压力性损伤的分期

来源:民福康

压力性损伤的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期、不明确分期的压力性损伤、深部组织的压力性损伤等。

1.淤血红润期

一期压力性损伤是压力性损伤的最早阶段,也称为淤血红润期。此时,局部皮肤较正常皮肤有所异常,多表现为鲜红色或暗红色,可能伴随轻微水肿疼痛、瘙痒等不适。压之不褪色,但皮肤表面无破损。对于深色皮肤的人群,这种红斑可能表现得更为明显。值得注意的是,指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能会比观察到皮肤改变更早出现。此时的颜色改变不包括紫色或栗色变化,因为这些颜色变化可能是深部组织损伤的警示。

2.炎性浸润期

随着病情的发展,压力性损伤进入二期,即炎性浸润期。此时,部分真皮层出现缺损,伤口部位呈粉红色,肉眼可见到部分脂肪组织,但筋膜、肌肉、韧带等深层组织未暴露。此阶段可能表现为完整的或破损的浆液性水疱。在这个阶段,脂肪及深部组织尚未暴露出来,无肉芽组织、腐肉、焦痂等。

3.浅度溃疡期

当压力性损伤进展到三期时,称为浅度溃疡期。此时,皮肤全层缺损,创面可深达皮下脂肪层组织,但脂肪层以下的组织如筋膜、肌肉、肌腱、韧带和骨组织等仍未暴露。创面可能伴有腐肉和(或)焦痂,不同解剖位置的组织损伤深度可能存在差异。脂肪丰富的区域可能会出现更深的伤口,潜行或窦道也可能出现。

4.坏死溃疡期

四期压力性损伤是最为严重的阶段,称为坏死溃疡期。此时,全层皮肤和组织均出现缺损,创面直接暴露出筋膜、肌肉、肌腱、韧带和骨组织等。腐肉和(或)焦痂是此阶段的常见表现,伤口边缘可能出现内卷,窦道和(或)潜行也更为常见。

5.不明确分期的压力性损伤

五期压力性损伤是一种特殊类型,属于不明确分期的损伤。此时,全层皮肤和组织缺损,但表面的坏死组织掩盖了组织损伤的真实程度。坏死组织去除后,可能呈现出三期或四期压力性损伤的表现。这种不确定性给治疗带来了挑战,需要医生根据具体情况进行综合评估和处理。

6.深部组织的压力性损伤

六期压力性损伤是深部组织的损伤,表现为肌腱、筋膜、结缔组织等深部组织的损伤。这种损伤虽然不直接暴露于皮肤表面,但其严重程度不容忽视。深部组织的损伤可能导致功能障碍和长期并发症,因此需要及时诊断和治疗。

