小孩肠套叠怎么治疗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型临床表现是什么

婴儿肠套叠典型的临床表现是腹部绞痛、呕吐、血便、腹部包块、全身症状等。 1.腹部绞痛 多是突然发生剧烈的阵发性腹部绞痛，孩子哭闹不安，呈现屈膝缩腹，面色苍白，疼痛症状可在10分钟左右缓解，随后又反复发作。 2.呕吐 早期呕吐为胃内容物，后期可吐胆汁，最后可吐粪便样液体。 3.血便 是诊断肠套叠重要的症状，大部分在患病后6~12个小时排出果酱杨黏液血便。 4.腹部包块 多数位于右上腹，包块呈腊肠样。晚期出现肠坏死及腹膜炎时，有腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状。 5.全身症状 早期一般情况尚好，无全身中毒症状。晚期出现肠坏死及腹膜炎时，可出现发热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。 婴儿出现肠套叠的症状时，必须马上就诊。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无痛肠镜检查后肠穿孔了是什么原因

无痛肠镜检查后肠穿孔可能与机械性损伤、存在肠道疾病、检查操作错误等原因有关。 1、机械性损伤 无痛肠镜检查时，可能会因为镜头组织对肠道黏膜形成机械性损伤，导致肠穿孔。 2、存在肠道疾病 患有炎症性肠病、溃疡性结肠炎等肠道疾病时，患者因为自身肠道组织较为脆弱，在检查时容易出现受损表现，增加穿孔风险。 3、检查操作错误 如果患者在检查时，医生操作失误导致肠道组织受到过度牵拉，可能会因为压力刺激造成肠穿孔的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠穿孔是什么原因造成的

肠穿孔可能是由肠道肿瘤、炎症性肠病或外伤等原因引起的，详情如下： 1.肠道肿瘤 肠道肿瘤可以阻塞肠腔，导致肠道胀气、腹痛、便秘等症状。当肠道肿瘤破裂或溃疡时，可能导致肠道穿孔。肠道肿瘤穿孔后，肠道内容物会泄入腹腔，引起腹膜炎，严重者可能危及生命。 2.炎症性肠病 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。这些疾病会引起肠道黏膜炎症，导致肠道狭窄、溃疡、出血等症状。当炎症扩散到肠道壁，可能造成肠道穿孔。炎症性肠病的穿孔风险较大，需要及时治疗。 3.外伤 腹部外伤是肠道穿孔的常见原因之一。外伤可能导致腹部器官损伤，包括肠道。严重的外伤可以导致肠道破裂或穿孔，造成腹腔内出血、感染等严重后果。 除以上原因外，还可能是胃肠道梗阻、肠套叠等。这些疾病也可能导致肠道穿孔，需要及时诊断和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的症状

婴儿肠套叠的症状主要表现为以下几点： 一、阵发性的哭闹 常见于既往健康的婴儿突然间出现阵发性有规律的哭闹。这个规律性与肠套叠的痉挛时间是相一致的。 二、呕吐 开始的时候是奶渍或者其他食物，之后转变为胆汁物，如果带有粪臭的肠内容物呕吐出来，提示病情比较严重。 三、腹部包块 一般是在右上肝下可以摸到腊肠样，可以稍微活动，有轻压痛的腹部包块。 四、果酱样便 这种果酱样便可以达到80%以上的发生率，常常是首要症状的表现。如果病情进一步发展，患儿除了这种面色苍白、烦躁不安之外，还可以脱水、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。当肠坏死发生的时候，可以表现出相应腹膜炎的表现，出现中毒性休克。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠穿孔的病因有哪些

十二指肠穿孔的病因一般包括生活习惯不良、药物损伤、疾病因素等。 1、生活习惯不良 比如长期不规律进食、辛辣饮食、酗酒等，均会刺激和损伤十二指肠黏膜，使其发生溃疡、糜烂、穿孔等病变。 2、药物损伤 长期服用免疫抑制剂、激素类药物以及非甾体抗炎药等，会直接刺激和损伤胃肠黏膜，导致病变。 3、疾病因素 比如十二指肠溃疡、胃肠炎、肝炎、糖尿病、高血压等，可能会直接损伤十二指肠黏膜，从而引发十二指肠穿孔。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙状结肠穿孔手术风险大吗

乙状结肠穿孔后的手术风险是否大需结合具体情况分析。 乙状结肠穿孔后，往往需要手术治疗，而任何手术都存在一定的风险。但在手术前患者需要进行详细的检查，加之医生技术娴熟，手术风险通常在可控范围内，不算大，患者无需过度紧张和担心。但是，有些患者由于年龄较大、身体状况较差，或术后护理不当等，可能会增加手术风险，容易出现术中出血、术后感染等并发症；其次，部分患者还可能对麻醉药物过敏，这种情况下也会有较大的手术风险，容易出现过敏反应、呼吸抑制等情况。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的早期表现

婴儿肠套叠的早期表现常见的有腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块等。 1.腹痛 婴儿会出现腹痛，临床上会表现为哭闹、屈腿、面色苍白，反复发作后，会出现精神萎靡甚等症状。 2.呕吐 腹痛后会引发呕吐，初为乳汁、乳块或食物残渣，带有胆汁。 3.果酱样大便 在起病的初期会有1-2次大便正常，随后会排出含血和黏液的粪便，呈果酱样，部分患儿起病后在4-12小时带有特征性的果酱样大便。 4.腹部包块 由于肠管发生肠套叠，在患病的初期，腹部会有肿物，局部隆起似包块状。 建议家长及时带领患儿到正规医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据具体的检查结果，采取针对性治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠穿孔的症状与体征

