血糖高并发症有哪些

来源:民福康

血糖高并发症有很多,主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变、心血管疾病、糖尿病足、感染等。

1、糖尿病肾病

长期高血糖会损害肾脏的微血管,导致蛋白尿、肾功能下降,严重时可发展为肾衰竭。这是因为高血糖会引起肾小球的高滤过、高压力和高灌注,进而造成肾小球硬化和肾小管间质纤维化。患者可能会出现水肿、夜尿增多、乏力等症状。

2、糖尿病视网膜病变

可引起视网膜微血管病变,是导致失明的重要原因之一。高血糖会影响视网膜的血液供应,造成微血管瘤、出血、渗出、视网膜脱离等。患者早期可能视力无明显变化,但随着病情进展会出现视物模糊、视力下降甚至失明。

3、糖尿病神经病变

会累及周围神经和自主神经。周围神经病变可导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等;自主神经病变则会影响心血管、胃肠、泌尿生殖等系统的功能,如出现体位性低血压、胃轻瘫、尿潴留等。这主要是由于高血糖对神经细胞的代谢和营养供应产生不良影响。

4、心血管疾病

高血糖患者发生冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险明显增加。高血糖可引起血管内皮损伤、动脉粥样硬化加速,同时常伴有高血压、血脂异常等,共同促使心血管事件的发生。患者可能会出现心绞痛、心肌梗死、脑梗死等表现。

5、糖尿病足

是由于下肢血管病变、神经病变以及感染等因素共同作用导致的足部溃疡、坏疽等严重后果。患者可能会出现足部感觉减退、畸形、伤口不易愈合等,严重时可能需要截肢。

6、感染

血糖高会使机体抵抗力下降,容易发生各种感染,如皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等,且感染往往较难控制,容易反复发作。

需要注意,血糖高如果不及时控制,会引发多种严重的并发症,对患者的健康和生活质量造成极大的影响。因此,糖尿病患者应严格控制血糖,定期进行相关检查,以便早期发现和治疗并发症。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对预防并发症也至关重要。此外,还需要积极控制血压、血脂等其他危险因素,综合管理糖尿病,以降低并发症的发生风险。

