朗格汉斯细胞组织细胞增生症的表现症状主要有皮疹、皮肤与指甲损害、骨骼损害、淋巴结与胸腺受累、眼部与中枢神经系统症状、肺部与呼吸系统症状、肝脾肿大与消化系统症状等。
1.皮疹
皮疹是朗格汉斯细胞组织细胞增生症常见的首发症状之一，尤其多见于1岁以内的婴儿。皮疹多分布于躯干、头皮发际部及耳后，四肢相对较少。皮疹初期表现为红色或棕黄色斑丘疹，随后可能发展为出血性、湿疹样或脂溢性皮疹，最终结痂、脱屑，并可能留下白斑或色素沉着。皮疹常成批出现，各期皮疹可同时存在或交替出现。
2.皮肤与指甲损害
除了皮疹外，朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者还可能出现身体褶皱处皮损、瘙痒、疼痛以及指甲脱落等症状，这些皮肤损害不仅影响患者的外观，还可能带来疼痛和不适。
3.骨骼损害
骨骼损害是朗格汉斯细胞组织细胞增生症的另一重要表现，几乎见于所有朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者。骨损伤可能是单一的或多发的，最早、最常见的是颅骨缺损。病变初期，头皮组织表面隆起，硬而有轻度压痛；随着病变发展，颅骨外板被蚀穿，肿物变软，触之有波动感，缺损边缘锐利、分界清楚。除颅骨外，下骨破坏、牙齿松动或脱落、齿槽脓肿等也是常见的骨骼损害表现。骨盆、脊柱、肋骨、肩胛骨和乳突等也常受累。
4.淋巴结与胸腺受累
朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者常出现淋巴结肿大，尤其是颈部或腹股沟部位的孤立淋巴结。淋巴结病变可表现为单纯的淋巴结病变（即淋巴结原发性嗜酸性粒细胞肉芽肿），也可为局限性朗格汉斯细胞组织细胞增生症的伴随病变或全身弥散性病变的一部分。胸腺受累时，患者可能出现咳嗽、面颈部肿胀、呼吸困难等症状。
5.眼部与中枢神经系统症状
眼部受累时，朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者可能出现视力下降、视物困难等症状。此外，中枢神经系统受损也是朗格汉斯细胞组织细胞增生症的重要表现之一，最常见的受累部位是垂体。垂体受累可引起尿崩、生长发育障碍（如性早熟或晚熟、生长发育迟缓、体重严重超重等）等症状。脑部和脊髓等部位受累时，患者可能出现身体平衡丧失、行走困难、头痛、记忆力下降等中枢神经系统异常表现。
6.肺部与呼吸系统症状
肺部受累时，朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者可能出现胸闷、胸痛、易疲劳、皮肤瘀青、干咳等症状，肺部病变可造成肺部塌陷，严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡。此外，朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者还常合并反复呼吸道感染，如咳嗽、气促、青紫等症状。
7.肝脾肿大与消化系统症状
朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者常出现肝脾肿大，尤其是脾脏肿大更为明显。肝脏受累时，患者可能出现肝功能异常、黄疸、低蛋白血症、凝血酶原时间延长等症状，严重时可导致肝衰竭。消化系统症状如呕吐、腹泻和吸收不良等也常见于全身弥散性朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者，尤其是小肠和回肠最常受累。
