癌症三阶梯止痛治疗原则

来源:民福康

癌症三阶梯止痛治疗原则为按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节等。

1.按阶梯给药

根据患者疼痛的程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛可选用非甾体抗炎药,如阿司匹林等;中度疼痛可选用弱阿片类药物,如可待因等;重度疼痛则选用强阿片类药物,如吗啡等。这样可以确保在控制疼痛的同时,尽量减少药物的不良反应和依赖风险。

2.口服给药

具有方便、经济、安全等优点。患者可以自行按时服药,提高了依从性,也便于长期用药管理。而且口服途径相对更符合人体的生理状态,有利于药物的吸收和代谢。

3.按时给药

规律地给予镇痛药物,而不是按需给药。通过维持稳定的血药浓度,能够持续有效地控制疼痛,避免疼痛的反复发作和加重,提高患者的生活质量。

4.个体化给药

不同患者对疼痛的感受和对药物的反应存在差异,需要根据患者的年龄、身体状况、基础疾病、疼痛特点等因素,综合考虑选择合适的药物和剂量,以达到最佳的止痛效果,同时尽量减少不良反应。

5.注意具体细节

包括密切观察患者用药后的反应,如有无呼吸抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应,并及时给予相应的处理措施。同时要关注患者的心理状态,给予心理支持和安慰,让患者更好地配合治疗。

