右心室肥大心电图诊断依据

右心室肥大心电图诊断主要依据为QRS波群形态改变、电轴右偏、aVR导联R波增高、其他表现。

1.QRS波群形态改变

V1导联R波增高，呈Rs、R或qR型，RV1+SV5＞1.05mV（重症＞1.2mV）；V5、V6导联S波加深。这是由于右心室肥厚导致心室除极向量发生变化，在相应导联上表现出特征性的波群形态改变。

2.电轴右偏

正常心电轴在30°至+90°之间，右心室肥大时可出现电轴右偏超过+90°。这是因为右心室肥厚使得心脏的电活动整体向右偏移。

3.aVR导联R波增高

可出现较明显的R波。这反映了右心室在该导联投影的增大。

4.其他表现

可能伴有STT改变，如V1V3导联ST段压低、T波倒置等，这与右心室肥大后心肌复极异常有关。

需要注意的是，心电图诊断右心室肥大并非绝对，可能受到多种因素影响，如心脏位置、传导异常等。因此，心电图提示右心室肥大时，需结合临床症状、体征及其他检查（如心脏超声等）进行综合判断，以明确诊断并评估病情。同时，在诊断过程中还需与其他可导致类似心电图表现的疾病进行鉴别，确保诊断的准确性。