳困难的症状,家长需要及时带孩子去医院进行检查,并且及时进行治疗。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
什么表现可以排除脑瘫
正常发育的小儿可以排除脑瘫,比如孕妇是非高龄产妇、无不良嗜好、孕期未接受过放射性及有害物质、营养良好、无智力障碍或者家族遗传史、胎儿没有缺氧情况、无分娩异常、足月生产等,这类情况可以排除脑瘫。其次,新生儿没有出现过入睡困难、进食困难、呛奶、没有出现运动发育迟缓、3个月能抬头、4个月能翻身、5个月6个月能够坐起来、一岁左右会走,没有出现癫痫、智力低下、感觉迟缓、行为异常、性格怪异、发育落后等表现,也可以排除脑瘫。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
智力障碍就诊哪个科室
检查儿童有没有智力障碍,就诊于儿童保健科。因为儿童如果有智力障碍,在出生时有脑发育畸形、产后脑损伤以及在出生时有缺氧、缺氧性脑病及颅内出血的情况。在后期会表现为学习困难、肌力差、注意力不集中以及语言发育障碍。这些情况就要早期的进行评估,并干预治疗。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿的胎动特点
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹是脑瘫
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。