胃肠穿孔的症状与体征包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、心率加快等。胃肠穿孔是指胃或肠道的壁发生破裂，使其中的内容物泄漏到腹腔内，引发腹膜炎等严重后果，是一种紧急情况，需要尽快治疗。其症状表现如下： 1.腹痛 穿孔部位疼痛感明显，主要表现为胃、脐部、下腹等位置剧烈疼痛，疼痛经常放射到背部、腰部等部位。 2.腹胀、恶心、呕吐 穿孔导致腹腔内的食糜、胃酸、胆汁等物质泄漏，引起腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。 3.发热 穿孔后细菌感染機率增加，有发热、寒战等感染相關症状。 需要注意的是，胃肠穿孔是一种严重的疾病，如果出现上述症状应立即就医，尽早进行诊断和治疗，避免发展成腹腔感染等严重后果。在日常生活中，要注重饮食卫生、减少吸烟和饮酒等不良生活习惯，以预防胃肠穿孔的发生。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型症状是什么

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、便血及腹部包块。 1.腹痛 宝宝虽有腹痛，但年龄小的宝宝不会详尽讲述，临床上可表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。 2.呕吐 腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。 3.果酱样大便 病初时可有1~2次正常大便，以后便排出含血和黏液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后数小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。 4.腹部包块 由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似腊肠样包块。在病的早期，腹部可扪及肿物；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部包块反而不容易查出。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型临床表现有哪些

婴儿肠套叠的典型临床表现在阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、呈果酱样大便等方面，具体分析如下： 1.阵发性哭闹 婴儿肠套叠的时候会出现阵发性哭闹的现象，并且这种哭闹经过长时间的安抚没有缓解作用。 2.呕吐 婴儿肠套叠出现的时候可能还会表现在频繁呕吐，需要警惕是肠套叠的情况。 3.腹部包块 婴儿肠套叠的时候除了伴随以上的症状，另外家长用手触摸婴儿腹部可能会摸到腊肠一样的包块。 4.大便异常 如果婴儿大便呈现果酱样，也是肠套叠的症状之一。 婴儿肠套叠若属于发病早期治疗效果也比较好，所以在出现以上症状的时候家长需要及时将婴儿带到医院进行检查。

程艳波 主任医师

河南省人民医院 三甲

小儿肠套叠如何治疗

肠套叠是儿科常见急腹症，需要及时进行处理，肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快，肠一端套入另一端，长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短，如果孩子出现呕吐、腹胀，腹部可以摸到包块；也可以通过超声检查，超声显示典型同心圆征，需要及时进行处理。因为套叠时间较短，尽量选择空气灌肠，空气灌肠相对比较简单，从肛门插进肛管，注气给一定压力，随着肠管扩张推出套路端。如果肠套叠时间较长，出现血运障碍、肠坏死，通过灌肠容易穿孔；可以选择外科手术方式，可以做腹腔镜下复位；如果孩子肠套叠非常死、卡的非常紧，可以选择在腹部做切口，取出坏死肠管，在腹腔外进行肠断端吻合，达到治愈目的。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

什么是小儿肠套叠

小儿肠套叠是婴幼儿最多见的一种急腹症，一般是一岁以内多见，多见于季节交替之后。主要就是有一段肠管套入到另外一段肠管之间，引起肠梗阻、呕吐，时间长了以后引起套入肠管的血运出现问题，甚至出现坏死，这种情况都是需要紧急处理的。小儿肠套叠最初的表现还是以哭闹为主，往往容易被忽略，所以家长在一岁以内小孩不明原因哭闹的时候，一定要注意这种情况，尤其要注意排便的情况，如果有血便要及时来就诊。尤其是在季节更替的时候，或者是有天气变化的时候要注意。来医院做处理的时候，通常做B超就可以很容易做出判断。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿肠套叠如何治疗

小儿肠套叠如果及时发现，医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复，整复成功率可以超过百分之九十以上，基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧，空气复位不成功需要手术治疗，需要做好术前准备，术中进行探查，然后手法复位。如果有肠子坏死，必要时需要做坏死肠的切除吻合，总体来讲，多数情况下早期治疗大部分可以避免手术，如果手术治疗后恢复顺利，远期效果也是不错的。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的形成和临床表现

胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上，这种溃疡可以是良性，也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层，这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛，而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部，还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度，还会出现一些休克的临床表现。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的常见临床表现是什么

胃肠穿孔常见的临床表现可以从三个方面来分析。第一、胃肠穿孔最典型症状是上腹部或者剑突下突发的剧烈疼痛，而且这种疼痛很快会播散到全腹部。往往这种病人还会伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道表现。病情如果进展到很严重阶段时，患者将会出现休克表现。第二、做体格检查时，往往可以发现病人腹部呼吸运动减弱或者消失，还可以出现腹胀、全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，甚至有些病人腹部呈板状腹。第三、胃肠穿孔病人的外周血的白细胞常常提示升高，而且腹部平片常常可以看到膈下新月形的游离气体。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。