血压高吃降压药降不下来是什么原因

来源:民福康

血压高吃降压药降不下来可能有未改善生活方式、药物使用不当、测量血压不准确、存在其他疾病等原因。

1.未改善生活方式

如果患者在服用降压药的同时,仍然保持高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张、作息不规律等不良生活习惯,那么血压可能难以得到有效控制。生活方式的调整对于血压的控制至关重要,药物治疗只是其中的一部分。即使在服用降压药期间,也需要严格控制饮食中盐的摄入量,避免饮酒过量,保持适度运动,学会缓解精神压力,保证充足的睡眠。

2.药物使用不当

降压药的种类繁多,不同的患者可能对不同的药物反应不同。如果选择的降压药不适合患者的具体情况,或者剂量不足,就可能导致血压降不下来。这就需要医生根据患者的个体差异,如年龄、基础疾病、血压特点等,合理选择降压药,并根据血压监测情况及时调整剂量。

3.测量血压不准确

如果测量血压的方法不正确,可能会导致对血压情况的误判。比如测量血压时姿势不正确、测量前未休息充分、血压计不准确等。建议患者在测量血压时,按照正确的方法和要求进行操作,以获得准确的血压值,便于医生调整治疗方案。

4.存在其他疾病

一些其他疾病可能会影响血压的控制,如肾脏疾病、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)、睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病可能导致血压升高或者使降压药的效果不佳。因此,当血压难以控制时,需要进一步排查是否存在这些潜在的疾病。

当血压高吃降压药降不下来时,患者应及时与医生沟通,共同查找原因,并采取相应的措施来改善血压控制情况。同时,患者要积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,规律服药,定期监测血压,以确保血压维持在正常范围内,减少心脑血管疾病等并发症的发生。

