甲状腺功能减退是怎么回事
甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。可能与自身免疫性甲状腺病、甲状腺破坏、药物影响、垂体或下丘脑病变、碘相关因素以及先天性疾病等因素有关。
1.自身免疫性甲状腺病
如桥本甲状腺炎,这是最常见的病因。患者体内产生抗甲状腺自身抗体,导致甲状腺细胞破坏,最终引发甲状腺功能减退。
2.甲状腺破坏
包括甲状腺手术、碘-131治疗甲亢后,以及颈部放疗等,这些都可能导致甲状腺组织破坏过多,进而引发甲状腺功能减退。
3.药物因素
某些药物,如抗甲亢药物、硫脲类药物、治疗肝炎的干扰素、治疗精神性疾病的碳酸锂等,可能阻断甲状腺激素的合成或释放,导致甲状腺功能减退。
4.垂体或下丘脑病变
如垂体炎、垂体肿瘤或进行垂体放射治疗等,可能导致促甲状腺激素分泌减少,从而影响甲状腺激素的合成和分泌,导致甲状腺功能减退。
5.碘相关因素
碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘的过量或缺乏都可能导致甲状腺功能减退。
6.先天性疾病
如基因突变导致的甲状腺激素合成减少,或甲状腺缺如等先天性疾病,也可能引起甲状腺功能减退。
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促甲状腺激素
促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。垂体本身的疾病可以直接影响到TSH的合成和释放。当甲状腺本身原因导致甲状腺激素合成和分泌异常时,也可影响到垂体TSH的分泌和血清TSH水平。同样,下丘脑疾病影响
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