肝硬化脾大腹水能活多久
肝硬化脾大腹水患者的存活时间因人而异,受多种因素影响,无法一概而论。
如果肝硬化是由可逆转病因引起,如及时戒酒、有效控制病毒性肝炎等,且针对肝硬化及其并发症的治疗效果较好,患者的病情可能得到一定程度的控制,生存时间可能相对较长。相反,如果病因难以去除或治疗效果不佳,病情可能持续进展,影响生存。
肝硬化脾大腹水患者常伴有多种并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症的严重程度和发生频率对患者的生存有很大影响。严重且频繁发作的并发症会显著增加死亡风险,缩短存活时间。
患者的年龄、基础健康状况、营养状况等也与生存时间相关。年轻、身体基础较好、营养状况良好的患者,可能对治疗有更好的耐受性和反应,从而在一定程度上延长生存时间。
患者对治疗方案的依从性非常重要。能否规律服药、定期复查、严格遵循医嘱调整生活方式等,都会影响病情的发展和预后。依从性好的患者,往往能更好地控制病情,延长生存。
患者能否获得及时、规范、全面的医疗支持,包括定期的随访监测、及时的治疗调整等,对生存也有重要意义。良好的医疗资源和专业的医疗团队可以更好地处理各种问题,提高患者的生存率。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因:
1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。
2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。
4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。
5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。
6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。
7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。
8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。
9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。
需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下:
1.食管静脉曲张破裂
肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。
2.胃黏膜破溃
肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。
3.胆道出血
肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。
除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脾大的原因及危害
脾大是一种严重的健康问题,可能由多种原因引起,了解这些原因对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些可能导致脾大的原因及危害:
一、原因
1.感染性疾病
病毒感染:如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,EB病毒感染等。
细菌感染:如伤寒、副伤寒、败血症等。
寄生虫感染:如疟疾、黑热病等。
2.非感染性疾病
血液系统疾病:如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。
免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
代谢性疾病:如戈谢病、尼曼-匹克病等。
心血管疾病:如肝硬化、慢性心力衰竭等。
其他:如脾动脉瘤、脾梗死等。
二、危害
1.贫血
脾大可能导致脾脏破坏过多的红细胞,从而引起贫血。
贫血会导致疲劳、乏力、气短等症状,影响生活质量。
2.感染
脾脏是人体的免疫器官之一,脾大可能会影响免疫功能,使人更容易感染细菌、病毒等病原体。
感染可能会加重原有的疾病,甚至危及生命。
3.出血倾向
脾大可能会导致血小板减少,从而增加出血的风险。
出血倾向可能会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,严重时可能会出现内脏出血。
4.其他并发症
脾大可能会压迫周围的器官,如胃、胰腺等,导致相应的症状。
长期脾大还可能会导致脾功能亢进,进而影响其他器官的功能。
三、温馨提示
如果发现自己或他人有脾大的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,脾大的原因和危害可能会有所不同,治疗方法也需要根据个体情况进行调整。因此,在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意休息和饮食,保持良好的生活习惯。
总之,脾大是一种需要引起重视的健康问题,及时诊断和治疗可以有效控制病情,避免出现严重的并发症。如果您有相关症状,建议及时就医。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪引起的脾大多久能好
脂肪引起的脾大,多久能好因人而异,取决于多种因素,以下是一些可能影响恢复时间的因素:
1.病因:明确导致脾大的原因非常重要。如果是可逆转的因素引起的脾大,如脂肪肝,通过去除病因并采取适当的治疗措施,脾大可能会在一段时间内逐渐恢复。然而,如果脾大是由严重的疾病或无法治愈的病因引起的,恢复时间可能会更长或难以预测。
2.治疗方法:治疗脾大的方法包括针对病因的治疗、生活方式改变(如饮食调整、运动)和可能的药物治疗。治疗的效果和及时性会影响脾大的恢复。
3.个体差异:每个人的身体对治疗的反应和恢复速度都有所不同。一些人可能对治疗更敏感,脾大恢复得更快,而对于其他人可能需要更长的时间。
4.伴随疾病:如果同时存在其他健康问题,如糖尿病、心血管疾病等,可能会影响脾大的恢复。控制这些伴随疾病对于整体健康和脾大的恢复也是至关重要的。
5.定期随访:定期进行医学检查和监测脾大的变化非常重要。医生可以根据脾大的进展情况调整治疗方案,并提供必要的建议和支持。
需要注意的是,脾大的治疗和恢复时间是一个个体化的过程,无法给出确切的时间范围。在处理脂肪引起的脾大时,以下建议可能有助于促进恢复:
