女性不孕症的治疗方法有什么

来源:民福康

女性不孕症的治疗方法包括纠正盆腔器质性病变、诱导排卵。

一、纠正盆腔器质性病变

1、输卵管病变

对男方精液指标正常,女方卵巢功能良好、不孕年限<3年的年轻夫妇,可先试行期待治疗,也可用中药配合调整。输卵管成形术适用于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水,但对于严重的或伴有明显阴道排液的输卵管积水,目前主张行输卵管切除或结扎,阻断炎性积水对子宫内膜的不良影响,为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件。

2、子宫病变

对于子宫黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫等,若显著影响宫腔形态,则建议手术治疗。

3、卵巢肿瘤

对非赘生性卵巢囊肿或良性卵巢肿瘤,有手术指征者,可考虑手术予以剥除或切除;性质不明的卵巢肿块应先明确诊断,必要时行手术探查,根据病理结果决定手术方式。

4、子宫内膜异位症

可通过腹腔镜进行诊断和治疗,但对于复发性内异症或卵巢功能明显减退的患者应慎重手术。

5、生殖器结核

活动期应先行规范的抗结核治疗,药物作用期及药物敏感期需避孕。对于盆腔结核导致的子宫和输卵管后遗症,可在评估子宫内膜情况后决定是否行辅助生殖技术助孕。

二、诱导排卵

可通过使用氯米芬、人绝经期促性腺激素和人绒毛膜促性腺激素诱发排卵。

此外,对于年轻、卵巢功能良好女性可期待治疗,但一般试孕不超过3年;年龄超过30岁、卵巢储备开始减退的患者,则建议试行3-6个周期宫腔内夫精人工授精作为诊断性治疗,若仍未受孕则可考虑体外受精-胚胎移植。