孕妇打呼噜对胎儿有影响吗
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孕妇打呼噜对胎儿可能有影响。 孕妇打呼噜严重时可能会出现呼吸暂停,导致母体血液中氧气含量降低,从而减少了供给胎儿的氧气量,这对胎儿的生长发育是不利的,可能会引起胎儿发育迟缓等问题。 长期严重打呼噜可能与一些疾病相关,如睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病会使孕妇身体处于不健康状态,间接影响胎儿的健康。 打呼噜会影响孕妇自身的睡眠,导致睡眠不足、疲劳等。而孕妇睡眠不佳可能会引发一系列生理和心理变化,进而对胎儿产生一定影响。
螺内酯片可以治疗脱发吗
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
螺内酯片一般不可以治疗脱发。 螺内酯片是一种保钾利尿药,主要用于治疗水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等。虽然有研究表明螺内酯片在治疗脱发方面可能有一定的效果,但目前并没有足够的证据支持其作为脱发治疗的常规药物。 脱发的原因有很多,包括遗传、内分泌失调、营养不良、自身免疫性疾病、药物副作用等。对于脱发的治疗,需要根据具体情况进行个体化的方案选择。 需要注意的是,脱发的治疗需要耐心和时间,不同的治疗方法可能需要长期使用才能见到效果。在选择治疗方法时,应咨询专业医生的建议,根据个人情况制定合适的治疗方案。
孩子半夜咳嗽是怎么回事
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孩子半夜咳嗽可能与环境、咳嗽变异性哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。 1、环境因素 如果孩子睡觉环境过于干燥,或者半夜突然吸入刺激性气体,从而刺激孩子的呼吸道,引发咳嗽。 2、咳嗽变异性哮喘 如果患有咳嗽变异性哮喘,夜间温度突然下降,吸入冷空气,或者吸入花粉、尘螨等过敏物质,引起气道炎症,由于炎症刺激导致起到平滑肌收缩,从而出现咳嗽症状。 3、睡眠呼吸暂停综合征 孩子半夜咳嗽也可能与睡眠呼吸暂停综合征有关,多数情况下是由于气管阻塞、神经传导异常等因素引起的,还会伴有喘不过气憋醒的症状。
长期打呼磨牙挂什么科
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
长时间打呼噜伴磨牙症状,建议去医院耳鼻喉科或口腔科就诊。 1、耳鼻喉科 很多人打呼、磨牙都是由于腺样体肥大、咽喉狭窄、舌体肥厚、舌根后坠等原因造成的,可以在耳鼻喉科进行专业的检查和治疗,改善通气情况,减轻类似症状。 2、口腔科 颌骨畸形、口腔内炎症等原因也可能会引起磨牙打呼的现象,同时还可伴有局部疼痛、张口受限等症状,可在口腔科得到专业的诊治。 长时间打呼噜应及时进行纠正和治疗,避免诱发低通气睡眠呼吸暂停综合征。
老打哈欠是癌症前兆吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
老打哈欠一般不是癌症的前兆。 打哈欠属于人体的一种生理反应,所有人都会出现偶尔打哈欠的症状,通常与过度疲劳、睡眠不足或处于密闭缺氧环境等因素有关,这种情况跟疾病没有关系,属于正常现象。但经常打哈欠就要引起重视,一般情况下和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关,因为这类患者由于呼吸道阻塞不通畅,导致低氧血症,白天就容易出现明显嗜睡、疲倦乏力以及频繁打哈欠的症状;其次,患有高血压、动脉硬化、脑出血、脑梗死等疾病的患者,因动脉血管腔变窄、血管壁弹性降低,导致大脑血流量减少,容易出现缺氧,也会出现频繁打哈欠的症状。对于癌症患者来说,一般很少出现打哈欠的症状,且打哈欠与癌症之间并没有直接关系,所以老打哈欠一般不是癌症的前兆。
晚上睡觉胸闷气短失眠
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
晚上睡觉胸闷气短失眠可能是由心脏疾病、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、心理因素、其他因素等原因引起的,需要进行针对性处理或治疗。 1.心脏疾病 心脏功能不佳可能导致血液供应不足,在夜间睡眠时尤其明显,从而出现胸闷、气短等症状,影响睡眠。例如冠心病等,心脏无法有效地泵血满足身体需求,就容易引发这些表现。这需要及时就医,进行相关检查如心电图、心脏超声等,以明确诊断并采取合适的治疗措施。冠心病治疗方法包括使用阿司匹林、瑞舒伐他汀等等药物治疗,进行PCI(经皮冠状动脉介入治疗)等介入治疗,以及实施冠状动脉搭桥手术等外科手术治疗。 2.呼吸系统疾病 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,在夜间可能会由于呼吸功能受限而感到胸闷、气短,进而影响睡眠质量。这些疾病会导致气道狭窄或阻塞,影响气体交换,使得身体缺氧,引起不适。患者通常需要长期的治疗和管理,包括使用沙美特罗、布地奈德等药物、进行呼吸训练等。 3.睡眠呼吸暂停综合征 在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,会导致缺氧,引起胸闷、气短甚至憋醒,严重影响睡眠。这不仅危害健康,还可能增加心脑血管疾病的风险。通过多导睡眠监测等检查可以确诊,治疗方法包括改善生活方式、使用持续正压通气设备等。 4.心理因素 焦虑、抑郁等情绪问题也可能导致身体出现各种不适,包括晚上睡觉时的胸闷、气短和失眠。心理压力过大、精神紧张等都可能诱发。对此,需要关注心理状态,必要时寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导和药物治疗,包括地西泮、阿米替林等抗焦虑、抗抑郁药物。 5.其他因素 比如过度肥胖、睡姿不当、环境因素等也可能有一定影响。肥胖者脂肪堆积可能会对心肺功能造成一定负担;不良睡姿可能压迫胸部等导致不适;环境不舒适、空气不流通等也不利于睡眠。对此,建议通过合理饮食配合适当运动来将体重控制在合理范围内、尽量采取仰卧睡姿、保持卧室内温湿度适宜等。
肾上腺肿瘤要做哪些检查确诊
