特发性脊柱侧凸的症状、体征、治疗方法是什么

来源:民福康

特发性脊柱侧凸的症状有典型症状、早期症状等,体征包括外观体征、神经系统体征等,治疗方法有姿势训练、支具治疗、拉伸性运动、手术治疗、特殊治疗等。

一.症状

1.典型症状

特发性脊柱侧凸的典型症状包括背部隆起畸形、双侧肩关节不平衡、骨盆不平衡以及双下肢不等长,这些症状不仅影响患者的外观,还可能导致身高减少。随着病情的发展,患者可能出现呼吸功能、心功能障碍,严重的脊柱侧凸还会导致胸廓旋转畸形、上身倾斜及胸廓下沉。

2.早期症状

早期特发性脊柱侧凸的症状并不典型,主要包括双肩不等高和剃刀背畸形,双肩不等高是早期最主要的表现,而从后方观察,脊柱因肋骨发育异常而出现剃刀背畸形。由于这些症状较为隐匿,且神经症状较少出现,因此早期发现较为困难。

二.体征

1.外观体征

患者站立时,两侧肩膀高度不一致。肩胛骨位置不对称,一侧高于另一侧,一侧腰部皮肤皱褶较另一侧明显。腰前屈时,两侧背部不对称,一侧明显隆起。

2.神经系统体征

虽然特发性脊柱侧凸的神经症状较少,但应仔细进行神经系统检查,尤其是双下肢。若存在明显的肌肉无力,需考虑是否存在潜在的神经系统畸形。轻微体征如腹壁反射不对称、轻微阵挛或广泛的肌无力也可能提示神经系统损害,建议行MRI扫描全脊髓以进一步确认。

三.治疗方法

1.姿势训练

对于10度以下的脊柱侧弯,可以通过姿势训练、不对称爬行和矫正体操进行干预。

2.支具治疗

对于10-20°的脊柱侧弯,除了上述方法外,还需在凸侧肌肉上加一个侧方神经肌肉电刺激。对于20-40°的脊柱侧弯,佩戴侧弯矫形器是主要的治疗方法,并结合姿势训练、不对称爬行、矫正体操和侧方神经肌肉电刺激。

3.拉伸性运动

如拉单杠、游泳、倒走等,有助于锻炼腰背部肌肉,增强脊柱平衡力,从而改善脊柱侧凸。

4.手术治疗

对于40°以上的脊柱侧弯,或屈度稍小但旋转畸形严重的患者,应进行手术矫正。手术后需佩戴侧弯矫形器以巩固疗效。手术包括矫形和植骨融合,具体方式需根据患者的具体情况和医生的判断来确定。