健康生活方式:保持均衡的饮食,摄入富含营养的食物,控制体重,增加运动量,避免吸烟和过度饮酒。
治疗基础疾病:如果存在其他疾病,如糖尿病、高血压等,应积极进行治疗,以控制病情。
定期复查:按照医生的建议定期进行超声或其他相关检查,以监测脾大的情况。
遵循医嘱:严格按照医生的处方进行治疗,按时服药,并遵循医生关于生活方式和饮食的建议。
如果对脾大的治疗和恢复时间有特定的担忧,建议咨询医生。医生会根据个人情况进行详细的评估,并提供个性化的建议和指导。早期诊断和适当的治疗可以提高脾大恢复的机会,并有助于维护整体健康。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下:
1.肝硬化
肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。
2.门脉血栓形成
门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。
3.门脉静脉瘤
门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。
除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。
慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。
慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化头晕是什么原因
肝硬化头晕可能是由肝性脑病、脑供血不足、高血压等原因引起的,详情如下:
1.肝性脑病
肝硬化患者肝脏功能减退,无法正常代谢体内的毒素,导致毒素在体内堆积,使大脑受到影响。除头晕外,还可能出现精神症状、昏迷等表现。
2.脑供血不足
肝硬化时肝脏仍需更多血液来满足需求,导致血流动力学改变,大脑的血供不足,从而出现头晕等症状。
3.高血压
肝硬化患者常常伴随高血压,高血压对脑血管造成影响,引起头晕、眩晕等表现。除了上述常见原因外,头晕还可能是其他原因引起的,例如颈椎病、眼部疾病等。因此,患者需要进行全面的体检和鉴别诊断。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化的治疗方法有什么
目前治疗肝硬化的方法比较多,包括手术和非手术,介入、肝移植,药物等。具体如下:
一、常规的药物治疗
药物治疗可贯穿整个治疗过程,主要是针对病因、症状及肝硬化本身的治疗。
二、内镜治疗
主要针对并发症如食管胃底静脉曲张破裂的处理,包括内镜的硬化栓塞,套圈结扎,注射硬化剂,或者甚至在镜下的切除治疗。
三、手术治疗
外科手术最常见的包括胃底静脉曲张的离断术、引流术、脾切除术等。肝移植,是目前最有效的方法,移植手术后,一般而言,患者的肝硬化症状及其相关并发症都会缓解和恢复。
四、介入治疗
最常见的介入治疗就是在肝内的,通过肝静脉和门静脉的短路手术来缓解肝硬化引起的门脉高压。
五、中医药治疗
可选用一些具有保肝、降酶、利胆、除湿等功效的中草药,扶正固本。总体来说,肝硬化的治疗一定要在正规医院医师指导下选择治疗方案。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节怎么治疗最好
一般来说,肝硬化结节需要根据肝硬化结节的性质进行治疗,包括药物治疗与手术治疗。对于良性肝硬化结节来说,最好的治疗方法是使用药物治疗;而对于恶性肝硬化结节来说,其最好的治疗方法是手术治疗,具体如下:
1、良性肝硬化结节
这时可以定期随访观察,同时可以使用一些药物进行治疗。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化结节,这时可以服用抗病毒药物,如拉米夫定片、恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,需遵医嘱使用。其次,对于肝功能损害严重的病人,可以使用护肝药物,如熊去氧胆酸胶囊、甘草酸二铵胶囊、注射用还原型谷胱甘肽钠等,需要在医生指导下使用。
2、恶性肝硬化结节
如果经过病理活检显示结节是恶性的,这时需要尽早手术治疗,避免发生扩散,常见的手术方式有腹腔镜下肝切除术以及开腹肝切除术等。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化患者腹水的主要原因
肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的,详情如下:
1.门脉高压
肝硬化导致肝脏内血液循环受阻,门脉血管受到压力影响而膨胀,引起血管内压力增加,导致水分从血管渗出到腹腔中,形成腹水。
2.低蛋白血症
肝脏是合成蛋白质的重要器官,肝硬化患者的肝功能受损,合成的蛋白质减少,血浆中的蛋白质含量降低,导致血管内的水分渗出到腹腔中,形成腹水。
3.淋巴管阻塞
肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管,导致淋巴液不能正常流通,淋巴管内液体积聚,流入腹腔,形成腹水。
除此之外,还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脾大的危害有哪些
脾是人体最大的免疫器官。而且脾能够吞噬人体衰老的血细胞,红细胞、白细胞、血小板。脾在小的时候,只吃普通衰老的细胞。过大的时候,就把人体很多正常的细胞也吃掉了,所以巨脾的情况下往往都会出现血小板、白细胞的明确下降。血小板主要能够起到凝血的作用。所以巨脾的时候,血小板明确下降后可能出现出血性疾病,比如脑出血等,但是这样的疾病相对来说还是比较少的。白细胞是人体主要的卫士,就像社会上的警察一样,没有警察了,社会就要乱。体内白细胞下降,也就会导致人体各种疾病的发生。一旦外边出现流感,可能脾大的人会第一时间出现流感。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化传染人吗?
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪口传播,甲型肝炎病毒可以通过水源、污染的食品、蚊蝇、污染的物品等日常生活途径进行传播,可能会导致区域流行。患者大多会出现疲倦、乏力、发热、食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻、黄疸、恶心、呕吐等症状,大多数患者呈现为急性病变。