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病神经病变吃什么药
糖尿病神经病变的治疗药物包括控制血糖药物、改善神经病变药物、抗氧化应激药物、抗抑郁和焦虑药物等,此外还包括控制血糖、改善生活方式、定期检查、健康教育等措施。 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经及周围神经,病变可累及感觉、运动、自主神经,临床表现多样。糖尿病神经病变吃什么药?下面为您介绍。 糖尿病神经病变的治疗药物主要包括以下几类: 控制血糖药物:如胰岛素、磺脲类、双胍类等,可有效控制血糖水平,减少糖尿病神经病变的发生和发展。 改善神经病变药物:如甲钴胺、依帕司他等,可营养神经,改善神经病变症状。 抗氧化应激药物:如α-硫辛酸、维生素E等,可清除自由基,减轻氧化应激损伤,保护神经细胞。 抗抑郁和焦虑药物:如果糖尿病神经病变导致患者出现抑郁和焦虑等情绪问题,可使用抗抑郁和焦虑药物进行治疗。 除了药物治疗,糖尿病神经病变的治疗还包括以下措施: 控制血糖:严格控制血糖水平是预防和治疗糖尿病神经病变的关键。患者应遵循医生的建议,合理饮食、适量运动,并按时服用降糖药物或注射胰岛素。 改善生活方式:保持健康的生活方式对糖尿病神经病变的治疗也非常重要。患者应戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的睡眠。 定期检查:糖尿病患者应定期进行神经功能检查,如神经传导速度测定、感觉阈值测定等,以便及时发现和治疗神经病变。 健康教育:患者应了解糖尿病神经病变的危害和预防措施,积极配合医生的治疗,提高自我管理能力。 需要注意的是,糖尿病神经病变的治疗应个体化,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者应在医生的指导下用药,避免自行增减药量或更换药物,以免影响治疗效果。 总之,糖尿病神经病变的治疗需要综合考虑血糖控制、营养神经、抗氧化应激、抗抑郁和焦虑等多方面因素。患者应积极配合医生的治疗,同时注意改善生活方式,定期进行检查,以提高生活质量,预防并发症的发生和发展。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
针灸对头皮损伤神经有效吗
针灸对头皮损伤神经的效果因人而异,需综合多种方法治疗,且要在专业医生指导下进行。 针灸对头皮损伤神经可能有一定的效果,但具体的疗效因人而异。 针灸是一种中医疗法,通过刺激特定的穴位来调节身体的气血和神经功能。对于头皮损伤导致的神经损伤,针灸可能通过以下机制发挥作用: 1.促进神经修复:针灸可以刺激神经细胞的生长和再生,帮助受损的神经恢复功能。 2.缓解疼痛和炎症:头皮损伤后可能会出现疼痛和炎症,针灸可以缓解这些症状,减轻患者的不适感。 3.调节气血循环:针灸可以改善头皮的血液循环,提供更多的营养和氧气给受损的神经,有助于神经功能的恢复。 然而,需要注意的是,针灸并不能完全替代其他治疗方法,如药物治疗、物理治疗等。对于头皮损伤神经的治疗,综合多种方法可能会取得更好的效果。 此外,针灸治疗需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况,选择合适的针灸方案,并结合其他治疗手段进行综合治疗。 在接受针灸治疗时,患者还需要注意以下几点: 1.选择正规的医疗机构和有资质的针灸师进行治疗。 2.告知医生自己的病史和过敏史,以便医生选择合适的针灸方法和穴位。 3.注意针灸部位的清洁和卫生,避免感染。 4.治疗过程中可能会出现一些不适,如轻微的疼痛、酸胀等,这是正常现象,但如果症状加重或出现其他异常,应及时告知医生。 总之,针灸对头皮损伤神经的效果需要根据个体情况而定。在治疗过程中,患者应与医生密切配合,遵循医生的建议进行综合治疗。如果对针灸治疗有任何疑问,可与医生进行充分沟通,以确保治疗的安全和有效性。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变发病率
糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症,发病率约为46.9%,随糖尿病病程延长而增加,其发病机制与高血糖水平等因素有关,早期症状不明显,不及时治疗会导致失明。诊断主要依靠眼科检查,治疗方法包括基础治疗和手术治疗。预防的关键是控制相关指标,定期进行眼科检查。 糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症,如果得不到及时治疗,可能会导致失明。根据国际糖尿病联合会发布的数据,全球糖尿病视网膜病变的发病率约为46.9%。 糖尿病视网膜病变的发病率随着糖尿病病程的延长而增加。在糖尿病患者中,视网膜病变的发病率在患病5年后约为25%,10年后约为50%,20年后约为90%。 糖尿病视网膜病变的发病机制尚不完全清楚,但与高血糖水平、胰岛素抵抗、氧化应激、血管内皮生长因子等因素有关。这些因素导致视网膜毛细血管基底膜增厚、血管闭塞和新生血管形成,从而影响视网膜的正常功能。 糖尿病视网膜病变的早期症状不明显,患者可能没有任何不适。随着病情的进展,可能会出现视力模糊、眼前黑影、飞蚊症、视野缺损等症状。如果不及时治疗,病情会进一步恶化,最终导致失明。 糖尿病视网膜病变的诊断主要依靠眼科检查,包括散瞳眼底检查、眼底照相、光学相干断层扫描等。治疗方法包括控制血糖、血压、血脂等基础治疗,以及视网膜光凝、激光治疗、玻璃体切割等手术治疗。 预防糖尿病视网膜病变的关键是控制血糖、血压、血脂等指标,定期进行眼科检查,早期发现和治疗视网膜病变。此外,糖尿病患者还应注意眼部卫生,避免长时间用眼,避免吸烟等。 总之,糖尿病视网膜病变是一种严重的糖尿病并发症,需要引起患者的高度重视。控制血糖、定期眼科检查和及时治疗是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级