5.特殊治疗

早发性特发性脊柱侧凸:对于年龄非常小、侧凸进展风险高的患者,应给予积极治疗,如石膏支具治疗、生长棒治疗及固定融合手术治疗。

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脊柱侧凸
脊柱侧凸主要是指脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲,伴或不伴椎体旋转的一种脊柱畸形性疾病。
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脊椎侧弯手术多少钱?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
费用不是固定的,要看病人的具体病情以及在什么医院治疗,多数情况下在5万元到20万之间。因为脊椎侧弯手术的难度比较高,所以费用不便宜。建议想要做手术及时到正规三甲医院了解情况,选择正规医疗机构。
脊柱侧弯度数怎么量?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
脊柱侧弯的度数其实这是一个相对从我们这个角度来说,相对比较专业的一个角度,那么脊柱侧弯的度数的测量也就是说,最常见的是在我们医学的X线片上来进行测量,那么也就是刚才提到的,因为我们侧弯的定义是在前后位片,也就是说我们从正位的X线片上来测量脊柱的侧弯,往往我们在这个位置上需要确定我们侧弯的三个概念,一
脊柱侧弯能好吗?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
脊柱侧弯有治愈的可能,尤其是早期的脊柱侧弯,可以通过手术来控制畸形进展,还可以维持脊柱生长,临床上主要以后路手术、前路手术、前后路联合手术治疗为主,部分患者还可能会出现疼痛的现象,此时还应运用非甾体类抗炎药物来减轻炎症以及肿胀的现象。如果患者出现严重脊柱侧弯的现象,表现为剃刀背、心肺发育受限以及反复
脊柱侧弯可以怎样治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
一般有非手术治疗和手术治疗两种方法,非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,最好去医院检查侧弯的严重程度,之后咨询医生采取合适的治疗方法,但是严重的侧弯就需要手术治疗。
脊柱侧弯腿麻?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
脊柱侧弯腿麻,考虑是侧弯程度比较严重会导致脊髓和硬膜囊被压迫引起,但也不能排除腰椎间突出导致的症状。建议:症状严重最好去拍片检查病因,对于症状比较严重的患者,需要及时通过手术来治疗。
脊柱侧弯能治好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
脊柱侧弯可以治好,若症状较轻,可以采取保守治疗,使用胸腰椎支具进行纠正,若脊柱侧弯的情况较严重,可以采取手术治疗。平时注意养成良好的姿势,尽量卧硬板床休息,避免腰部过度负重。
脊柱侧弯的治疗方法是什么?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
脊柱侧弯的治疗需要患者及时的对自己脊椎的具体情况进行检查,如果是轻微的脊柱侧弯一般是可以通过改正自己的坐姿起到治疗的作用的,患者还可以用电疗、光疗等方式起到一定的治疗效果,但是如果较为严重就不可以采用保守疗法,需要及时的进行手术治疗。
婴儿脊柱侧弯怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
那么婴儿如果我们发现整个出生了以后,发现了脊柱侧弯这是分为两大类。一类我们一看后方有毛发,然后影像学一看有先天性的半椎体,有些畸形,那么这一类是属于先天性脊柱侧弯,那么发现了以后尽早进行手术的一个干预,一个治疗。另外一类,我们婴儿发现一些侧弯,如果这个时候在影像学发现没有明显的骨性的异常,但是骨性的
小孩脊柱侧弯怎么办?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
小孩脊柱侧弯症状不严重的时候,可以通过游泳、做引体向上等方式进行锻炼,宝宝脊柱侧弯在二十度到四十度的时候,需要通过支具来治疗。如果脊柱侧弯超过四十度则需要进行手术治疗。患者平时要多休息,避免过度劳累。
脊柱侧弯治疗怎么治?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
脊柱侧弯可以采取牵引、推拿、按摩等方法治疗,纠正不良的姿势。若脊柱弯曲的情况较严重,可以到当地三甲医院骨科就诊,采取手术的方法治疗。平时注意走路及睡觉姿势,尽量卧硬板床休息。
如何治疗脊柱侧凸
梁锦前 副主任医师
北京协和医院 三甲
脊柱侧凸的治疗主要是保守治疗和手术治疗,如果患者的侧凸度数小于20度,一般不需要做特殊处理。如果侧凸度数大于25度,则可以用支具治疗。而对于胸弯大于45度,腰弯大于35度的病人,就需要进行手术治疗。脊柱侧凸的患者平时应正确走坐立卧姿势,加强腰背肌,腹肌、髂肌及肩部肌肉的锻炼,有助于减轻患者的不适感。
脊柱侧弯治疗费用多少
徐宏文 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
目前来说对于脊柱侧弯治疗,一般要准备10万到14万人民币才能足够。治疗脊柱侧弯的费用确实比较昂贵,昂贵不在于手术医生和医院检查问题,主要是在于内固定价格问题,这个问题也不是医院和医生能够解决的。目前医疗市场在不断良好运转,这个问题会迎刃而解。
脊柱侧弯的症状
王宇 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脊柱侧弯一般从直观上能够看出来,第一看肩膀,第二看后背,第三看骨盆。以小孩为例,家长在给小孩洗澡的时候,如果发现孩子左右两肩不等高,就有可能提示脊柱侧弯,或者是让孩子弯腰90度,发现后背左右一边高一边低,也提示脊柱侧弯。或者是当正面看孩子的时候,觉得骨盆不一样高,一边高一边低,也提示脊柱侧弯。如果发现上述征象,一定要到医院做X光片检查进一
退行性脊柱侧凸需要与哪些疾病区分开?
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
退行性脊柱侧凸需要同以下疾病相区分:首先,要同颈椎病、颈椎管狭窄、胸椎管狭窄相鉴别。退行性脊柱侧凸主要产生的原因是脊柱的退行性改变,而主要产生的脊柱侧弯;而颈椎病和胸椎管狭窄一样,导致胸背疼痛和双侧下肢无力。所以,一定要同这些疾病相鉴别才行。其次,退行性脊柱侧凸还需要同腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄相鉴别才可以。
为什么会脊柱侧弯
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊柱侧弯其病因比较复杂,主要有以下几种:第一,长期的姿势不良所造成的脊柱侧弯。第二,先天性的脊柱发育异常引起的脊柱侧弯,如先天性的半椎体、腰椎骶化等。第三,脊柱的感染性病变以及肿瘤性病变所造成的脊柱侧弯。第四,脊柱的外伤性病变所导致的脊柱侧弯。另外,还有一些病因不明的特发性的脊柱侧弯。
退行性脊柱侧凸症手术后改善如何?
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
脊柱产生退行性变,并且做了侧凸畸形的矫正手术之后,腰背疼痛可以得到明显的改善,较为理想的可以在手术之后基本使腰背疼痛的症状完全消失。有一些患者由于长时间的脊柱侧凸畸形以及退行性改变,即使是经过手术治疗,也只能缓解大多数的疼痛症状,而会残留有一定程度的腰背疼痛症状;因为肌肉和筋膜的病变一时难以治愈,所以症状不会完全的缓解。
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