腹膜后多发淋巴结肿大

来源：民福康2025-01-02 14:07:24

张生来主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 普外科

腹膜后多发淋巴结肿大，可能是淋巴瘤、胃癌、类风湿关节炎等引起的，根据病因选择治疗方式。

1、淋巴瘤

该疾病病因尚不清楚，可能由于病毒感染、免疫功能低下、长期接触杀虫剂或有机溶剂、长期吸烟及遗传因素等引起，表现为无痛的淋巴结肿大、发热、盗汗等。如果腹部患有淋巴瘤，很可能会堵塞淋巴管，导致淋巴回流受阻，从而出现腹膜后多发淋巴结肿大。

对于淋巴瘤引起淋巴结肿大的患者，遵医嘱选用多柔比星、长春新碱等缓解症状；对于多种肿瘤增殖的患者，遵医嘱选用重组干扰素α2a、重组干扰素α2b等抑制肿瘤增长；对于合并脾功能亢进的患者，可采取脾脏切除手术。平时应注意少食多餐，避免摄入生冷及辛辣刺激等食物，也避免摄入浓茶、咖啡、酒精等，以免加重病情。可以适当的活动，增强身体抵抗力，能够降低患病的风险。

2、胃癌

由于幽门螺杆菌感染、不洁饮食、癌前病变、不良环境以及遗传因素等引起，表现为烧心、上腹痛、呕血、黑便等。如果胃癌发生淋巴结转移，可能会导致腹膜后多发淋巴结肿大。

对于胃癌患者，一般将肿瘤切除后，淋巴结可逐渐消退，则采用手术切除原发病灶，来缓解症状；同时遵医嘱选用顺铂、紫衫醇等进行辅助治疗，来减少疾病复发。日常生活中，应戒烟戒酒，养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，不吃辛辣刺激性的食物，以免刺激胃黏膜而不利于身体的恢复。

3、类风湿关节炎

可能由于自身免疫系统异常、遗传因素等引起的，表现为低热、关节疼痛、肿胀等。如果患有类风湿关节炎，可能会产生大量的淋巴因子及细胞生长因子，然后刺激淋巴系统，导致淋巴细胞增生，从而导致腹膜后多发淋巴结肿大。

对于类风湿关节炎患者，积极控制炎症后，淋巴结肿大可逐渐消退，可遵医嘱选用甲氨蝶呤、来氟米特等控制疾病发展；如果关节局部出现肿痛、发热的患者，遵医嘱选用洛索洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛；如果关节出现严重畸形，则采用手术治疗，来纠正畸形，从而恢复关节功能。日常生活中，注意合理饮食，减少甜食的摄入，以免增加肥胖的风险，从而诱发病情发作。当疾病子啊急性期时候，可以采用冰袋或湿毛巾进行冷敷，可以可以帮助减轻疼痛。

乳腺增生腋下淋巴结肿大怎么办

刘宝胤副主任医师

中日友好医院三甲

乳腺增生腋下淋巴结肿大可以通过观察随诊、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1.观察随诊如果腋下淋巴结肿大不明显，没有明显的疼痛或其他不适症状，且乳腺增生病情较轻，可以先观察随诊，定期进行乳腺超声或其他检查，以了解病情的变化。 2.药物治疗对于症状明显的乳腺增生患者，可以使用药物进行治疗，如布洛芬、乳癖消、塞来昔布等，可以缓解症状。 3.手术治疗如果乳腺增生病情严重，或出现了乳腺肿块、乳头溢液等异常情况，可能需要手术治疗。手术方式包括乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术等。

腋下淋巴结肿大可能是乳腺癌吗

刘宝胤副主任医师

中日友好医院三甲

腋下淋巴结肿大可能是乳腺癌，也可能是其他原因引起。乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有侵袭性，癌细胞侵犯淋巴结，可导致腋下淋巴结肿大。患者还可伴随乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。但是，淋巴结炎、乳腺炎、恶性淋巴瘤、白血病等疾病，也会出现腋下淋巴结肿大的症状。如果发现腋下淋巴结肿大，需要及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、腋窝及颈部淋巴结超声、血常规、肿瘤标志物等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

疼痛与心理有什么关系

王锦霞主任医师

北京回龙观医院三甲

疼痛与心理之间存在密切的关系。疼痛不仅是一种生理感觉，还受到心理因素的影响。人们的情绪、认知、经验和注意力等心理因素都可以影响对疼痛的感知和反应。例如，焦虑、抑郁等负面情绪可能加重疼痛感受，而积极的心理态度和情绪则可能减轻疼痛。此外，心理干预如认知行为疗法、冥想和放松训练等也被证明对缓解慢性疼痛和改善疼痛患者的生活质量有效。因此，在治疗疼痛时，除了考虑生理因素外，还需要充分考虑患者的心理因素，并采取综合治疗措施来帮助患者更好地管理和缓解疼痛。