三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄的原因有手术损伤、风湿热、先天性因素、肿瘤与赘生物、其他疾病等，治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、观察与复查、综合管理。
一.原因
1.手术损伤
在心脏手术过程中，如介入手术、瓣膜手术或起搏器导线植入等，可能会损伤三尖瓣，导致狭窄。
2.风湿热
三尖瓣狭窄的主要病因是风湿热，这是由链球菌感染引起的免疫反应，导致心脏瓣膜受损。风湿性三尖瓣狭窄往往与二尖瓣狭窄同时存在。
3.先天性因素
少数情况下，三尖瓣狭窄可能由先天性因素引起，如先天性三尖瓣闭锁或发育异常。
4.肿瘤与赘生物
心脏肿瘤或心脏内的赘生物可能阻碍血流，导致三尖瓣瓣口狭窄。
5.其他疾病
类癌综合征、系统性红斑狼疮、心内膜纤维化等疾病也可能引起三尖瓣狭窄。
二.治疗方法
1.药物治疗
对于轻度三尖瓣狭窄且无明显症状的患者，可采用药物治疗以缓解症状和减轻心脏负担。常用药物包括利尿剂（如呋塞米、螺内酯等），以减少体内液体积聚，ACE抑制剂（如卡托普利）或ARB药物（如氯沙坦）以降低血压和改善心功能，以及β受体阻滞剂（如美托洛尔）以减缓心率和降低心脏负荷。
2.手术治疗
对于中重度三尖瓣狭窄且症状明显的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式包括三尖瓣成形术和三尖瓣置换术。前者通过扩大瓣口来改善血液流动，后者则替换病变的瓣膜为人工瓣膜。
3.介入治疗
对于某些患者，特别是轻度到中度的三尖瓣狭窄，可采用介入治疗。通过导管插入体内，利用球囊扩张或植入支架等方式来改善瓣膜功能。
4.观察与复查
对于无症状或症状轻微的患者，可以采取动态观察和定期复查的策略，以监测病情变化。
5.综合管理
无论采用何种治疗方法，都需要结合患者的具体情况进行综合管理。这包括调整生活方式、控制饮食、适量运动以及避免诱发因素等。同时，积极治疗原发病也是防止三尖瓣狭窄进展的重要措施。
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风湿热
风湿热是喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症，早期以关节和心脏受累较为常见。
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低血压要注意些什么？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压的病人要注意饮食，以及营养的摄入，可以适当的补充滋补品。建议在饮食方面，每日要吃3到5颗红枣，能喝红糖水，在饮食中建议可以适当的增加盐的摄入量，并且可以提高高蛋白的摄入。在运动方面，建议经过正规的训练，以及坚持锻炼，可以提高身体素质。并且低血压期间防止减肥，要生活作息有规律，保证睡眠的质量。严
高血压突然变成低血压是什么原因？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压突然变成低血压的原因：首先考虑是否调整了降压药的剂量，降压药用量过度可以造成低血压。此外，季节的变化也可能造成血压的变化，如夏季血管扩张致血压偏低，而冬季血管收缩血压偏高。此外明确是否表现出了心肌梗死，当表现出心肌梗死后，心肌收缩力下降，射血功能降低，造成血压下降。还有一种可能是表现出了脑血管
低血压高是什么原因造成的？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
导致低血压高的原因有，可能是因为原发性高血压，例如年龄大，还有就是男性人群，此外也可能是一些危险因素，比如肥胖，平时暴饮暴食，不运动，久坐办公室此外性格容易暴躁，平时工作压力比较大，也有可能会导致低血压高。再者就是继发性高血压，多见于某些疾病，比如急慢性肾小球肾炎，急慢性肾盂肾炎，肾动脉血管狭窄。也
低血压偏高有什么危害？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压高是舒张期高血压，这也是高血压的一种，它的危害有造成心、脑、肾等靶器官的损害，在心脏方面可以造成左心室肥厚扩大，最终造成充血性心力衰竭，高血压是动脉粥样硬化的危险因素，所以可以造成冠心病、心绞痛、心梗、高血压心脏病等。长时间高血压可形成小动脉的微动脉瘤，血压急剧升高，可造成脑出血，而且高血压也
低血压大于90的危害？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压大于90应当是低压大于90mmHg的意思，其危害包括：1、对血管的损害。会造成全身大动脉、小动脉、微循环毛细血管的病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，以及静脉顺应性减退，最重要的是可以造成血管内皮功能障碍。2、心脏。可以造成左心室肥厚和扩张，最终会造成心力衰竭，心律失常。3、脑。使脑血管发生缺
