如何判断消化道出血

来源:民福康

判断消化道出血主要依据观察症状、进行相关检查、结合病史、注意生命体征变化等方面。

首先,观察症状。患者可能出现呕血,即呕吐出鲜红色或暗红色血液;黑便,大便呈黑色且发亮,类似柏油状;以及便血,粪便中带有鲜红色血液。这些症状往往提示消化道的某个部位有出血情况。

其次,进行相关检查。如血常规检查,可发现血红蛋白降低等贫血表现,有助于判断出血的程度及是否为近期出血。胃镜和肠镜检查可以直接观察到消化道内是否有出血病灶、出血的部位、形态及严重程度等,是非常重要的诊断手段。此外,还可能会用到一些影像学检查,如腹部CT等,来辅助判断出血的大致位置。

再者,结合病史。了解患者既往是否有消化性溃疡、肝硬化、胃肠道肿瘤等可能导致消化道出血的疾病,以及近期是否服用过可能损伤消化道黏膜的药物、是否有酗酒等情况,这对于判断出血原因有重要意义。

最后,注意生命体征变化。出血严重时可能导致血压下降、心率加快、头晕、乏力甚至休克等表现,通过监测生命体征的变化,能及时评估出血的严重性及对患者的影响。

张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
上火大便出血的原因
火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火,而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用,导致肠道黏膜受损,出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足,导致粪便干燥、硬化,增加了排便时对肛门黏膜的刺激,从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮,而在上火时由于粪便干结,在用力排便时可增加对痔赘的压迫,容易造成痔赘破裂,继而引起出血。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化道出血分级
消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级,通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血,具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量<500ml,出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便,或者大便隐血试验阳性,部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml,出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现,部分病人会有黑便、暗红色血便,以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量>1500ml,出血量占全身总血容量的30%以上,这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷,并出现休克的症状。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
上火了大便出血是什么原因引起
上火了大便出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。 1、痔疮 痔疮是一种常见的肛肠疾病,一般是由盆底部静脉丛迂曲、扩张引起,上火可能会诱使病情发作,引起大便出血。 2、肛裂 肛裂是由肛管皮肤开裂形成的小溃疡,上火可能会导致大便干燥,进一步刺激皮损部位,从而引起便血、肛门疼痛等症状。 3、直肠息肉 直肠息肉是发生于直肠黏膜表面的隆起性病变,上火可能会进一步加重充血或引起便秘,从而导致息肉表面破溃、出血,表现为大便出血。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
痔疮便血如何自愈
自愈指的是自然恢复,不需要特殊治疗。如果痔疮便血较轻,可以自行恢复。但如果便血严重则需要及时治疗。 痔疮便血是指在排便时出现的鲜红色血液,通常是由于痔疮破裂或者糜烂引起的。如果患者出血量较少,随着凝血因子的释放,出血会自行停止。但如果出血量较多,则无法自行恢复,需要积极干预治疗减轻出血。 患者可以使用维生素K、氨甲环酸、肾上腺色腙片等药物止血,并可以使用阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等药物减轻疼痛症状。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
上火后痔疮会便血
上火后痔疮是否会发生便血需结合具体情况分析。 痔疮是一种常见的肛门疾病,主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、瘙痒和出血等症状。而上火后,可能会引起肠道蠕动减慢,导致便秘,便秘会增加排便时的压力,从而使痔疮更容易受到刺激和损伤,导致便血;其次,上火还可能导致肛门周围炎症加重,造成局部充血明显,也可引发便血。但是,由于存在个体差异性,部分人群由于痔疮较轻,加之上火程度较轻,也可能不会出现便血的现象。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子便血是怎么回事
拉肚子指腹泻,腹泻便血可能是肠炎、肠息肉、肠癌等疾病引起的,相关分析如下: 1.肠炎 肠炎会使肠粘膜充血、糜烂、肿胀,影响消化功能,出现腹泻的情况。若不及时治疗,炎症因子侵犯肠壁血管,会出现便血的现象。 2.肠息肉 肠息肉占据肠腔,影响消化功能,会发生腹泻现象。若息肉发生破损,局部血液渗出骨,会引起便血。 3.肠癌 癌细胞侵犯肠道,会导致肠蠕动功能异常,使肠壁完整性受损,从而引起腹泻、便血等情况。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
便血咋回事鲜红色不疼
1.肛裂 肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口,常见于排便时过度用力或便秘等原因。便血通常为鲜红色,但不会伴随疼痛,且血量较少。此外,还可能伴有肛门周围皮肤瘙痒、疼痛等不适症状。 2.痔疮 痔疮是肛门周围静脉曲张所致的疾病,常见于长期久坐、便秘或孕产等因素。便血通常为鲜红色,但也不会伴随疼痛,且血量较少。此外,还可能伴有肛门周围疼痛、肿胀等症状。 3.结肠息肉 结肠息肉是指结肠黏膜上突出的肿物,常见于50岁以上的人群。便血通常为鲜红色,但可能出现排便时的疼痛,血量较多。此外,还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如结肠癌、消化道出血等。因此,如果便血持续存在,应及时就医进行检查诊断。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化性溃疡最常见的合并症有哪些
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,常见的合并症包括以下几种: 1.出血:是消化性溃疡最常见的并发症,出血量与被侵蚀的血管大小有关。一般表现为呕血和黑便。 2.穿孔:溃疡深大时可发生穿孔,表现为突发的剧烈腹痛,如刀割样,可迅速波及全腹。 3.幽门梗阻:主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起,表现为呕吐,呕吐物为宿食,不含胆汁。 4.癌变:少数胃溃疡可发生癌变,特别是长期慢性胃溃疡患者。 对于消化性溃疡患者,应积极治疗,同时注意饮食和生活习惯的调整,以预防并发症的发生。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
怎样判断自己是否贫血
随着健康意识的提升,对于贫血概念基本上都已经越来越熟知,判断是否有贫血,可以看手指甲颜色,包括口唇颜色以及睑结膜颜色,这是初步的判断。也可以从血常规看血红蛋白的指标,判断自己是否有贫血情况的发生。1.观察黏膜颜色主要观察面颊、口唇、眼睑以及指甲床等部位的黏膜。贫血时,这些部位的黏膜颜色会变得苍白,失去正常的红润色泽。同时,皮肤还可能表现出粗糙、缺少光泽,甚至黄染等异常症状。2.血常规检查血红蛋白是判断贫血的主要指标。正常成年男性血红蛋白数值为120-160g/L,成年女性为110-150g/L。若血红蛋白低于正常值范围,则可判断为贫血。根据血红蛋白的数值,还可以进一步判断贫血的严重程度。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的4大病因
上消化道出血主要的原因有四个,具体如下:第一、消化性溃疡引起的消化道出血;第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血;第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血;第四、恶性肿瘤引起的消化道出血,如胃癌、食管癌等。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的原因
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。