疼痛与心理有什么关系
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
疼痛与心理之间存在密切的关系。 疼痛不仅是一种生理感觉,还受到心理因素的影响。人们的情绪、认知、经验和注意力等心理因素都可以影响对疼痛的感知和反应。例如,焦虑、抑郁等负面情绪可能加重疼痛感受,而积极的心理态度和情绪则可能减轻疼痛。此外,心理干预如认知行为疗法、冥想和放松训练等也被证明对缓解慢性疼痛和改善疼痛患者的生活质量有效。 因此,在治疗疼痛时,除了考虑生理因素外,还需要充分考虑患者的心理因素,并采取综合治疗措施来帮助患者更好地管理和缓解疼痛。
精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛是为什么
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛,可能与手术创伤、精索静脉曲张、附睾炎或睾丸炎等有关。 1.手术创伤 手术过程中,精索内的血管和神经会受到一定程度的损伤,术后这些组织的修复过程中可能会引起疼痛。 2.精索静脉曲张 精索静脉曲张可能导致睾丸血液循环不畅,术后睾丸需要重新适应正常的血液供应,也可能引起疼痛。 3.附睾炎或睾丸炎 手术部位的感染或附睾炎、睾丸炎等并发症也可能导致睾丸疼痛。 如果疼痛逐渐减轻或在几天内自行消失,通常不需要特殊处理。但如果疼痛加重或持续时间较长,应及时就医。
前列腺疼痛是怎么回事
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
前列腺疼痛可能是前列腺炎、前列腺结石、前列腺痉挛、神经病变等原因所致。 1.前列腺炎 前列腺感染或炎症是导致前列腺疼痛的常见原因。细菌感染、无菌性炎症或前列腺充血都可能引起疼痛。 2.前列腺结石 前列腺内的结石可能刺激前列腺组织,导致疼痛。 3.前列腺痉挛 前列腺平滑肌的痉挛或收缩可能引起疼痛。 4.神经病变 某些神经问题或损伤也可能导致前列腺区域的疼痛感觉。 需要注意的是,前列腺疼痛可能会对男性的生活质量产生负面影响,如果出现相关症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
龟头疼痛是什么病
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
龟头疼痛可能是龟头炎、尿道炎、前列腺炎、包茎或包皮过长等疾病导致的。 1.龟头炎 龟头黏膜发生炎症,可出现龟头疼痛、红肿、糜烂等症状。 2.尿道炎 炎症可累及龟头,导致龟头疼痛,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.前列腺炎 前列腺炎症可引起龟头放射性疼痛,还可能伴有会阴部坠胀、疼痛等症状。 4.包茎或包皮过长 包皮口狭窄,龟头无法露出,强行上翻时可能导致龟头疼痛。 如果出现龟头疼痛,建议及时就医,明确原因,以便进行针对性治疗。同时,要注意保持龟头清洁,避免不洁性行为。
切完包茎后水肿怎么办
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
切完包茎后水肿,可以通过休息、冷敷、保持伤口清洁、避免勃起、服用药物等方法处理。 1.休息 术后应注意休息,避免长时间站立或行走,以减轻水肿。 2.冷敷 术后24小时内,可使用冰袋冷敷阴茎,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻水肿和疼痛。 3.保持伤口清洁 保持伤口清洁干燥,避免尿液污染,每天用温水清洗伤口。 4.避免勃起 术后应避免性刺激和阴茎勃起,以免加重水肿和疼痛。 5.服用药物 遵医嘱服用头孢克肟颗粒、青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物,可以预防感染。
包茎术后水肿是什么原因引起的
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
包茎术后水肿可能是手术创伤、感染、包扎过紧等原因引起的。 1.手术创伤 包茎手术后,阴茎部位的组织会受到一定的创伤,包括血管、淋巴管和神经等。这些组织的损伤可能导致局部血液循环和淋巴回流受阻,从而引起水肿。 2.感染 手术部位感染是包茎术后水肿的另一个常见原因。感染会导致炎症反应,增加组织间液的渗出,进而引起水肿。 3.包扎过紧 手术后包扎过紧会限制阴茎的血液循环和淋巴回流,导致局部水肿。包扎过松则可能导致出血和血肿形成。
男性病人肾结石疼痛感强怎么办
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
