脸不自觉的抽搐的原因及治疗

来源:民福康

脸不自觉的抽搐可能是由于面肌痉挛、风湿热、Meige综合征等疾疾病所致,需要根据病因进行针对性措施,具体如下:

1.面肌痉挛

面肌痉挛临床上多由于患者桥小脑区血管压迫面神经所致,少数由于面神经炎、炎症或肿瘤所致,患者早期多表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,随疾病发展,抽搐症状可累及单侧面部,引起不自觉的抽搐。

临床上可应用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物进行治疗,另外还可应用注射用A型肉毒毒素进行治疗,多数患者初次注射肉毒素,临床效果较好,但肉毒素代谢后,症状可能复发,届时需要再次注射,随病程延长和注射次数增多,治疗效果可能逐渐减退,因此不适用长期治疗。症状严重者可考虑手术治疗,手术方式以微血管减压术为主,该方法一般是在显微镜下将压迫血管和面神经隔开,从而治疗面肌痉挛。

2.风湿热

风湿热多由于咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌所致,其典型症状包括环形红斑、皮下结节、舞蹈病、游走性多发性关节炎和心脏炎等,其中舞蹈病的主要表现便是无目的、不自觉的面部抽搐。

针对于舞蹈病症状,患者首先应避免强光、噪声刺激,随后在医生指导下可应用加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平等抗癫痫药物进行治疗,药物效果微弱者可使用血浆置换、静脉输注丙种球蛋白等方式进行治疗。另外,需应用青霉素V钾片、头孢克洛缓释片、头孢克洛胶囊等药物清除链球菌感染,联合应用阿司匹林肠溶片、阿司匹林片、醋酸泼尼松片、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行抗风湿治疗。

3.Meige综合征

临床上可分为原发性Meige综合征和继发性Meige综合征,原发性Meige综合征病因尚不明确,但继发性Meige综合征发病机制可能与γ-氨基丁酸能神经元功能低下、多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡、胆碱能作用过度活跃等因素密切相关。其典型症状以眼睑痉挛、面肌、下颌及颈肌程度不等的肌张力障碍为主,故在急性发作时亦可引起脸不自觉的抽搐。

临床上可在医生指导下应用注射用A型肉毒毒素进行治疗。药物治疗效果较弱者,可考虑外科手术进行治疗,手术方式以立体定向脑内核团毁损术为主,除此外,还可使用脑深部电刺激术改善症状。

了解疾病
面肌痉挛
面肌痉挛属于临床上常见的周围神经病变,是指单侧面部肌肉出现阵发性不自主抽搐的现象。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

