怎么判断痛经是继发性

判断痛经是否为继发性主要通过病史、症状表现、妇科检查、辅助检查等方面进行。

1、病史

如果以往没有痛经，而在某个时间点后开始出现痛经，特别是伴有其他症状如月经异常、盆腔炎症等相关病史时，需高度怀疑继发性痛经。详细了解痛经开始的时间、特点、加重或缓解因素等，对于判断有重要意义。

2、症状表现

继发性痛经通常疼痛程度可能更剧烈，且可能不仅仅局限于下腹正中，可放射至腰骶部、肛门等部位。还可能伴有月经周期不规律、经量过多或过少、性交痛、排便痛等其他异常表现。这些伴随症状往往提示存在其他潜在疾病。

3、妇科检查

通过妇科检查可以发现是否存在生殖器官的器质性病变，如子宫内膜异位症可触及痛性结节，子宫腺肌病可导致子宫增大、质硬等，盆腔炎可出现盆腔压痛等表现。检查有助于明确痛经的具体原因。

4、辅助检查

超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查可进一步明确盆腔内是否有病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。血液检查如CA125等也可能对某些疾病的诊断提供帮助。这些检查能为判断继发性痛经提供客观依据。

需要注意，如果怀疑为继发性痛经，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。