腰椎间盘突出症治疗原则

来源:民福康

腰椎间盘突出症治疗原则包括非手术治疗优先、个性化治疗方案、循序渐进、手术治疗慎重选择、康复训练贯穿始终等。

1.非手术治疗优先

对于初次发作、病程短、症状较轻的患者,非手术治疗往往是首选。这包括休息、物理治疗、药物治疗等。休息可减轻腰部受力,缓解疼痛。物理治疗如热敷、按摩、牵引等,能改善局部血液循环,放松肌肉。药物治疗可使用止痛药物、肌肉松弛剂等,以缓解疼痛和肌肉紧张。

2.个性化治疗方案

根据患者的具体情况制定个性化方案。例如,年龄、身体状况、突出程度等因素均会影响治疗选择。对于年轻、身体素质较好的患者,可能更倾向于积极的治疗措施;而对于年老体弱或有基础疾病的患者,治疗则需更加谨慎。

3.循序渐进

治疗应遵循循序渐进的原则。从简单的保守治疗开始,观察效果,如效果不佳再逐步考虑更积极的治疗方法。不能一开始就过度治疗,也不能在保守治疗效果不明显时一味坚持而延误病情。

4.手术治疗慎重选择

当非手术治疗无效,且患者症状严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。但手术存在一定风险,术前需严格评估适应证和禁忌证,权衡利弊。手术方式也需根据具体情况选择,以尽量减少创伤和并发症。

5.康复训练贯穿始终

无论采取何种治疗方式,康复训练都较为重要。通过针对性的锻炼,增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性,有助于预防复发和促进康复。康复训练应在专业指导下进行,避免不当训练导致损伤加重。

