怎样判断小孩得了支原体肺炎

一般可以从临床表现、胸部CT检查、血常规检查、血清学鉴定等判断小孩是否得了支原体肺炎。

1.临床表现

支原体肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、乏力等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，可能伴有少量黏液痰。发热可持续2-3周，体温正常后仍可能伴有咳嗽。此外，还可能出现咽痛、头痛、食欲不振、关节痛、心肌炎、心包炎、皮肤斑丘疹等肺外表现，这些症状的出现应引起家长的高度重视。

2.胸部CT检查

当小孩出现咳嗽、咽痛等症状持续3到4周时，胸部CT检查可作为辅助诊断手段。支原体感染的CT表现可能包括双侧或单侧多发性斑片状或小结节状病变，肺间质纹理增多，胸膜下小叶或段的渗出，以及局部肺实质实变等。

3.血常规检查

血常规检查可以判断体内有没有炎症及炎症的严重程度。支原体肺炎在早期可能表现为间质改变，随后发展成浸润影、斑片影。在血常规检查中，如果外周血中白细胞总数正常或稍增多，同时伴有红细胞沉降率增快，则可能是肺炎支原体肺炎的指征。

4.血清学鉴定：

血清学鉴定通过检测特异性抗体来确定有没有支原体感染。儿童的IgM抗体是常用的检测指标，其参考范围通常在0-1.1BU/mL之间。如果超过1.1BU/mL，则可判断为支原体抗体IgM阳性，提示存在支原体感染。

除了上述检查外，医生还可能根据小孩的病史、体征以及必要的病原学检查进行综合评估。如果小孩出现明显的呼吸道症状，且上述检查结果支持支原体感染的诊断，则可确诊为支原体肺炎。