章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
良性卵巢囊肿的症状有哪些
良性卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,大多数情况下没有明显的症状,常在体检或因其他疾病做妇科检查时偶然发现。当囊肿较大时,可能会出现以下症状: 1.腹部肿块:可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面光滑,可活动,无压痛。 2.腹胀:腹部可能会感到胀满或不适。 3.腹痛:如果囊肿发生扭转或破裂,可能会引起剧烈的腹痛。 4.月经异常:如月经周期缩短、经量增多、经期延长等。 5.尿频、尿急、尿痛:当囊肿较大时,可能会压迫膀胱,导致尿频、尿急、尿痛等症状。 6.便秘:当囊肿较大时,可能会压迫肠道,导致便秘。 需要注意的是,以上症状并不是良性卵巢囊肿所特有的,其他妇科疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 对于有性生活的女性,尤其是高危人群,如年龄较大、有卵巢癌家族史、长期服用雌激素类药物等,应定期进行妇科检查,以便早发现、早诊断、早治疗。此外,保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等也有助于预防良性卵巢囊肿的发生。 如果被诊断为良性卵巢囊肿,应根据囊肿的大小、症状、患者的年龄等因素,选择合适的治疗方法。一般来说,直径小于5厘米的囊肿,且无明显症状,可定期复查,观察囊肿的变化情况。如果囊肿较大或出现明显症状,或怀疑有恶变可能,应手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,具体选择哪种手术方式,应根据患者的具体情况而定。 总之,良性卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,大多数情况下不需要特殊治疗,但需要定期复查。如果出现明显症状或怀疑有恶变可能,应及时就医,进行相关检查和治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫腔粘连有什么危害
宫腔粘连会对女性的生殖健康和生活质量造成一系列严重危害,包括但不限于以下几点: 1.月经异常:宫腔粘连会导致月经量减少、闭经等月经异常症状。 2.周期性腹痛:宫腔粘连患者可能会出现周期性腹痛,尤其是在月经期间。 3.习惯性流产和早产:宫腔粘连会影响胚胎的着床和发育,导致习惯性流产和早产的风险增加。 4.不孕不育:严重的宫腔粘连可能导致输卵管堵塞,从而引起不孕不育。 5.其他并发症:宫腔粘连还可能并发宫腔积血、宫腔感染等并发症。 因此,对于有宫腔粘连的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,并根据具体情况采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效减轻症状,提高生育能力,改善生活质量。同时,对于有生育需求的女性,应重视孕前检查和咨询,及时发现和处理潜在的生殖健康问题,以保障自身和胎儿的健康。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
7厘米卵巢囊肿消失的方法
7厘米卵巢囊肿使其消失可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者应避免过度活动或频繁按压腹部,防止造成囊肿破裂。同时应积极随访观察累及囊肿发展情况。 2、药物治疗 感染形成的卵巢囊肿患者可以使用头孢曲松、苯唑西林、头孢克肟等药物控制感染。子宫内膜异位症形成囊肿的患者可以使用戊酸雌二醇、已烯雌酚、炔雌醇等药物调节性激素分泌。 3、手术治疗 患者必要时可以通过手术治疗切除囊肿,以解除临床症状。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
女人为什么会有卵巢囊肿
女人有卵巢囊肿可能是卵巢感染、内分泌失调、卵巢肿瘤等原因造成的。 1、卵巢感染 卵巢部位感染支原体、链球菌等致病菌,可能会造成卵巢组织损伤,进而导致卵巢囊肿的形成。 2、内分泌失调 自身的内分泌功能失调,可能会导致卵巢部位受到激素的刺激,引起囊肿出现。 3、卵巢肿瘤 良性或恶性的卵巢肿瘤,会造成局部的细胞异常增生或恶化,也可以形成囊肿。 建议卵巢囊肿的女人,及时到医院进行检查和治疗,以免引发更为严重的症状。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转怎么办
卵巢囊肿蒂扭转可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动,防止疼痛加重。饮食上需保证清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 卵巢囊肿蒂扭转时可引起剧烈疼痛,患者可遵医嘱使用布洛芬、阿托品、哌替啶等药物进行治疗,能够起到止痛效果。 3、手术治疗 患者在发病后续及时通过手术复位,如果卵巢已经出现严重坏死,则需通过卵巢切除术进行治疗。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫肌瘤、卵巢囊肿可以过性生活吗
子宫肌瘤、卵巢囊肿患者通常可以过性生活,但具体情况需要医生根据个体实际情况进行评估。以下是一些需要考虑的因素: 1.肌瘤和囊肿的大小和位置:如果肌瘤或囊肿较小,且没有引起明显症状,通常不会影响性生活。然而,如果肌瘤或囊肿较大,可能会导致性交不适、疼痛或出血等问题。在这种情况下,医生可能会建议暂时避免性生活,直到肌瘤或囊肿得到适当的治疗。 2.症状和体征:其他症状,如月经异常、腹痛、尿频等,也可能影响性生活。如果存在这些症状,医生会进一步评估并制定相应的治疗计划。 3.治疗方法:治疗子宫肌瘤或卵巢囊肿的方法包括手术、药物治疗和观察等。在某些治疗过程中,如手术前后,医生可能会建议暂时避免性生活,以促进恢复。 4.个体身体状况:患者的整体健康状况也是考虑因素之一。如果患者有其他健康问题,如心脏病、高血压等,性生活可能需要更加谨慎。 需要注意的是,性生活时应注意以下几点: 1.沟通和舒适:与伴侣进行开放和诚实的沟通,确保双方都感到舒适和满意。 2.避免过度刺激:如果存在性交不适或疼痛,应避免过度刺激,寻找更舒适的姿势或使用润滑剂。 3.定期复查:无论是否有性生活,患者都应按照医生的建议定期进行复查,以监测肌瘤和囊肿的情况。 总之,子宫肌瘤和卵巢囊肿患者是否可以过性生活需要综合考虑多个因素。最好在就诊时与医生详细讨论个人情况,并遵循医生的建议。医生会根据具体情况提供个性化的指导,以确保患者的身体健康和性生活的质量。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢囊肿的治疗方法