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
降结肠疼痛的症状
降结肠疼痛考虑是溃疡性结肠炎、肠梗阻、结肠癌所致,患者会出现左下腹、阵发性肠绞痛、持续性腹痛等症状。 1.溃疡性结肠炎 如果溃疡性结肠炎发生在降结肠,患者会表现为左下腹或下腹部疼痛,患者腹痛时会伴随便意,在排便后腹痛会缓解。此外,患者还会有腹泻、黏液脓血便、便血等表现。 2.肠梗阻 肠梗阻发生在降结肠时会出现阵发性绞痛,若肠壁出现缺血坏死则会出现持续性剧烈腹痛。此外,患者还会伴随呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等症状。 3.结肠癌 如果患者降结肠出现结肠癌,患者会出现左侧腹部绞痛,并且伴随腹胀、便秘、黏液脓血便、排便障碍等表现。 患者出现降结肠疼痛需要及时就医检查病因,医生会根据病因判断患者疼痛的症状和性质,然后遵医嘱规范治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌化疗后全身疼痛怎么办
肺癌化疗后全身疼痛可通过减轻心理压力、保持适当姿势、服用药物等方式处理。 1、减轻心理压力 患者可应用放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛或冥想,能够转移注意力,帮助减轻疼痛感。 2、保持适当姿势 在进行日常活动时,要保持正确的姿势。其次,可以使用正确的床垫和枕头,避免长时间保持同一姿势,可以改善疼痛症状。 3、服用药物 患者可遵照医生的嘱咐服用磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片、盐酸吗啡片等阿片类药物,能够起到止痛的作用,有助于缓解疼痛。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌股骨转移疼痛怎么治疗
肺癌股骨转移疼痛可以通过药物治疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。 1、药物治疗 疼痛是股骨转移的主要症状之一,因此疼痛管理是非常重要的。患者可以使用阿司匹林、布洛芬、哌替啶等药物缓解疼痛,并配合使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞。 2、放疗 放射治疗是一种常用的治疗癌症的方法,通过照射肿瘤区域,可以减小肿瘤的体积,缓解疼痛症状。 3、靶向治疗 存在相关突变基因的患者可以使用吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼等药物针对性杀伤癌细胞。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
产妇痔疮疼痛难忍怎么办
痔疮是指痔,产妇痔疼痛难忍可以通过保持大便通畅、坐浴、使用药膏等方法改善,具体如下: 1、保持大便通畅 产妇需要多吃富含膳食纤维及维生素的食物,如菠菜、芹菜、火龙果、猕猴桃等,辅助保持大便通畅。同时,多喝水可以促进肠胃蠕动,避免大便干结或腹泻。 2、坐浴 产妇也可以用温盐水、高锰酸钾溶液进行坐浴,改善局部微循环,达到消肿止疼的情况。 3、使用药膏 产妇也需要在医嘱下使用复方硫酸氢黄连素软膏、复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药膏,起到消肿止疼的作用。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝区疼痛比较好的检查方法是什么
肝区疼痛可能是肝脏疾病的症状之一,因此需要进行一些检查来确定疼痛的原因。以下是一些比较好的检查方法: 1.血液检查:通过检测血液中的肝功能指标、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物等,来评估肝脏的功能和健康状况。 2.影像学检查:包括超声、CT、MRI等,可以帮助医生观察肝脏的形态、大小、结构,以及是否有肿块、结石等异常。 3.肝脏活检:通过在肝脏上取一小部分组织进行病理检查,来明确肝脏的病变性质和程度。 4.其他检查:如心电图、胸片等,用于排除其他可能导致肝区疼痛的疾病。 以上这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以获得最准确的诊断结果。同时,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,检查方法的选择需要更加谨慎,需要根据具体情况进行个体化的评估和决策。 总之,如果出现肝区疼痛,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早发现、早治疗。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
产妇痔疮疼痛如何缓解疼痛
产妇痔疮疼痛可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者平时要纠正久站、久坐等不良习惯,疼痛时可适当进行温水坐浴,能够促进肛周局部血液循环,有助于缓解不适。 2、药物治疗 疼痛较为剧烈时患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗,能够起到止痛效果。 3、手术治疗 如果患者经一般治疗和药物治疗后症状仍无明显改善,则可考虑通过痔切除术、痔动脉结扎术等手术方法进行治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
后背肩胛骨中间疼痛是肺癌吗
后背肩胛骨中间疼痛是否为肺癌需结合具体情况分析。 肺癌早期通常没有明显症状,但随着病情发展,可逐渐侵犯周围组织和远处器官,当其发生骨转移时,比如转移到脊柱、肩胛骨部位,即可引起后背肩胛骨中间疼痛,还多伴随消瘦、乏力、体重下降等表现。然而,一些其他疾病也可导致上述相应症状,比如进行剧烈运动或重体力劳动后,可能导致后背肌肉损伤,从而引起疼痛;其次,颈椎病变可能导致神经根受压或受损,也会引起后背和肩胛骨中间疼痛。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
女士来姨妈的疼痛感怎么缓解
“姨妈”一般代指女性月经。女性来月经的疼痛感一般是痛经,可进行局部热敷、物理治疗和遵医嘱口服药物等方法缓解。 1.局部热敷 女性痛经时可将热水袋、热贴置于腹部,加快腹部血液循环,促进经血流出,减轻疼痛症状,但在热敷时,应注意避免烫伤皮肤。 2.物理治疗 患者还可以适当喝热水、红糖水来缓解疼痛症状,必要时可到医院选择经皮电神经刺激等物理疗法,来改善症状。 3.口服药物 如果患者痛经症状比较严重,排除其他异常情况,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,可遵医嘱口服止痛药物,如布洛芬等,缓解患者疼痛症状。 来月经如果长时间都有疼痛感,建议及时到医院明确原因,并积极配合医生治疗。服用药物需遵医嘱,不可自行滥用药物。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
睾丸下面疼痛怎么回事
睾丸下面疼痛,考虑是睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等引起的。 1、睾丸炎 睾丸炎考虑是细菌、病毒、支原体等感染引起的。患者睾丸受到炎性因子的刺激,可导致局部充血水肿,引起睾丸下面疼痛。 2、睾丸扭转 患者支配睾丸的精索发生扭转,可阻断睾丸的血液供应,出现上述症状。 3、精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因尚未完全明确,考虑与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等有关。患者丸部位的血液循环不畅,可引起睾丸下面疼痛。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
抽烟右胸口痛是肺癌吗
抽烟右胸口痛是否是肺癌需要由具体情况决定。 肺癌是起源于肺段支气管黏膜或腺体的肿瘤,可能是遗传、电离辐射等因素引起的。如果患者检查后未发现右肺存在边界模糊的占位病灶,可能是肺炎、肺结核等因素引起的,不是肺癌。影像学检查存在异常则需要进行病理学检查确诊,如果发现病变组织存在异形性增生,可以诊断为肺癌。 肺癌可以通过手术、放疗、靶向治疗等综合治疗杀伤癌细胞,同时患者还需要增加营养物质摄入,以增强体质,能够提高疾病预后。
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症的发病原因
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向后突出压迫神经根,出现下肢的疼痛麻木。在严重的情况下,纤维环彻底破裂,中间的髓核脱出到椎管内,压迫神经根,或者马尾神经,产生一系列的症状。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌哪个部位疼痛
肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛怎么办
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心,一旦有了问题及时到医院,有一套系统的方法来对付这个问题。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点松动疼痛怎么办
牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出治疗原则
腰椎间盘治疗的原则,是解除髓核突出对神经根和脊髓的压迫,解除腰疼和下肢放射痛的症状,恢复肌力功能的治疗。一般需要注意几个方面。第一、避免不良姿势的刺激。第二、适当锻炼腰背部的肌肉力量,从而使有力量增强后,对腰椎和椎间盘有一定的保护。第三、对症用缓解症状的药物和理疗。如消炎镇痛药和活血化瘀、舒筋散寒的中成药。如果压迫比较严重,可以进行手术治疗,恢复腰椎的稳定性。根据神经变性的情况,用营养神经的药物。第四、根据功能丧失的情况,进行一定的康复训练。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出保守治疗
腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息,卧床时最好卧硬板床,不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外,还要配合药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物,可以用舒筋散寒,活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息,避免不良姿势,适当进行腰背部肌肉锻炼。