老年人高血压吃什么药好

来源：民福康2025-01-02 15:28:09

靳亚非副主任医师

中山大学附属第一医院 心血管内科

老年人高血压通常可吃利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等。

1.利尿剂

如氢氯噻嗪等。这类药物可以通过促进排尿，减少血容量来降低血压。对于单纯收缩期高血压的老年人可能较为适用，尤其是合并心力衰竭时。但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应，需要定期监测血钾等指标。

2.钙离子拮抗剂

如硝苯地平、氨氯地平等。它们能有效扩张血管，降低血压，对老年人高血压的控制效果较好。其降压效果比较明显，而且相对较为安全，一般耐受性良好，但也可能会引起脚踝部水肿等副作用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

如依那普利等。对于合并糖尿病、心力衰竭等的老年人可能是较好的选择。它能改善心脏和肾脏功能，但可能会引发咳嗽等不良反应，部分患者可能不耐受。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

如缬沙坦等。作用与ACEI类似，但没有咳嗽的副作用，适用于不能耐受ACEI咳嗽副作用的老年人。

5.β受体阻滞剂

如美托洛尔等。对于合并冠心病等的老年人有一定益处，但可能会引起心动过缓等问题，在使用时需要注意心率的监测。

需要注意的是，老年人由于身体机能的变化，可能存在多种疾病并存的情况，在选择降压药物时要综合考虑患者的整体健康状况、合并的其他疾病、药物的不良反应等因素。同时，单一药物治疗效果不佳时，可能需要联合使用多种药物。此外，无论使用何种药物，都应该在医生的指导下进行，医生会根据个体差异制定最适合的治疗方案。并且，患者还需要配合健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，以更好地控制血压，减少并发症的发生。

心动过缓（bradycardia），又称心率过缓，是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟60～100次之间，如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50～60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。

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水电解质紊乱护理措施是什么？

龚新宇副主任医师

中日友好医院三甲

水电解质紊乱，一般是饮食不合理造成的，病人需要进行一些护理措施，首先就是口服补液盐进行调理，也可以选择输液治疗，同时要注意多休息，不要做体力劳动。此外以后的饮食要均衡。

电解质紊乱如何治疗？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

电解质紊乱的治疗方法有：1.可以口服一些葡萄糖，缓解电解质紊乱的现象。2.还可以在医生的叮嘱下服用一些治疗电解质紊乱的药物。如果表现出了电解质紊乱，多数是因为身体免疫力下降，或者化疗放疗造成的，病人需要尽量多卧床休息，不要做剧烈的运动。

孕期低血压对胎儿有什么影响？

李巍巍主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

孕期低血压如果孕妇没有明显的症状，那么对胎儿是没有影响的，不过孕期低血压如果表现出了头晕、呕吐，甚至是休克症状时会影响胎儿发育，很有可能导致胎儿宫内缺血、缺氧。其次孕妇低血压时体内的血液循环也会变慢，身体代谢能力差，很容易生病。

低血压偏高有什么危害？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

低血压高是舒张期高血压，这也是高血压的一种，它的危害有造成心、脑、肾等靶器官的损害，在心脏方面可以造成左心室肥厚扩大，最终造成充血性心力衰竭，高血压是动脉粥样硬化的危险因素，所以可以造成冠心病、心绞痛、心梗、高血压心脏病等。长时间高血压可形成小动脉的微动脉瘤，血压急剧升高，可造成脑出血，而且高血压也

低血压大于90的危害？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

低血压大于90应当是低压大于90mmHg的意思，其危害包括：1、对血管的损害。会造成全身大动脉、小动脉、微循环毛细血管的病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，以及静脉顺应性减退，最重要的是可以造成血管内皮功能障碍。2、心脏。可以造成左心室肥厚和扩张，最终会造成心力衰竭，心律失常。3、脑。使脑血管发生缺

颈椎病会引起低血压吗？

杨凯主任医师

青岛大学附属医院三甲

颈椎病可能会引起低血压，因为颈椎病的患者颈椎周围的交感神经会受到压迫，交感神经受刺激后就会引发一些心血管疾病，所以就有可能会引发低血压。但是颈椎病和血压的直接联系并不大，患者如果出现低血压的情况，则可能是因为患者存在贫血或者低血糖等情况。颈椎病的患者最容易出现头晕头痛现象，因为颈椎病压迫患者的神经导

