高密度胆固醇和低密度胆固醇区别
高密度胆固醇和低密度胆固醇区别包括定义与来源、生理功能、影响因素、临床意义、常见疾病关联等。
1、定义与来源
高密度胆固醇指高密度脂蛋白中的胆固醇,主要由肝脏和小肠合成,负责将周围组织中多余的胆固醇逆向转运回肝脏进行代谢排出,从而减少胆固醇在血管壁的沉积。低密度胆固醇指低密度脂蛋白中的胆固醇,主要由肝脏合成,主要任务是将胆固醇输送到全身各组织细胞,满足它们对胆固醇的需要。
2、生理功能
高密度胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用,能够保护心血管系统免受损害。它通过逆向转运胆固醇,减少血管壁上的胆固醇积累,从而预防心血管疾病的发生。低密度胆固醇对于细胞正常功能至关重要,但其水平过高则是动脉粥样硬化的主要危险因素。容易在血管壁内皮细胞下沉积,引发炎症反应,促进斑块形成,导致血管狭窄或闭塞。
3、影响因素
高密度胆固醇水平受多种因素影响,包括遗传、生活方式、饮食习惯和药物等。规律运动、健康饮食和戒烟等有助于提高高密度胆固醇水平。高脂饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良习惯均可导致低密度胆固醇水平升高。
4、临床意义
高密度胆固醇水平升高被认为是心血管健康的保护因素,有助于降低冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险。低密度胆固醇水平升高则是心血管疾病的危险因素,与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病的发病风险密切相关。
5、常见疾病关联
高密度胆固醇常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征等疾病。低密度胆固醇常见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肥胖症等疾病。
因此,在进行血脂检测时,患者应同时关注上述两个指标的变化情况,以便及时采取相应的干预措施来维护心血管健康。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如何降低低密度胆固醇
降低LDL-C的方法包括健康饮食、控制体重、增加体力活动、戒烟、控制其他危险因素、药物治疗等,高危或极高危人群应使用高强度他汀类药物治疗,特殊人群需根据情况进行评估和治疗。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要危险因素之一。以下是一些降低LDL-C的方法:
1.健康饮食:采用地中海饮食或其他富含蔬菜、水果、全谷物、低脂肪或脱脂乳制品、鱼类、豆类、坚果和橄榄油的饮食模式,限制饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇和添加糖的摄入。
2.控制体重:通过健康的饮食和适量的运动来减轻体重,特别是腹部脂肪。
3.增加体力活动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳或骑自行车,也可以进行一些力量训练。
4.戒烟:吸烟会增加LDL-C的氧化和血管内皮功能障碍,增加ASCVD的风险。
5.控制其他危险因素:如高血压、糖尿病、高甘油三酯血症等,同时定期进行体检和检测LDL-C水平。
6.药物治疗:如果饮食、运动和生活方式改变不能有效降低LDL-C,医生可能会建议使用他汀类药物、贝特类药物、依折麦布等降脂药物。
对于ASCVD高危人群或极高危人群,无论LDL-C水平如何,都应考虑使用高强度他汀类药物进行降脂治疗。此外,一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人,在降低LDL-C时需要特别注意。孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下选择安全的降脂药物。儿童和老年人的LDL-C目标值和治疗方法可能与成年人有所不同,需要根据个体情况进行评估和治疗。
总之,降低LDL-C是预防ASCVD的重要措施之一。通过健康的生活方式和必要的药物治疗,可以有效控制LDL-C水平,降低ASCVD的风险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性非st段抬高型心肌梗死有哪些表现
急性非st段抬高型心肌梗死主要表现为胸痛、呼吸困难及心跳节律异常等,详情如下:
1、胸痛
胸痛是患者常见的症状,一般持续时间较长,程度较重,主要发生在在胸骨后部、心前区或左胸部,部分患者还可放射至颈部、下颌或背部上方。
2、呼吸困难
当患者心肌缺氧和心脏功能受损时,可出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的症状。
3、心跳节律异常
患者还会出现心律失常的情况,主要表现为心悸、心跳加速、心跳不规则等。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞,陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该卧床休息,保证环境安静,减少不良刺激,出现缺氧的情况时,应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。
2.药物治疗
患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物,减少心肌耗氧量,减轻心肌缺血的情况。
3.手术治疗
保守治疗无效时,患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术,恢复正常的血液供应,促进陈旧性心肌梗塞康复。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
右室心肌梗死心电图表现
心肌梗死是指急性心肌梗死,右室急性心肌梗死心电图表现通常有ST段抬高、T波倒置、R波递增等。
1、ST段抬高
右室急性心肌梗死患者的心肌组织发生损伤,V1导联的ST段可能出现抬高。
2、T波倒置
T波倒置常见于发生急性心肌梗死的患者,特别是在V1导联。T波倒置的程度与梗死范围相关。
3、R波递增