风湿热的治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热患者需在医生的指导下使用青霉素、红霉素、克林霉素等药物进行杀菌治疗,消除链球菌的感染,同时进行抗风湿,使用乙酰水杨酸和水杨酸钠,可达到退热、消除关节炎症、恢复血沉的效果,如果出现心脏受累,患者可以使用糖皮质激素;如果出现舞蹈症的患者,可以使用丙戊酸、利培酮等药物。饮食上要以高蛋白、高热量、低脂
怎样治疗风湿热
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热首先需要消除链球菌感染,可遵医嘱使用青霉素、红霉素、克拉维酸盐等药物进行杀菌治疗,同时配合使用阿司匹林、水杨酸钠等水杨酸制剂来退热、消除关节炎症、恢复血沉等;对于出现心脏受累的患者可以酌情使用糖皮质激素,出现舞蹈症的患者,可以使用丙戊酸、利培酮等药物进行治疗;其次,在日常饮食上要以高蛋白、高热
风湿热的主要临床症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热患者早期主要症状为咽痛、发热、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。随着疾病进展患者可出现关节炎,表现为关节红肿、疼痛、灼热感等症状。若患者出现心脏炎,可引起运动后心悸、气短、心前区不适等症状。患者还可出现环形红斑、皮下硬结、舞蹈病等现象,可伴随多汗、鼻出血等。确诊患病应该尽早就医治疗,可以在医生指导下
风湿热是怎么引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热的主要病因是感染A组乙型溶血性链球菌,但是具体的发病机制不清楚,有可能是人体组织与链球菌菌体抗原存在交叉抗原性所致,当机体感染链球菌后,能够产生大量的抗体,并活化自身反应T细胞,抗体可于链球菌的菌体抗原、机体自身抗原发生反应,导致相邻部位的免疫损伤,进而引发此病。风湿热可以使用抗生素治疗,如普
面肌痉挛如何手术?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐,抽搐呈阵发性且不规则、程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面肌痉挛的手术方式是在全身麻醉下,在患侧耳后做一个4cm左右的切口,颅骨开窗约1.5cm。在手术显微镜下用一种特殊的材料将压迫面神经的血管和面神经进行分离,创伤小、术后治疗效果比较理想。
风湿热的症状与治疗有什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿热的患者会出现游走性关节红肿、灼热、疼痛、活动受限等症状,当在潮湿、寒冷等环境时关节疼痛的症状会加重。患者还会出现心悸、气短、心前区不适等心脏炎的症状,还可表现为皮肤环形红斑、皮下结节、发热、鼻出血、腹痛等。风湿热的患者遵医嘱使用普鲁卡因青霉素、红霉素等抗生素药物进行治疗,消除链球菌的感染,还需
肌张力障碍是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肌张力障碍是一种肌肉持续收缩或者重复运动的疾病,并且会造成姿势异常,会分为继发性和原发性两种。在发病期间一般会造成斜颈痉挛性或者眼睑痉挛,并且有造成书写痉挛的可能性。该疾病可能会在半侧身体发病或者全身型发病。表现出病变以后要到医院配合医生明确病情的轻重程度,可以抗肌肉痉挛的药物治疗。
面肌痉挛怎么做手术?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面肌痉挛手术,一般是微血管减压手术,这一类患者外科干预一般就是在耳后,做一个微创的手术把面神经和责任血管进行分离,分离以后当责任血管再次跳动的时候,就不会影响到面神经的异常放电,减少对面神经的刺激,因此口角或者眼角的抽动就会消失。
面肌痉挛手术后的复发高吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面肌痉挛手术之后的复发率是不高的。因为这种手术来讲相对比较简单,只要明确了相关的机理的变化,就能更加明确病情的进展。首先第一点就是肿瘤因素的压迫,第二点就是血管硬化组织的压迫。在术前的检查时,如果确诊是因为以上原因所造成的话,术后复发率是很低的。
风湿热的主要表现是什么?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿热患者在发病前会出现咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染的前驱症状,表现为发热、咽痛、咳嗽、颌下淋巴结肿大等。病情进展后患者会出现关节炎的表现,表现为关节部位红、肿、灼热、疼痛;若累及心脏,则会导致患者出现心肌炎、心内膜炎、心包炎的表现,主要表现为运动后心悸、气短以及心前区不适,严重时患者还会出现充血
为什么会得面肌痉挛
陈琳 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面肌痉挛主要是血管压迫了面神经根部,进而导致面肌痉挛可能的发生。如果有外在的诱因,就可能导致整个症状不间断的发作。所以得面肌痉挛有两个因素,一是原因,二是诱因。面肌痉挛原因就是发育问题,由于小时候血管和神经之间比较紧密,随着年龄的增长,血管逐步在硬化,血压在逐步增高,所以通过这种波动就会刺激到面神经,导致发生面肌痉挛。面肌痉挛诱因有很多,
面肌痉挛的症状有哪些
陈琳 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面肌痉挛实际上也称为面肌抽搐,国外称为半面抽搐或者半面痉挛,即半侧的面部,或者是左侧或者是右侧,这种不自主的抽动,这是其主要临床表现。当然,有些面肌痉挛患者也可能会发生在双侧,就是左侧也有,右侧也有,这种鉴别诊断就比较的麻烦一些,通常需要比较有经验的医生进行更好的鉴别。半侧面肌痉挛早期是眼睑的不自主的抽动,随着疾病的发展,会逐步扩张、扩展
面肌痉挛和面瘫是一回事吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
面肌痉挛和面瘫不是一回事,面瘫是面部的表情肌肉瘫痪,面肌痉挛是面部表情肌肉的兴奋性增高,所以从根本上是不一样的,一个是瘫了,一个是跳的过快、过多。面瘫可以表现眼裂不能闭合、颊部肌肉力弱,所以可以出现鼓腮漏气、一侧流涎的表现,而面肌痉挛是这一侧的面部肌肉在不停的跳动,所以这两种病不是一种病。面瘫如果治疗过度,也可以成为面肌痉挛,两者的临床表
肌张力障碍怎么引起
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍,原发性肌张力障碍大多数为散发性,大多数跟遗传因素、环境因素有关系,目前已经发现四、五种跟遗传性原发性肌张力障碍有关的基因亚型。继发性肌张力障碍多数都是病因明确,比如感染、变性、代谢、药物中毒以及外伤,这些因素都可诱发继发性肌张力障碍,病变部位大多数在纹状体、丘脑和脑干网状结构等。
肌张力障碍有哪些表现?如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果出现肌张力增高,运动减少的情况,病人会出现像帕金森综合征的临床表现,也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现,可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人,可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。
什么叫肌张力障碍
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍属于运动障碍综合征,其症状表现为肌张力异常,分为增高和降低两种情况。肌张力增高可能是由于运动减少导致像帕金森病一样,还可能是卒中导致的肌张力障碍。肌张力下降表现为运动增多、扭转痉挛等,一般叫做亨廷顿舞蹈病。