脾脏肿大的主要原因包括急性感染、慢性血液疾病、淤血性疾病等，危害为压迫邻近器官、增加外伤性脾破裂出血的风险、导致血液异常。
一.原因
1.急性感染
急性感染，如病毒、立克次体、细菌和螺旋体的感染，会激发机体免疫系统，使脾脏产生大量细胞来抵抗细菌和病毒，从而导致脾脏肿大；慢性感染，如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等也可导致脾脏肿大。
2.慢性疾病
慢性疾病，如贫血、白血病、淤血、肝硬化、门脉高压症、结缔组织病、免疫系统疾病等，均可导致脾脏肿大，但形成机制不同。例如，肝硬化患者由于肝脏门静脉的回血，会导致脾脏肿大；白血病或贫血等血液系统疾病的患者，由于大量造血，会导致脾脏造血功能增加，体积扩大。
3.淤血性疾病
如肝硬化、慢性充血性右心衰等，这些疾病导致门静脉系统出现淤血，进而引起脾脏淤血性肿大。
二.危害
1.压迫邻近器官
脾脏肿大可能会压迫邻近的肾脏和肝脏等器官，导致这些器官出现病变反应。
2.增加外伤性脾破裂出血的风险
脾脏越大，破裂出血的几率也就越高，风险也越大。脾脏破裂是腹腔内最常见的实质性脏器破裂，可能导致严重的腹膜炎症反应和失血性休克。
3.导致血液异常
脾脏肿大可能导致红细胞、白细胞和血小板等循环血细胞数量减少，进而诱发骨髓造血代偿性增生。严重的情况下，可能导致凝血功能障碍和贫血等问题。