糖尿病视网膜病变黄斑水肿的分级采用ETDRS法,包括轻度、中度和重度。不同分级的症状和治疗方法不同,严重影响视力,预防的关键是控制血糖、血压。 糖尿病视网膜病变黄斑水肿是糖尿病常见的并发症之一,可导致视力下降、视物变形等问题。以下是根据糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级编写的 1.问题的主需求: 了解糖尿病视网膜病变黄斑水肿的分级。 明确不同分级的症状和治疗方法。 关注黄斑水肿对视力的影响及预防措施。 2.核心关键词: 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 分级 视力影响 治疗方法 3.答案及信息补充: 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的分级通常采用国际临床分级法(ETDRS),分为以下几级: 轻度:仅累及后极部视网膜,不影响中心视力。 中度:累及中心凹,影响中心视力,但可通过矫正恢复。 重度:累及黄斑区,严重影响中心视力,矫正后视力仍较差。 不同分级的症状和治疗方法如下: 轻度:可能无明显症状,或仅有轻微视力模糊。治疗方法包括控制血糖、血压,定期眼科检查。 中度:视力下降,视物变形。治疗方法包括激光光凝、光凝联合抗VEGF治疗等。 重度:视力严重受损,甚至失明。治疗方法包括玻璃体切割术等。 黄斑水肿对视力的影响较大,严重时可能导致失明。因此,糖尿病患者应定期进行眼科检查,及时发现和治疗黄斑水肿。 预防黄斑水肿的关键是控制血糖、血压,减少糖尿病视网膜病变的发生和发展。此外,戒烟、控制体重、合理饮食、适当运动等也有助于预防黄斑水肿的发生。 4.关键信息提取: 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级采用ETDRS法。 不同分级有不同症状和治疗方法。 黄斑水肿严重影响视力,需积极治疗和预防。 控制血糖、血压是预防黄斑水肿的关键。 以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。同时,对于糖尿病患者来说,定期眼科检查和积极控制血糖、血压是预防和治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的重要措施,有助于保护视力,提高生活质量。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变如何分期
糖尿病视网膜病变可分为背景期和增殖期六期,早发现、早治疗可避免失明,控制血糖是关键,需积极配合医生治疗。 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症之一,可导致失明。根据病情严重程度,DR可分为以下六期: 1.背景期: I期:仅有微血管瘤,为毛细血管袢基底膜上的点状或小圆形红色出血斑。 II期:有黄白色硬性渗出,为边界清楚的点状或灶状物质。 III期:出现软性渗出,为棉絮状软性白斑,可伴有出血。 2.增殖期: IV期:视网膜有新生血管和纤维增殖。 V期:新生血管继发出血,机化形成纤维血管膜。 VI期:纤维血管膜收缩,牵拉视网膜,导致视网膜脱离,可引起失明。 需要注意的是,DR的分期是基于眼科检查结果进行的,包括眼底照相、散瞳检查等。对于糖尿病患者,定期进行眼科检查非常重要,以便早发现、早治疗DR,避免失明的发生。 此外,控制血糖水平是预防和治疗DR的关键。糖尿病患者应遵循医生的建议,合理饮食、适量运动、按时服药或注射胰岛素,以控制血糖在正常范围内。同时,高血压、高血脂等合并症也会影响DR的发生和发展,患者应积极控制这些疾病。 如果已经被诊断为DR,应积极配合医生的治疗。治疗方法包括光凝、激光治疗、玻璃体切割等,具体治疗方案应根据病情的严重程度和患者的个体情况而定。 总之,DR是一种严重的并发症,但通过合理的治疗和管理,可以有效控制病情,避免失明的发生。糖尿病患者应重视眼部检查和治疗,同时积极控制血糖和其他合并症,以保护视力和身体健康。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上血脂异常有几类
血脂异常主要有高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和混合型血脂异常四类,其主要原因包括遗传、饮食、肥胖、糖尿病、吸烟、药物等,诊断需结合多种因素,治疗方法包括健康生活方式和药物治疗,特殊人群需谨慎。 临床上血脂异常主要有以下四类: 1.高胆固醇血症:指血清总胆固醇水平升高,即TC≥6.22mmol/L。这是血脂异常中最常见的类型之一,也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的主要危险因素之一。高胆固醇血症的主要原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 2.高甘油三酯血症:指血清甘油三酯水平升高,即TG≥2.26mmol/L。高甘油三酯血症的原因包括饮食因素、肥胖、糖尿病、代谢综合征、酗酒等。此外,某些药物如糖皮质激素、β受体阻滞剂等也可能导致甘油三酯水平升高。 3.低高密度脂蛋白胆固醇血症:指血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低,即HDL-C<1.04mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”胆固醇,它可以将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢,从而降低心血管疾病的风险。低高密度脂蛋白胆固醇血症的原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 4.混合型血脂异常:指血清总胆固醇和甘油三酯水平均升高,即TC≥6.22mmol/L且TG≥2.26mmol/L。混合型血脂异常的原因与高胆固醇血症和高甘油三酯血症相似,常同时存在多种心血管疾病的危险因素。 需要注意的是,血脂异常的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。对于血脂异常患者,除了采取健康的生活方式(如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等)外,还需要根据具体情况选择合适的药物治疗。此外,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等,血脂异常的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变的发展