疼痛与心理有什么关系
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
疼痛与心理之间存在密切的关系。 疼痛不仅是一种生理感觉,还受到心理因素的影响。人们的情绪、认知、经验和注意力等心理因素都可以影响对疼痛的感知和反应。例如,焦虑、抑郁等负面情绪可能加重疼痛感受,而积极的心理态度和情绪则可能减轻疼痛。此外,心理干预如认知行为疗法、冥想和放松训练等也被证明对缓解慢性疼痛和改善疼痛患者的生活质量有效。 因此,在治疗疼痛时,除了考虑生理因素外,还需要充分考虑患者的心理因素,并采取综合治疗措施来帮助患者更好地管理和缓解疼痛。
精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛是为什么
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛,可能与手术创伤、精索静脉曲张、附睾炎或睾丸炎等有关。 1.手术创伤 手术过程中,精索内的血管和神经会受到一定程度的损伤,术后这些组织的修复过程中可能会引起疼痛。 2.精索静脉曲张 精索静脉曲张可能导致睾丸血液循环不畅,术后睾丸需要重新适应正常的血液供应,也可能引起疼痛。 3.附睾炎或睾丸炎 手术部位的感染或附睾炎、睾丸炎等并发症也可能导致睾丸疼痛。 如果疼痛逐渐减轻或在几天内自行消失,通常不需要特殊处理。但如果疼痛加重或持续时间较长,应及时就医。
前列腺疼痛是怎么回事
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
前列腺疼痛可能是前列腺炎、前列腺结石、前列腺痉挛、神经病变等原因所致。 1.前列腺炎 前列腺感染或炎症是导致前列腺疼痛的常见原因。细菌感染、无菌性炎症或前列腺充血都可能引起疼痛。 2.前列腺结石 前列腺内的结石可能刺激前列腺组织,导致疼痛。 3.前列腺痉挛 前列腺平滑肌的痉挛或收缩可能引起疼痛。 4.神经病变 某些神经问题或损伤也可能导致前列腺区域的疼痛感觉。 需要注意的是,前列腺疼痛可能会对男性的生活质量产生负面影响,如果出现相关症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
龟头疼痛是什么病
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
龟头疼痛可能是龟头炎、尿道炎、前列腺炎、包茎或包皮过长等疾病导致的。 1.龟头炎 龟头黏膜发生炎症,可出现龟头疼痛、红肿、糜烂等症状。 2.尿道炎 炎症可累及龟头,导致龟头疼痛,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.前列腺炎 前列腺炎症可引起龟头放射性疼痛,还可能伴有会阴部坠胀、疼痛等症状。 4.包茎或包皮过长 包皮口狭窄,龟头无法露出,强行上翻时可能导致龟头疼痛。 如果出现龟头疼痛,建议及时就医,明确原因,以便进行针对性治疗。同时,要注意保持龟头清洁,避免不洁性行为。
男性病人肾结石疼痛感强怎么办
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
男性病人肾结石疼痛感强,可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等来处理。 1.药物治疗 患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、哌替啶等药物,缓解疼痛。 2.手术治疗 患者可以做手术,比如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等,去除结石。 3.生活方式调整 病人在治疗期间需要注意生活方式的调整,包括增加水分摄入、避免高草酸和高尿酸饮食、适当运动等,缓解症状,预防疾病复发。
精索静脉曲张术后睾丸疼痛怎么办好呢
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张术后睾丸疼痛可以采取休息、冷敷、使用药物等措施处理。 1.休息 术后需要休息,避免长时间站立或行走。 2.冷敷 术后24小时内可以使用毛巾包裹冰块对睾丸部位进行冷敷,有主意减轻疼痛和肿胀。 3.使用药物 遵医嘱服用塞来昔布、依托考昔、吲哚美辛等非甾体抗炎类药物治疗,缓解症状。 如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他异常症状,应及时到医院就医,进行详细的检查和治疗。
乳房有肿块疼痛是怎么回事
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳房有肿块并伴有疼痛,可能是由激素水平变化、乳腺炎、乳腺增生症等原因引起的。 1.激素水平变化 在女性青春期、月经期、妊娠期、哺乳期等阶段,由于体内雌、孕激素水平的变化,可能会导致乳房出现肿块并伴有轻微疼痛。这是正常的生理现象,通常无需特殊治疗,疼痛可自行缓解。 2.乳腺炎 乳腺炎通常与乳汁淤积或细菌感染有关,会导致乳房局部红、肿、热、痛,并可能伴有全身症状如寒战、高热等。 3.乳腺增生症 乳腺增生症是乳腺组织的一种良性病变,可能会形成结节或肿块,并伴随乳房疼痛或不适
输精管疼痛会自愈吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
输精管疼痛一般是炎症、其他原因引起的,是否会自愈需根据病因判断。 1.炎症引起的输精管疼痛 附睾炎、精囊炎和前列腺炎等炎症可能导致输精管疼痛。这些炎症通常需要治疗才能缓解,自愈的可能性较小。 治疗方法包括使用抗生素来消除感染、止痛药来缓解疼痛,以及针对病因的治疗。 2.其他原因引起的输精管疼痛 输精管堵塞、精索静脉曲张或其他结构性问题可能导致疼痛。在这些情况下,自愈的可能性较低,可能需要进一步的检查和治疗,如手术。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
输精管疼痛可以自愈吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
输精管疼痛能否自愈不能一概而论,需视具体情况而定。 如果输精管疼痛是由轻度的炎症引起,并且个人身体免疫力较强,通过休息和避免不良刺激,有可能自愈。 然而,在多数情况下,输精管疼痛难以自愈,如附睾炎、精囊炎等疾病引发的疼痛,需要针对性的治疗,如使用抗生素、手术等。 此外,外伤导致的输精管损伤引起的疼痛,也需要及时的医疗处理。因此,当出现输精管疼痛时,建议及时就医,由专业医生判断具体原因,并进行相应的治疗。
手指间疼痛怎么回事
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
手指间疼痛可能由多种原因引起,包括创伤、感染、关节炎、神经病变等。 1.创伤 手指间的创伤,如扭伤、骨折或脱位,可能导致疼痛和肿胀。 2.感染 手指间感染,如甲沟炎或脓性指头炎,可能导致疼痛、红肿和发热。 3.关节炎 手指间关节炎是常见的疼痛原因之一,可能与炎症、损伤或疾病有关。 4.神经病变 某些神经病变,如神经炎或胸廓出口综合征,也可能引起手指间疼痛。 如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如麻木、无力或肿胀,应及时就医。医生会进行详细的评估并制定适当的治疗方案。
肺癌哪个部位疼痛
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心,一旦有了问题及时到医院,有一套系统的方法来对付这个问题。
前列腺增生会发生癌变吗
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
前列腺增生没有癌变可能,前列腺增生是一个完全良性疾病,由于腺体增大,细胞数目增大,还有细胞体积增大,导致前列腺本身体积增大,这是一个完全良性增生性疾病,只会导致患者排尿困难,尿频、尿急、尿痛,还有严重的急性尿潴留、血尿等症状,但是肯定不会恶变成前列腺癌。前列腺癌目前具体发病的原因未知,但可以明确和前列腺增生无关,前列腺癌在症状上比较隐蔽,主要是通过早期筛查,做直肠指诊能早发现、早诊断、早治疗。
牙齿有点松动疼痛怎么办
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。
纹身前吃什么缓解疼痛
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
纹身前缓解疼痛的方法有两种。一种是通过外敷麻药,现在最常用的是复方利多卡因乳膏。在想要纹身的部位外涂麻药之后进行封包。复方利多卡因乳膏一般封包一个小时左右,可以有效减轻纹身时产生的疼痛。另外可以选择口服止痛药,例如布洛芬等。纹身之前半小时口服一到两片,可以缓解纹身的疼痛,也有助于减轻纹身后产生的疼痛。
腋下疼痛什么原因
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
腋下疼痛有可能是神经痛,一般与病人的神经系统疾病有关。还有可能是带状疱疹,带状疱疹如果发生在胸部或背部,会造成严重的局部疼痛,会影响到腋窝下疼痛。这是一种神经痛,跟患者免疫力比较差有关系,要给予抗病毒增加机体免疫力的治疗。腋下疼痛还可能是乳腺增生,如乳腺疼痛或者小叶增生被牵拉到腋窝引起腋窝疼痛。所以腋下疼痛要到正规医院诊断,再进行针对性处理。