老年人高血压吃什么药好

来源：民福康2025-01-02 15:28:09

靳亚非副主任医师

中山大学附属第一医院 心血管内科

老年人高血压通常可吃利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等。

1.利尿剂

如氢氯噻嗪等。这类药物可以通过促进排尿，减少血容量来降低血压。对于单纯收缩期高血压的老年人可能较为适用，尤其是合并心力衰竭时。但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应，需要定期监测血钾等指标。

2.钙离子拮抗剂

如硝苯地平、氨氯地平等。它们能有效扩张血管，降低血压，对老年人高血压的控制效果较好。其降压效果比较明显，而且相对较为安全，一般耐受性良好，但也可能会引起脚踝部水肿等副作用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

如依那普利等。对于合并糖尿病、心力衰竭等的老年人可能是较好的选择。它能改善心脏和肾脏功能，但可能会引发咳嗽等不良反应，部分患者可能不耐受。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

如缬沙坦等。作用与ACEI类似，但没有咳嗽的副作用，适用于不能耐受ACEI咳嗽副作用的老年人。

5.β受体阻滞剂

如美托洛尔等。对于合并冠心病等的老年人有一定益处，但可能会引起心动过缓等问题，在使用时需要注意心率的监测。

需要注意的是，老年人由于身体机能的变化，可能存在多种疾病并存的情况，在选择降压药物时要综合考虑患者的整体健康状况、合并的其他疾病、药物的不良反应等因素。同时，单一药物治疗效果不佳时，可能需要联合使用多种药物。此外，无论使用何种药物，都应该在医生的指导下进行，医生会根据个体差异制定最适合的治疗方案。并且，患者还需要配合健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，以更好地控制血压，减少并发症的发生。

冠心病的症状表现

王亚红主任医师

北京中医药大学东直门医院三甲

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，症状包括胸痛、胸闷气短、晕厥、咳嗽咳痰等。 1.胸痛这种疼痛通常发生在心前区或胸骨后，表现为压榨性、紧缩感或烧灼样的疼痛。疼痛可能向左肩、左臂、颈部、背部甚至下颌和耳根放射。多由劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发。 2.胸闷气短患者在活动或情绪激动时可能出现胸闷、气短的症状，休息后可缓解。 3.晕厥当冠心病导致大脑供血不足时，患者可能出现晕厥的症状。 4.咳嗽咳痰由于肺部充血或心力衰竭等原因，冠心病患者可能出现咳嗽、咳痰的症状。

心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的什么

王亚红主任医师

北京中医药大学东直门医院三甲

心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。左心衰竭时，由于肺循环淤血，导致肺部毛细血管扩张、充血甚至破裂出血。红细胞渗出后被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞将红细胞中的血红蛋白分解转化为含铁血黄素，而这些含有含铁血黄素的巨噬细胞就被称为心力衰竭细胞，它们的出现通常提示左心衰竭的发生。同时，其数量在一定程度上反映了肺循环淤血的严重程度，可帮助评估病情的进展。另外，通过对心力衰竭细胞的监测，可以了解左心衰竭患者病情的动态变化，为治疗方案的调整提供依据。

孕妇缺铁性贫血怎么补比较快

刘风主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

孕妇缺铁性贫血可通过饮食和药物补充，严重时可能需要输血治疗。 1.饮食补充增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜等。同时摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青椒等，以促进铁的吸收。 2.药物补充遵医嘱选择补铁药物，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。 3.输血治疗如果孕妇贫血严重，血红蛋白低于70g/L或出现严重的症状，如心力衰竭、胎儿窘迫等，可能需要输血治疗。