为什么会发生中枢性尿崩症
发生中枢性尿崩症原因有外伤、感染、血管病变、肿瘤等。
1、外伤
颅脑外伤,尤其是颅底骨折,可能损伤下丘脑或垂体柄,导致AVP分泌不足。此外,手术损伤(特别是下丘脑或垂体部位手术)也可能引起中枢性尿崩症。
2、感染
中枢神经系统感染,如神经性梅毒、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等,可能导致下丘脑或垂体受损,进而引发中枢性尿崩症。
3、血管病变
动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥等血管疾病可能影响下丘脑和垂体的血液供应,导致功能受损,诱发中枢性尿崩症。
4、肿瘤
颅内肿瘤,如颅咽管瘤、垂体转移癌、垂体肉瘤、淋巴瘤等,可能压迫或破坏下丘脑、垂体柄和垂体后叶,影响AVP的合成和分泌。
由于AVP不足,患者无法有效调节体内水分平衡,导致尿量显著增加,同时出现烦渴和大量饮水的情况。长期多尿还可能引起膀胱、输尿管和肾盂扩张,损害肾功能,并可能合并骨质疏松等问题。
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颅咽管瘤
颅咽管瘤是指生长在鞍区或者鞍区旁的良性肿瘤,根据组织学分型分为造釉型和乳头型,造釉型颅咽管瘤常见于儿童,其发生与体细胞CTNNB1基因突变相关。
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颅咽管瘤CT表现
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅咽管瘤可分为造釉型和乳头型,两者的CT表现存在差异。1.造釉型颅咽管瘤造釉型颅咽管瘤的CT表现以分叶状囊实性为主,钙化多见,通常边界清晰,发生在鞍上的概率较大,发生在鞍内、鞍下的概率较小。2.乳头型颅咽管瘤乳头型颅咽管瘤的CT表现为圆形、椭圆形的实性或囊实性病灶,边界清晰,一般不会发生大面积钙化或形成内部充盈胶状液体的囊性变。两者进行C
脑外伤导致的精神障碍可以治愈吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤导致的精神障碍有可能可以治愈,也有可能无法治愈,需要根据具体情况决定。由脑外伤导致的精神障碍,属于器质性精神障碍,如果程度比较轻,一般及时对脑外伤进行治疗,使淤血消散,精神障碍可随着大脑器质性状态的改善而逐渐好转、消失,恢复正常。但如果脑外伤累及神经,导致颅内出血,造成患者出现精神障碍的问题,这种情况大多数无法完全恢复,目前主要是以
尿崩症大概多久尿一次?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有尿崩症的病人,具体排尿的频率需要根据病人的实际病情程度来看。正常情况下,如果病情不是很严重,则可能一小时左右就需要排尿一次,并且一天的排尿量可以保持在4000-5000毫升左右。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
颅咽管瘤严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颅咽管瘤是一种较为常见的先天性良性肿瘤,但是患者的临床症状较严重,肿瘤压迫从而引起颅内压升高、生长障碍、视力障碍及神经异常。临床上对于颅咽管瘤的治疗以手术为主,为了减少术后肿瘤的复发率,需进行术后放射治疗。患者术后出现尿崩症及垂体功能低下的现象,需在医生的指导下及时治疗,并且做到定时复诊,工作及生活
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
什么是结核性脑膜炎
韩诗淼 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯到脑膜和脊膜引起的非化脓性的感染性疾病,它是全身结核的一种,约占全身性结核发病的6%。临床上结核杆菌经血部侵犯到软脑膜下种植,然后形成结核结节,结核结节破溃以后,就会进入蛛网膜下腔,引起脑膜的炎症,从而引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的起病一般多是隐匿的,病程比较长,初期表现是结核中毒症状,长期的低热、盗汗、
颅咽管瘤术后需要放疗吗
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
颅咽管瘤是一个偏良性的肿瘤,但是颅咽管瘤也分很多类,包括年轻的病人和小孩和成人可能都不一样,颅咽管瘤的成分是不一样的,所以有一部分的颅咽管瘤很难切干净的,从而这些病人可能还是需要做放疗。因为颅咽管瘤是良性肿瘤,建议用γ刀相对精准的治疗方法,对下丘脑的损伤相对比较小。根据目前的手术技术,内镜这些手术越来越成熟,而且方法越来越多,能保证切除干
颅咽管瘤有哪些治疗方法
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
颅咽管瘤是儿童常见的一种肿瘤,属于偏良性的,但其位置长得比较特殊,主要长到鞍区,所以和下丘脑的关系很重要,包括视力、垂体以及内分泌的关系也很密切,所以还是以手术为主。手术方法以前是开颅为主,目前主要由于内镜的发展,现在主要是经鼻蝶入路,也可以不用去牵拉脑组织,尤其是下丘脑,通过手术可以切得比较干净。另外就是对下丘脑造成的损伤会达到最低,目
尿崩症能治愈吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
尿崩症是否能治愈不能一概而论。尿崩症是各种原因导致每日尿量在4000毫升以上,如果是头颅外伤或者下丘脑垂体手术导致的一过性尿崩,给予精氨加压素等药物替代治疗后,可以治愈。若是原发性或继发性尿崩症多数无法治愈,但是长期给予药物治疗后,能将尿量控制在正常范围。
小儿尿崩症的早期症状
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩尿崩症早期症状会表现为排尿次数异常,主要是指排尿次数明显增多,有的还会出现尿频、尿痛症状,还有孩子会出现口渴症状,主要是因为当孩子排尿量比较多时候没有及时进行补充水分所导致情况,所以孩子身体出现自我保护性反应会引起口渴症状,还会导致孩子皮肤干燥、口唇干燥、睡眠质量下降、每天精神状态比较差等情况。
尿崩症和尿频的区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿频是排尿次数增多,但是排尿的总量不一定增多,尿频大多是因为喝水多或者泌尿系统的炎症而引起的。尿崩症是中枢性的疾病,是由于抗利尿激素分泌功能部分或者完全破坏而引起的,发病机制不一样,大多数尿频预后好,耳尿崩症可能会终身用药。