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,可导致失明。其发展过程可分为非增殖期、增殖期和晚期,危害包括失明、视力下降、其他眼部并发症和心血管疾病风险增加。预防和治疗方法包括控制血糖水平、定期眼科检查、控制血压和血脂、戒烟以及保持健康的生活方式。 糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,可导致失明。本文将介绍糖尿病视网膜病变的发展过程、危害以及如何预防和治疗。 糖尿病视网膜病变的发展过程可以分为以下几个阶段: 1.非增殖期:这是糖尿病视网膜病变的早期阶段,主要表现为毛细血管基底膜增厚,血管闭塞和微血管瘤形成。患者可能没有任何症状,但如果不加以控制,病变可能会逐渐进展。 2.增殖期:在这个阶段,视网膜会出现新生血管,这些血管结构异常,容易出血和渗漏,导致视网膜水肿和玻璃体出血。增殖期病变可能导致视网膜脱离和失明。 3.晚期:如果糖尿病视网膜病变得不到有效治疗,最终可能导致失明。此外,糖尿病视网膜病变还可能引发其他眼部并发症,如青光眼和白内障。 糖尿病视网膜病变的危害主要包括: 1.失明:糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因之一。 2.视力下降:病变会导致视网膜功能受损,影响视力。 3.其他眼部并发症:如青光眼和白内障,进一步加重视力问题。 4.心血管疾病风险增加:糖尿病视网膜病变与心血管疾病密切相关,增加了心脏病和中风的风险。 为了预防和治疗糖尿病视网膜病变,以下措施是重要的: 1.控制血糖水平:良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病视网膜病变进展的关键。患者应遵循医生的建议,进行饮食控制、运动和药物治疗,以保持血糖稳定。 2.定期眼科检查:糖尿病患者应定期进行眼科检查,包括视力检查、眼底照相和血管造影等。早期发现病变可以采取适当的治疗措施,避免病情进一步恶化。 3.控制血压和血脂:高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素,患者应积极控制血压和血脂水平。 4.戒烟:吸烟会加重血管损伤,增加糖尿病视网膜病变的风险,患者应戒烟。 5.其他健康生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于预防糖尿病视网膜病变的发生和发展。 对于糖尿病患者来说,定期进行眼科检查是非常重要的。如果已经出现糖尿病视网膜病变,应积极配合医生的治疗方案,包括激光治疗、光凝治疗、药物治疗和手术治疗等。此外,患者还应关注眼部护理,避免剧烈运动和眼部受伤,保持良好的眼部卫生。 总之,糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,但通过良好的血糖控制、定期眼科检查和健康的生活方式,可以预防和延缓病情的进展,减少失明的风险。患者应与医生密切合作,共同管理糖尿病,保护眼部健康。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
血脂异常的患者正常后还吃降脂药吗
血脂异常患者血脂恢复正常后是否继续服用降脂药,应根据病因、心血管疾病风险、其他健康问题及个人意愿等因素综合判断,需与医生充分沟通后决定。 血脂异常患者血脂恢复正常后,是否需要继续服用降脂药,应根据具体情况而定,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 病因:如果血脂异常是由于可纠正的原因引起的,如不健康的饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等,在去除这些原因后,血脂可能会恢复正常。在这种情况下,医生可能会建议继续服用降脂药一段时间,以巩固治疗效果,并降低心血管疾病的风险。 心血管疾病风险:除了血脂水平外,医生还会考虑患者的心血管疾病风险。如果患者有较高的心血管疾病风险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病家族史等,即使血脂正常,也可能需要继续服用降脂药。 其他健康问题:患者的其他健康问题也可能影响降脂药的使用。例如,肝脏或肾脏功能异常、其他药物的相互作用等。 个人意愿:患者的个人意愿也是决定是否继续服用降脂药的一个因素。患者应该与医生充分沟通,了解药物的益处和风险,并根据自己的情况做出决策。 需要注意的是,降脂药虽然可以帮助降低血脂水平,但并不能完全消除心血管疾病的风险。除了服用降脂药外,患者还应该采取健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以进一步降低心血管疾病的风险。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、哺乳期妇女等,降脂药的使用需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,血脂异常患者血脂恢复正常后是否需要继续服用降脂药,需要综合考虑多种因素。患者应该与医生密切合作,共同制定个性化的治疗方案。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变的护理措施有哪些
