上消化道出血怎么治疗

上消化道出血的治疗方法主要包括补充血容量、止血治疗、抑制胃酸分泌、病因治疗等。

1、补充血容量

迅速建立静脉通道，尽快补充血容量，纠正休克。可先输入生理盐水、林格氏液等晶体液，再根据患者的失血情况补充胶体液如血浆、右旋糖酐等。这是因为大量出血会导致有效循环血量急剧减少，及时补充血容量是挽救患者生命的关键措施。

2、止血治疗

药物止血，常用的药物如血管加压素及其类似物，通过收缩内脏血管减少出血；生长抑素及其类似物，能抑制胃酸分泌和减少内脏血流。内镜下止血，可通过内镜下喷洒止血药物、电凝止血、激光止血、套扎等方法，直接作用于出血部位，止血效果确切。对于经药物和内镜治疗无效的患者，可采用选择性血管造影及栓塞术止血。

3、抑制胃酸分泌

使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物，提高胃内pH值，有助于止血和预防再出血。因为胃酸会破坏形成的血凝块，抑制胃酸分泌可创造有利于止血的环境。

4、病因治疗

积极寻找出血的病因，针对病因进行治疗。如消化性溃疡出血，应给予规范的抗溃疡治疗；食管胃底静脉曲张破裂出血，可行内镜下治疗、手术治疗或介入治疗等。去除病因是防止再次出血的根本措施。

建议患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息。密切监测生命体征、尿量、神志等变化，观察呕血与黑便的情况。同时应暂禁食，出血停止后可逐渐恢复饮食。