什么是变应性血管炎

变应性血管炎主要侵犯皮肤的细小血管，并以中性粒细胞浸润及其核破碎为病理特征的血管炎。常见致敏原为药物或化学品，其发病机制主要与Ⅲ型变态反应相关。

在接触某种致病因素后迅速出现多种皮疹，如紫癜、荨麻疹、斑丘疹、结节、瘀斑、大疱、坏死性溃疡，还可能出现全身症状，如发热、体重减轻、肌痛、关节痛等。病情轻者仅出现少数皮疹，重者可有蛋白尿、血尿，甚至肾功能不全，也可引发肺炎、末梢神经炎等广泛的系统性病变。

实验室检查无特异性改变，白细胞计数通常正常，有时会升高。血小板可在急性发疹期降低，血沉加快。血清补体降低，部分患者可检出冷球蛋白、抗心磷脂抗体（以IgA型为主），组织病理活检可见微静脉、微动脉、毛细血管壁中性粒细胞或淋巴细胞浸润，白细胞核破碎及血管壁纤维蛋白样坏死。

本病在病因去除后可自行缓解，首先应停止接触可疑过敏药物或化学品，如有感染需积极治疗感染。若有内脏损害或皮损严重，可用糖皮质激素。若有皮肤坏死或对糖皮质激素不耐受，可用环磷酰胺或硫唑嘌呤。