脸不自觉的抽搐的原因及治疗

脸不自觉的抽搐可能是由于面肌痉挛、风湿热、Meige综合征等疾疾病所致，需要根据病因进行针对性措施，具体如下：

1.面肌痉挛

面肌痉挛临床上多由于患者桥小脑区血管压迫面神经所致，少数由于面神经炎、炎症或肿瘤所致，患者早期多表现为眼轮匝肌间歇性抽搐，随疾病发展，抽搐症状可累及单侧面部，引起不自觉的抽搐。

临床上可应用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物进行治疗，另外还可应用注射用A型肉毒毒素进行治疗，多数患者初次注射肉毒素，临床效果较好，但肉毒素代谢后，症状可能复发，届时需要再次注射，随病程延长和注射次数增多，治疗效果可能逐渐减退，因此不适用长期治疗。症状严重者可考虑手术治疗，手术方式以微血管减压术为主，该方法一般是在显微镜下将压迫血管和面神经隔开，从而治疗面肌痉挛。

2.风湿热

风湿热多由于咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌所致，其典型症状包括环形红斑、皮下结节、舞蹈病、游走性多发性关节炎和心脏炎等，其中舞蹈病的主要表现便是无目的、不自觉的面部抽搐。

针对于舞蹈病症状，患者首先应避免强光、噪声刺激，随后在医生指导下可应用加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平等抗癫痫药物进行治疗，药物效果微弱者可使用血浆置换、静脉输注丙种球蛋白等方式进行治疗。另外，需应用青霉素V钾片、头孢克洛缓释片、头孢克洛胶囊等药物清除链球菌感染，联合应用阿司匹林肠溶片、阿司匹林片、醋酸泼尼松片、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行抗风湿治疗。

3.Meige综合征

临床上可分为原发性Meige综合征和继发性Meige综合征，原发性Meige综合征病因尚不明确，但继发性Meige综合征发病机制可能与γ-氨基丁酸能神经元功能低下、多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡、胆碱能作用过度活跃等因素密切相关。其典型症状以眼睑痉挛、面肌、下颌及颈肌程度不等的肌张力障碍为主，故在急性发作时亦可引起脸不自觉的抽搐。

临床上可在医生指导下应用注射用A型肉毒毒素进行治疗。药物治疗效果较弱者，可考虑外科手术进行治疗，手术方式以立体定向脑内核团毁损术为主，除此外，还可使用脑深部电刺激术改善症状。