二尖瓣狭窄的体征不包括？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄的体征不包括的项目有很多的，如果是有二尖瓣狭窄发生，属于先天性心脏病的类型，会出现了心慌，胸闷，呼吸困难，嘴唇发紫。需要尽快去医院就诊，做个详细检查，明确具体疾病的类型，如果是有二尖瓣狭窄了，那就需要用手术治疗的，这样才能恢复。
二尖瓣狭窄最具特征的是？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄最具特征的是？二尖瓣狭窄时最有价值的体征是心尖区隆隆样舒张期杂音。二尖瓣狭窄的诊断依据为心尖区隆隆样舒张期杂音，伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断。其他体格检查可发现：二尖瓣面容、口唇轻度发绀。由于右心室增大，心尖搏动可向左移位，触诊心尖区常有舒张期震颤，
二尖瓣狭窄杂音是怎么回事？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄的患者特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，在左侧卧位时明显，运动或者用力呼气可以使杂音增强，常常伴有舒张期震颤。房颤的时候，杂音可以不典型。当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量状态、右心室明显扩大，二尖瓣重度狭窄的杂音可以被掩盖，称之为安静型的二尖瓣狭窄。在严重的肺动
二尖瓣狭窄的主要体征表现为？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄是一种瓣膜疾病，会出现一些症状以及体征体征。会出现一些杂音，表现为舒张期隆隆样杂音以及会出现开放的拍击音，这是二尖瓣典型的体征。二尖瓣狭窄严重时会出现杂音消失，甚至会成哑型的二尖瓣狭窄，心前区可有轻度收缩期抬举性的搏动，心尖部可触及舒张期的震颤。而严重的二尖瓣狭窄，有时候会出现二尖瓣面容以
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖
怎么判断高血压还是低血压
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
低血压实际上就血压低于90/60mmHg，但是低血压跟休克不是一个概念，有些人90/60mmHg是耐受的，而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg，所以这是两个中间有一个界限，这个界限一般人都可以达到，但是对于高龄老年，大于80岁的老年人，对合并有心脑血管疾病的患者，血压是不能太低。一般的界限，高压是在
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心
二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好
系统性红斑狼疮饮食禁忌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃，比如各种酒类，还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等，这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害，比如形成继发性狼疮性肾炎，对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量，特别是动物蛋白，比如鸡蛋等。
怎么判断是不是风湿热
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热和a组乙型溶血性链球菌感染有关系，临床主要表现为发热、皮疹、关节痛、皮下结节，有的可以出现心脏炎和舞蹈症，出现上述症状应该考虑风湿热的可能。可以查血常规、抗链球菌溶血素o、血沉、C反应蛋白，如果出现抗链球菌溶血素o高滴度阳性，结核典型表现可以判断是风湿热。
系统性红斑狼疮有几期
刘一帆 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
系统性红斑狼疮，一般不分期，主要是看其累及的器官多少和程度，比较常见的累积器官，包括皮肤黏膜、关节、肾脏、神经系统、血液系统等。其中，狼疮性肾炎分为六型，一型是系膜轻微病变型，二型是系膜增生型，三型是局灶型，四型是弥漫型，五型是模型，六型是终末期硬化型。
