子宫憩室主要与先天性发育异常、手术方式、缝合技术、解剖因素、感染等有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一.病因
1.先天性发育异常
先天性子宫憩室较为罕见,主要由副中肾管发育异常造成,这种情况在患者成年后可能才会被发现。
2.手术方式
如剖宫产手术,尤其是当子宫扩张至最大位置时行剖宫产,在子宫体和子宫颈之间找合适的位置较为困难,增加了憩室形成的风险。
3.缝合技术
缝合方式的不同,如单层缝合与双层缝合、锁边缝合与非锁边缝合、间断缝合与连续缝合等,以及缝合技术的差异,都可能影响切口的愈合,从而导致憩室的形成。
4.解剖因素
子宫颈处存在大量黏液腺,剖宫产术后宫颈黏液栓可能堵塞宫颈管,影响宫腔内血性恶露的排出,进而影响子宫收缩和愈合,可形成子宫憩室。
5.感染
分娩时和产后的感染,如绒毛膜羊膜炎、产后创面感染和子宫内膜炎,也可能导致子宫憩室的形成。
二.治疗
1.一般治疗
对于没有症状或症状轻微的患者,可选择观察和定期监测憩室的情况,包括定期妇科检查和二维超声检查,以确保憩室没有引起任何进一步的问题。
2.药物治疗
对于出现临床症状的患者,如月经量增多、月经淋漓不尽等,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、复方炔诺酮等非甾体抗炎药、避孕药等治疗,可缓解疼痛和炎症,抑制促卵泡激素和促黄体生成素分泌,促进子宫萎缩和吸收。
3.手术治疗
对于没有生育要求的患者,宫腔镜手术是一种有效的治疗方法。找到憩室位置,并进行憩室切开、部分切除术。