男性病人肾结石疼痛感强,可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等来处理。 1.药物治疗 患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、哌替啶等药物,缓解疼痛。 2.手术治疗 患者可以做手术,比如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等,去除结石。 3.生活方式调整 病人在治疗期间需要注意生活方式的调整,包括增加水分摄入、避免高草酸和高尿酸饮食、适当运动等,缓解症状,预防疾病复发。
精索静脉曲张术后睾丸疼痛怎么办好呢
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张术后睾丸疼痛可以采取休息、冷敷、使用药物等措施处理。 1.休息 术后需要休息,避免长时间站立或行走。 2.冷敷 术后24小时内可以使用毛巾包裹冰块对睾丸部位进行冷敷,有主意减轻疼痛和肿胀。 3.使用药物 遵医嘱服用塞来昔布、依托考昔、吲哚美辛等非甾体抗炎类药物治疗,缓解症状。 如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他异常症状,应及时到医院就医,进行详细的检查和治疗。
乳房有肿块疼痛是怎么回事
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳房有肿块并伴有疼痛,可能是由激素水平变化、乳腺炎、乳腺增生症等原因引起的。 1.激素水平变化 在女性青春期、月经期、妊娠期、哺乳期等阶段,由于体内雌、孕激素水平的变化,可能会导致乳房出现肿块并伴有轻微疼痛。这是正常的生理现象,通常无需特殊治疗,疼痛可自行缓解。 2.乳腺炎 乳腺炎通常与乳汁淤积或细菌感染有关,会导致乳房局部红、肿、热、痛,并可能伴有全身症状如寒战、高热等。 3.乳腺增生症 乳腺增生症是乳腺组织的一种良性病变,可能会形成结节或肿块,并伴随乳房疼痛或不适
输精管疼痛会自愈吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
输精管疼痛一般是炎症、其他原因引起的,是否会自愈需根据病因判断。 1.炎症引起的输精管疼痛 附睾炎、精囊炎和前列腺炎等炎症可能导致输精管疼痛。这些炎症通常需要治疗才能缓解,自愈的可能性较小。 治疗方法包括使用抗生素来消除感染、止痛药来缓解疼痛,以及针对病因的治疗。 2.其他原因引起的输精管疼痛 输精管堵塞、精索静脉曲张或其他结构性问题可能导致疼痛。在这些情况下,自愈的可能性较低,可能需要进一步的检查和治疗,如手术。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
肺癌哪个部位疼痛
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心,一旦有了问题及时到医院,有一套系统的方法来对付这个问题。
做去法令纹手术会有疼痛的感觉吗?
宋维铭 主任医师
中国医学科学院整形外科医院 三甲
做除法令纹的手术通常这么考虑,第一做除法令纹手术可以考虑在法令纹部位做填充,常用的是玻尿酸填充,玻尿酸填充在注射部位会有一定疼痛感,但疼痛不是太重,病人都可以耐受。第二可以考虑做病人的自体脂肪填充,自体脂肪填充需要从病人身体某个部位,比如腹部和大腿抽取一定的脂肪,通过提取以后注射在法令纹部位,达到比较好的效果。这种手术也会有一定的疼痛,虽然是局麻手术,肯定都会有疼痛的感觉,但是病人都可以耐受。第三还有一种手术就是法令纹比较深,也比较重,而且面部的皮肤又下垂松弛得比较厉害,这种情况下可能需要考虑做拉皮手术,医疗上讲叫除皱手术,这种除皱手术可在局麻下进行,把皮肤向上、向后绷紧,再去除多余的皮肤,这种手术相对大一点,病人不能耐受的情况下可以考虑全麻手术。
牙齿有点松动疼痛怎么办
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。
纹身前吃什么缓解疼痛
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
纹身前缓解疼痛的方法有两种。一种是通过外敷麻药,现在最常用的是复方利多卡因乳膏。在想要纹身的部位外涂麻药之后进行封包。复方利多卡因乳膏一般封包一个小时左右,可以有效减轻纹身时产生的疼痛。另外可以选择口服止痛药,例如布洛芬等。纹身之前半小时口服一到两片,可以缓解纹身的疼痛,也有助于减轻纹身后产生的疼痛。
腋下疼痛什么原因
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
腋下疼痛有可能是神经痛,一般与病人的神经系统疾病有关。还有可能是带状疱疹,带状疱疹如果发生在胸部或背部,会造成严重的局部疼痛,会影响到腋窝下疼痛。这是一种神经痛,跟患者免疫力比较差有关系,要给予抗病毒增加机体免疫力的治疗。腋下疼痛还可能是乳腺增生,如乳腺疼痛或者小叶增生被牵拉到腋窝引起腋窝疼痛。所以腋下疼痛要到正规医院诊断,再进行针对性处理。