低血压高可以献血吗？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

低血压高是不可以献血的。因为血压在正常范围内，并且没有任何疾病的人群才可以进行献血。除此之外，体质差、营养不良以及心脏病等表现的病人也是不可以献血的，避免发生昏厥等严重的不良反应。还需要注意的是，病人如果想要献血，在日常生活中要多进行体育锻炼等，并且要注意饮食均衡，更要少抽烟少喝酒，为献血做好充足的

高血压突然变成低血压是什么原因？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

高血压突然变成低血压的原因：首先考虑是否调整了降压药的剂量，降压药用量过度可以造成低血压。此外，季节的变化也可能造成血压的变化，如夏季血管扩张致血压偏低，而冬季血管收缩血压偏高。此外明确是否表现出了心肌梗死，当表现出心肌梗死后，心肌收缩力下降，射血功能降低，造成血压下降。还有一种可能是表现出了脑血管

低血压要注意些什么？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

低血压的病人要注意饮食，以及营养的摄入，可以适当的补充滋补品。建议在饮食方面，每日要吃3到5颗红枣，能喝红糖水，在饮食中建议可以适当的增加盐的摄入量，并且可以提高高蛋白的摄入。在运动方面，建议经过正规的训练，以及坚持锻炼，可以提高身体素质。并且低血压期间防止减肥，要生活作息有规律，保证睡眠的质量。严

心动过缓的原因有哪些？

王晓莉主任医师

中日友好医院三甲

造成心动过缓的多见原因主要有以下几个方面，第一全身性的疾病，比如说伤寒，甲状腺功能减退，颅内压升高，垂体功能减低，高血钾都可造成心动过缓。第二药物性的心动过缓。一些药物比如说倍他受体阻滞剂，可以造成心动过缓的症状。第三，心血管的疾病，比如说急性心肌梗死，心肌炎影响到窦房结，可以表现出心动过缓。

心力衰竭能吃营心丹吗

刘红旭主任医师

首都医科大学附属北京中医医院三甲

心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成，功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳，不仅可大补元气，且能扶助心气；丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲主任医师

北京大学人民医院三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

怎么判断高血压还是低血压

孙宁玲主任医师

北京大学人民医院三甲

低血压实际上就血压低于90/60mmHg，但是低血压跟休克不是一个概念，有些人90/60mmHg是耐受的，而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg，所以这是两个中间有一个界限，这个界限一般人都可以达到，但是对于高龄老年，大于80岁的老年人，对合并有心脑血管疾病的患者，血压是不能太低。一般的界限，高压是在

心动过缓怎样改善

程轶副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

如果是窦性心动过缓，而且心室率在50到60之间的窦性心动过缓不需要治疗，也不需要进行特殊干预。如果是病态心动过缓，比如房颤合并心动过缓或者房室传导阻滞导致心动过缓或者病态窦房结综合症导致心动过缓，如果合并头晕、黑蒙等临床症状，经过专业医生评估，可能需要进行起搏器植入治疗。

脸为什么会水肿

刘敏副主任医师

锦州市中心医院三甲

脸水肿的原因可以分为生理性和病理性两种，生理性因素可能是睡前喝过多的水、睡眠不充足或者是劳累过度等因素所引起。这种现象不用采取任何的治疗措施，可以通过日常调整生活习惯规律就会得到改善。病理性因素可能是脸部过敏、慢性肾炎或是糖尿病等因素所导致。如果是病理性因素，还需要患者到医院做常规检查，完善尿常规、肝肾功能及肾脏彩超等治疗再进行确诊。

肛门水肿和痔疮的区别

陈冰副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院三甲

肛门水肿和痔疮区别主要是在于两者发病因素不同，肛门水肿病因比较多，除了痔疮可以引起以外，肛门区炎症、反复受到物理化学刺激都可以引起，而痔疮主要是肛周静脉曲张引起，当痔疮比较严重出现便秘时才会导致水肿情况。对于肛门出现水肿，应该根据具体病因进行相应治疗。痔疮引起水肿主要是以药物外用以及温水清洗坐浴来治疗。