糖尿病视网膜病变的护理措施包括定期眼部检查、控制血糖、健康生活、测量血压、眼部护理、遵医嘱治疗和保持心理健康。 糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症,如果不及时治疗,可能会导致失明。以下是一些糖尿病视网膜病变的护理措施: 1.定期进行眼部检查:糖尿病患者应每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力检查、眼压检查、散瞳眼底检查等,以早期发现和治疗视网膜病变。 2.控制血糖水平:良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。患者应遵循医生的建议,按时服药或注射胰岛素,保持血糖水平稳定。 3.健康的生活方式:保持健康的生活方式对于控制糖尿病和预防视网膜病变的发生非常重要。患者应均衡饮食,适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,避免高糖、高脂肪和高盐食物。同时,患者应适量运动,控制体重,避免吸烟和饮酒。 4.定期测量血压:高血压是糖尿病视网膜病变的一个重要危险因素,患者应定期测量血压,并采取措施控制血压,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。 5.注意眼部护理:患者应注意眼部卫生,避免感染。避免长时间用眼,尤其是使用电子设备。在强光下应佩戴太阳镜,以保护眼睛。同时,患者应避免剧烈运动和重物提拉,以免引起视网膜脱落。 6.遵医嘱治疗:如果已经出现视网膜病变,患者应遵医嘱进行治疗。治疗方法包括激光治疗、光凝治疗、药物治疗等。患者应按时复诊,了解治疗效果和病情变化。 7.心理健康:糖尿病视网膜病变可能会对患者的心理健康产生影响,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。家人和朋友应给予患者支持和鼓励,患者也可以通过参加糖尿病教育课程、与其他患者交流等方式,缓解心理压力,保持积极的心态。 总之,糖尿病视网膜病变的护理需要患者和家属的共同努力。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,定期进行眼部检查和治疗,以预防和控制视网膜病变的进展,保护视力。同时,患者也应关注心理健康,保持积极的心态,提高生活质量。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变的饮食禁忌有哪些
糖尿病视网膜病变患者的饮食禁忌包括避免高糖、高脂肪、高盐、高蛋白食物和饮酒,以控制血糖、血脂、血压稳定。 糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,可导致失明。除了积极治疗外,合理的饮食对于控制糖尿病视网膜病变的发展也非常重要。以下是糖尿病视网膜病变的饮食禁忌: 1.高糖食物:糖尿病视网膜病变患者应避免摄入高糖食物,如糖果、巧克力、蛋糕、甜饮料等。这些食物会导致血糖升高,加重糖尿病视网膜病变的病情。 2.高脂肪食物:糖尿病视网膜病变患者应避免摄入高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品、肥肉等。这些食物会导致血脂升高,加重血管病变,增加糖尿病视网膜病变的风险。 3.高盐食物:糖尿病视网膜病变患者应避免摄入高盐食物,如咸菜、咸鱼、腊肉等。这些食物会导致血压升高,加重糖尿病视网膜病变的病情。 4.高蛋白食物:糖尿病视网膜病变患者应适量摄入高蛋白食物,如鱼、肉、蛋、奶等。过量摄入高蛋白食物会增加肾脏的负担,对糖尿病视网膜病变的病情不利。 5.饮酒:糖尿病视网膜病变患者应避免饮酒。饮酒会导致血糖升高,加重糖尿病视网膜病变的病情。 总之,糖尿病视网膜病变患者应注意饮食,避免摄入高糖、高脂肪、高盐、高蛋白食物,适量摄入食物,保持血糖、血脂、血压的稳定,有助于控制糖尿病视网膜病变的病情。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病的预防措施
冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防,比如说冠心病容易发生在老年人,老年人、高龄的人,尤其还有女性绝经期后,这些都是冠心病的高风险人群,这些人群要积极的进行预防,对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在,要积极控制,也就是要对一些比如三高指标,高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制,肥胖也是冠心病的风险因素,所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养,生活方式要注意改变,保持一个良好的生活方式,包括清淡饮食,少吃高脂油腻的东西,少吃高盐的,控制血压,积极的做一些运动,保持身体活动,控制体重,还有限制烟、酒等等,多方面来进行预防冠心病。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病,而且不能根治,所以采取支架也好,冠脉搭桥也好,只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题,并不能从根本上解除动脉硬化,病因根本是不能够解决,所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血,局部缺血的一个方法。改善了局部缺血,还要吃药,积极控制动脉硬化相关因素,包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等,维持预防冠心病一些治疗等等,还是要长期进行。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如何区分心肌缺血和心肌梗死
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。