小儿哮喘

小儿哮喘原因有遗传因素、环境因素、体内过敏原、气候因素、呼吸道感染等。治疗方法有药物治疗、环境控制、教育管理、免疫疗法、手术治疗等。

一.原因

1.遗传因素

哮喘大多为多基因遗传性疾病，患儿及其家庭成员患过敏性疾病和特应性体质者明显高于正常人群。如果家族中有哮喘或过敏性疾病史，孩子患上哮喘的风险会显著增加。

2.环境因素

环境因素是诱发小儿哮喘的重要因素之一。空气污染、宠物毛发、花粉、尘螨等都可能引起过敏反应，从而导致哮喘发作。生活在污染严重的地区，空气常处于污染状态，易引发儿童哮喘。此外，长时间接触二手烟也是儿童哮喘的一个重要风险因素。孕妇吸烟或儿童长时间处于二手烟环境下，都会增加患哮喘的几率。

3.体内过敏原

除了外部环境中的过敏原，食物和药物等体内过敏原也是引发哮喘的重要原因。某些食物如牛奶、鱼、虾、螃蟹、鸡蛋和花生等，以及某些药物如阿司匹林等，都可能通过口服或吸入等途径进入体内，引发免疫系统异常反应，从而导致哮喘。

4.气候因素

气温变化、湿度、气象条件等都可能影响哮喘的发作。例如，冷空气和干燥空气的刺激可能增加呼吸道敏感性，诱发哮喘。此外，季节交替时，气温和湿度的变化也可能导致哮喘症状加重。

5.呼吸道感染

呼吸道感染是小儿哮喘的常见诱因之一。呼吸道感染会引起呼吸道炎症和痉挛，从而导致哮喘发作。如果儿童长时间患有鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病，其发展成哮喘的风险会显著增加。

二.治疗方法

1.药物治疗

家长可在医生的指导下给患儿使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等药物进行治疗，能够控制病情进展，缓解哮喘症状。

2.环境控制

家长通过给儿童进行过敏原检测明确致敏原后，应尽可能避免接触，方法包括定期清洁家居环境、使用防螨床品、不养宠物等。

3.教育管理

对于年龄较大的患儿，家长应培养其自我管理能力，包括记录哮喘日记、正确使用吸入装置、识别并避免触发因素等。

4.免疫疗法

常见的方法为过敏原特异性免疫治疗，俗称脱敏治疗，通过皮下注射或舌下含服特异性过敏原提取物，逐渐增加剂量，使患儿对过敏原产生耐受性，从而减轻或消除哮喘症状。

5.手术治疗

对于极少数难治性哮喘患儿，在药物治疗和环境控制均无效的情况下，可考虑手术治疗，比如支气管热成形术。

小儿哮喘的治疗是个综合性的过程，需要多方面的协同作用。家长和医生应密切合作，根据患儿的病情制定个性化的治疗方案，并定期进行病情评估和调整治疗方案，以实现哮喘的有效控制和管理。