左卵巢囊肿的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、放射治疗等。 1、一般治疗 对于小型、无症状或仅有轻微症状的卵巢囊肿,一般不需要采取特殊治疗,平时注意定期观察即可。 2、手术治疗 如果囊肿较大、症状较严重或生长迅速,可以考虑采取手术治疗,比如腹腔镜手术、开腹手术等。 3、放射治疗 对于某些特殊的卵巢囊肿,如巧克力囊肿,可以采取放射治疗,能够破坏囊肿细胞并缩小囊肿体积,从而达到缓解症状的目的。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢巧克力囊肿能治好吗
卵巢巧克力囊肿有治好的可能,但存在一定复发的几率。 卵巢巧克力囊肿是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长而形成的囊肿,其发生的确切病因不明,可能与遗传、种植等因素有关。如果确诊疾病后采取手术治疗,有部分患者可能会得到治愈。但需要注意的是,由于该病的发生与激素水平变化存在一定关系,而女性的激素水平会随着生理周期的变化而发生变化,所以疾病存在一定的复发几率,即使治好后仍然需要按时就医复查。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转的后果
卵巢囊肿蒂扭转的后果包括严重腹痛、组织坏死、卵巢功能受损等。 1、严重腹痛 巢囊肿蒂扭转时,患者会出现明显的腹痛,并且可能会放射到下腹、盆腔、腰背部或大腿内侧。 2、组织坏死 由于血液供应中断,扭转的囊肿和卵巢组织可能会发生坏死,甚至可引发感染。 3、卵巢功能受损 卵巢囊肿蒂扭转会导致卵巢组织血液供应不足,如果未及时治疗,会对卵巢造成永久性损害,影响卵巢的正常分泌功能和排卵。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢囊肿会不规则出血吗
卵巢囊肿是否会引起不规则出血需要根据具体病情进行判断。 卵巢囊肿主要与饮食、激素水平以及感染等因素有关。囊肿较小时,多数患者身体无明显不适,少数可表现为下腹部坠胀不适,但是一般不会造成不规则出血。囊肿体积增大后,可能会出现破裂、蒂扭转等问题,进而容易出现不规则出血、剧烈腹痛等症状。 如果卵巢囊肿患者出现不规则出血的症状,应该及时就医,以便医生根据具体情况给予相应的诊断和治疗。
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
人工授精和试管婴儿的区别
经常有人把人工受精和试管婴儿混为一谈,但实际上人工受精仍然是体内受精,试管婴儿是体外受精,也就是得通过把卵和精都取出来,在实验室里完成受精的过程,这叫做试管婴儿。人工受精实际上前提是保证女性的输卵管是通畅的,然后把精子做优化和洗涤之后,把好的精子再注射到女性的阴道或者是子宫内里,完成的这种过程叫人工受精,所以主要解决的问题是男性的轻度少弱畸形精子症或者男性有排精障碍、勃起功能障碍,没有办法完成正常的同房,这种情况下就建议做人工受精了。人工受精做了几个周期之后还没有办法怀孕就考虑做试管婴儿,还有一些不用通过人工受精中间的阶段,直接考虑人工受精,其几率也会很低,比方重度的少弱畸形精子症或者输卵管梗阻些等问题,就可以直接考虑做试管婴儿。
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢囊肿的发病原因
卵巢囊肿是妇科比较常见的疾病,通常指卵巢囊肿是非肿瘤性的囊性的病变,可以分为生理性和病理性两种。生理性的跟月经周期有关系,每个月正常情况下都会形成卵泡,卵泡到了排卵期的时候会破裂,会释放卵子。如果卵泡没有破裂,继续生长,就可能会引起卵泡囊肿或者等到卵泡破裂了过后形成黄体,黄体如果里头出血比较多,可能会表现出黄体囊肿。但是因为这两者都跟月经周期有一定的关系,所以可以给患者三个月的时间再去观察,不用特别紧张,有可能三个月以后复查这些东西就消失了,也不需要做特殊的处理。还有一些是跟的月经周期没有关系,就是病理性囊肿,其发生可能跟年龄、激素水平和以往有一些病史有一定的关系。
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
发现卵巢囊肿怎么治疗
生理性囊肿跟月经周期有关,可以定期观察,通常是三个月以后再来复查;而如果是卵巢病理性的囊肿,由于其成分比较复杂,最常见的是上皮性肿瘤,还有生殖细胞肿瘤。生殖细胞肿瘤在年轻女性是比较多见,而上皮性肿瘤发病的年龄稍微偏晚一些,上皮性肿瘤又分为良性、恶性和交界性三种,交界性顾名思义就是介于良恶之间的,其预后比恶性要好,但还是有复发的风险,所以预后比良性的要差。而卵巢癌也就是恶性的卵巢肿瘤,70%在发现的时候就已经是晚期了,所以死亡率比较高,良性包块到底是切除肿物还是进行单侧的附件切除,主要需要结合患者的年龄以及有没有生育要求、有没有合并其它的问题综合考虑。恶性肿瘤一定是以手术加放化疗联合治疗为主。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫卵巢囊肿有危险吗
卵巢囊肿大多数都是良性,并且是生理性,所以并不危险,只有个别卵巢囊肿是恶性肿瘤。中医认为,卵巢囊肿发生原因与贪食天甘厚味食物、久坐不动有很大关系。因为天甘厚腻食品容易导致痰湿引起脾胃难以运化,湿毒容易下沉至卵巢,而久坐不动会加重体内湿气,所以久而久之就产生了囊肿。
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢囊肿能怀孩子吗
卵巢囊肿是否能怀孩子需要根据囊肿性质而定,女性卵巢囊肿有生理性和病理性两种,如果是黄体囊肿或者卵泡壁未破裂形成囊肿,一般是生理性卵巢囊肿,生理性卵巢囊肿经过一到两次月经后囊肿会逐渐萎缩或者消失,不会影响怀孕。如果是病理性卵巢囊肿,比如卵巢巧克力囊肿或者多囊卵巢综合征等会影响怀孕。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢囊肿是严重的病吗
卵巢囊肿是否严重要看卵巢囊肿性质,如果是生理性囊肿不需要治疗,不属于疾病,但病理性囊肿要治疗,特别是大的囊肿可能会出现蒂扭转或破裂,相对比较严重。卵巢囊肿发生从中医角度来说和气滞血瘀或者是湿热内阻等引起有关,要进行中医辨证后才可以针对性用药治疗。