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾上腺肿瘤可以通过实验室检查、影像学检查、病理学检查等来确诊。 1、实验室检查 受检者可以做血液和尿液检查,评估患者的生化指标和激素水平。通过测定血浆醛固酮与血浆肾素活性的比值,可以筛查原发性醛固酮增多症。 2、影像学检查 受检者还可以做CT扫描、磁共振成像、超声检查、核医学检查等,明确肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。 3、病理学检查 通过细针穿刺活检或手术切除后标本的病理检查,可以确定肿瘤的性质。若在病理组织中发现癌细胞,可确诊为恶性肾上腺肿瘤。
肾上腺肿瘤分哪几类
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾上腺肿瘤分类方式有多种,主要根据激素分泌状态、肿瘤起源以及组织病理特点进行分类。 1、激素分泌状 根据是否存在激素过度分泌,可将肾上腺肿瘤分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤。其中,功能性肿瘤包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。 2、肿瘤起源 根据肿瘤起源部位,可分为肾上腺皮质肿瘤、肾上腺髓质肿瘤、转移瘤等。 3、组织病理特点 根据组织病理特点,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。其中恶性肿瘤中以透明细胞癌比较常见。
肾上腺腺瘤分泌什么激素
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
不同类型的肾上腺腺瘤,其分泌的激素不同,一般包括醛固酮瘤、皮质醇瘤、去甲肾上腺素瘤等。 1.醛固酮瘤 醛固酮瘤属于常见的肾上腺腺瘤,可以分泌过多的醛固酮激素,导致原发性醛固酮增多症。 2.皮质醇瘤 皮质醇瘤一般可以分泌大量的皮质醇,会导致库欣综合征,使患者出现肥胖、面部圆满、骨质疏松等症状。 3.去甲肾上腺素瘤 去甲肾上腺素瘤通常会分泌大量的去甲肾上腺素、肾上腺素等激素,可能会导致嗜铬细胞瘤。
口渴尿频是什么病的症状
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
口渴和尿频有可能是尿崩症、原发性醛固酮增多症或者糖尿病等疾病的症状。 1、尿崩症 尿崩症患者的典型症状是极度口渴、大量排尿。并且还可出现低渗性多尿的表现,如烦躁、大量饮水、喜冷饮等。若强制禁水,还可出现呕吐、脱水、发热、便秘、情绪不稳定等症状。 2、原发性醛固酮增多症 部分原发性醛固酮增多症可影响肾脏功能,出现多尿、口渴、多饮等症状,并且容易继发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等表现。 3、糖尿病 糖尿病患者会出现“三多一少”的典型症状,即多饮、多尿、多食以及体重下降等。
嗜铬细胞瘤挂什么科
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤诊断时候挂内分泌科,如果诊断明确,包括检查完全以后需要做手术则转到泌尿外科,所以通常情况下需要在内分泌科做早先期检查,以明确诊断以后,一般需要手术建议转到泌尿外科去进行手术切除治疗,才能使病情得到缓解。嗜铬细胞瘤建议首选是到内分泌科就诊治疗,通过检查诊断明确以后,可以到泌尿外科去就诊,必要时可以进行手术切除以改善相关症状,这样才能防止并发症发生,是治疗通常规则。
如何治疗嗜铬细胞瘤
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤如果诊断明确一般建议手术治疗,如果诊断不明确或者是异位,则需要长期服药来控制。因为对于嗜铬细胞瘤来说,80%~90%主要发生在肾上腺,通常见于肾上腺髓质,通过化验检查以及影像学检查、CT、核磁、B超等等这些检查以后明确诊断情况下,一般需要手术去切除,通常是在泌尿外科进行手术切除治疗。嗜铬细胞瘤治疗以后,患者绝大部分会恢复到正常状态,所以建议还是应该及时到医院去就诊、检查,明确诊断以后医生会给予相应治疗指导方案。
嗜铬细胞瘤能治好吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤如果诊断明确,通常手术切除以后就可以完全治愈,但是如果诊断不清,不能完全明确诊断发病部位以及发病具体情况,则可能需要长期用药来控制。80%~90%嗜铬细胞瘤是原发于肾上腺髓质,如果通过化验检查以及影像学检查,CT、核磁、B超等等检查明确诊断以后,手术切除则可以完全治愈。如果诊断不明确,异位嗜铬组织增生或者是分泌激素异常导致情况下则需要长期口服药物来控制血压。
原发性醛固酮增多症能治愈吗
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
原发性醛固酮增多症是否能治愈,需要结合患者病情决定。如果原发性醛固酮增多症是良性肿瘤或良性增生导致,通过手术切除组织,部分可以达到痊愈的效果。但如果是恶性肿瘤肿瘤,通过手术切除之后,癌细胞还会出现复发以及转移,需要长时间服用药物控制病情。原发性醛固酮增多症需要到医院进一步检查,明确具体病因。
嗜铬细胞瘤是什么病
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌的肿瘤。在临床表现上,主要与高血压和交感神经兴奋为主要临床表现。高血压以发作性高血压为主,可出现头疼、心悸、多汗三联症,伴有高代谢症候群,可有低热、血糖升高或者糖耐量异常,患者常表现为消瘦,甚至晕厥、抽搐、癫痫样发作,可通过化验去甲肾上腺素、血儿茶酚胺等,以及影像学检查明确诊断,再采取手术治疗。
睡眠呼吸暂停综合征需要做哪些检查项目?
付云杰 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
睡眠呼吸暂停综合症的患者到医院,医生会开具多导睡眠图检查,它是诊断睡眠呼吸暂停综合症的金标准,并能确定类型以及病情的严重程度。患者还要做一些常规的检查,比如血常规、血气分析,可以分析是否有低氧血症、高碳酸血症以及呼吸性酸中毒等改变。还会进行肺功能检查,测定是否有不同程度的通气功能障碍。另外,医生还会关注患者体型。