在V1导联上,R波的振幅可以递增,即R波从V1到V6导联依次递增,属于右室急性心肌梗死比较典型的表现之一。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
无痛性心肌梗死的饮食禁忌是什么
无痛性心肌梗死的饮食禁忌主要包括忌高脂肪的食物、忌高盐的食物、忌刺激性的食物等。
1、忌高脂肪的食物
患者应避免食用肥肉、动物肝脏、炸鸡等高脂肪的食物,否则会增加血液粘稠度,导致血流循环不畅,从而加重病情。
2、忌高盐的食物
如咸菜、腊肉、腊肠等,以免摄入过多的盐分,导致水钠潴留,加重心脏负担。
3、忌刺激性的食物
常见的有辣椒、生葱、生蒜、胡椒、芥末等,此类食物会对心脏产生一定刺激,可导致心跳加速,不利于病情的控制。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性下壁心肌梗死怎么办
急性下壁心肌梗死的解决方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
1.一般治疗
患者需卧床休息,可以降低心脏负荷,还需居住在安静的环境中,以免打扰患者休息。
2.药物治疗
患者需遵循医生指导服用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等药物,可以维持心脏正常运行。
3.物理治疗
如果患者的心肌出现缺氧,需及时通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方法进行处理,能改善缺氧现象。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
双下肢动脉粥样硬化可冶愈吗
双下肢动脉粥样硬化是无法治愈的。
下肢动脉粥样硬化是指动脉血管逐步的退行性变化,一般是高龄病人的表现,从严格意义上来说,下肢动脉粥样硬化是无法治愈的;对于下肢动脉粥样硬化的患者可以采用相关治疗措施来改善预后情况,如生活方式上的干预改善、药物治疗等。
1.生活方式干预
注意低盐低脂饮食,避免高钠高脂饮食,运动减肥,规律作息,放松心情,戒烟戒酒。
2.药物治疗
可以遵医嘱口服抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷等;同时可以联合他汀类的降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物,如阿伐他汀、瑞舒伐他汀等。
建议患者定期复查双下肢的动静脉彩超,建议患者可以适当运动以促进侧枝循环的形成,遵医嘱服药。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病可以吃海带吗
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃海带。
海带是一种常见的海藻类食物,富含多种营养成分,如碘、膳食纤维、褐藻氨酸等。以下是关于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者食用海带的一些益处和注意事项:
1.益处:
降低胆固醇:海带中的膳食纤维可以结合胆固醇,促进其排出体外,从而降低血液中的胆固醇水平,有助于预防动脉粥样硬化的进一步发展。
预防心血管疾病:海带中的褐藻氨酸具有降压作用,有助于维持心血管系统的健康。
补充营养:海带还富含其他维生素和矿物质,对身体健康有益。
2.注意事项:
适量食用:虽然海带对健康有益,但也应适量食用,因为海带中含有一定量的碘,过量摄入可能对甲状腺功能产生影响。
个体差异:每个人对食物的反应可能不同,如果食用海带后出现不适或过敏反应,应停止食用并咨询医生的建议。
药物相互作用:海带可能会影响某些药物的吸收或代谢,如抗甲状腺药物、华法林等。在服用这些药物期间,应咨询医生是否需要调整饮食。
总之,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生或营养师的指导下,合理食用海带,以获得其营养价值并维持健康的饮食。同时,还应注意均衡饮食、适量运动、控制体重等,以全面管理心血管健康。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性下壁心梗的治疗方法是什么
心梗是指心肌梗死。急性下壁心肌梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
急性期可以适当吸氧,改善呼吸困难的症状。绝对卧床休息,降低心脏负荷。保持充足的休息,减少外界刺激。
2、药物治疗
药物治疗的目的主要是缓解症状、改善心脏功能和预防并发症。常用的药物有卡托普利、美托洛尔、阿司匹林、阿托伐他汀等。
3、手术治疗
介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。通过导管在血管内扩张狭窄的冠状动脉或者重新建立冠状动脉通路,从而改善心肌供血。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
下壁心肌梗死心电图表现
下壁心肌梗死心电图表现通常包括ST段抬高、T波倒置、Q波出现等。
1.ST段抬高
下壁心肌梗死患者会出现下壁导联V4、V5、V6上,ST段呈现明显的抬高,通常相对于同导联基线向上移动超过0.1毫伏。
2.T波倒置
患者因心肌受到刺激,导致局部缺乏血液濡养,使心肌细胞代谢紊乱,导致T波倒置,即T波的正负方向与QRS波群相反,通常会持续至少数小时到数天。
3.Q波出现
下壁心肌梗死患者的下壁导联上的Q波增深或加宽,并且可以根据Q波的位置和深度,判断病情的严重程度。
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉粥样硬化吃什么药
首先要看动脉粥样硬化的阶段,脑动脉粥样硬化分成四期,第一期是内膜增厚期,也就是内膜增厚是动脉粥样硬化的启动,在内皮损伤的情况下,当发现超声波报告有内膜增厚,一定要积极去查找引起内皮损伤的因素,比如高同型半胱氨酸血症,发现后就要加用叶酸来降低高同型半胱氨酸;还有尿酸是否增高,尿酸增高要吃降低或者排泄尿酸的药物;以及是否有贫血,如果发现有贫血,要到血液科去查找贫血的原因加以纠正。另外,还要加上抗氧化应激的药,因为氧化应激是贯穿动脉粥样硬化的全过程,从内皮损伤一直到最后血管闭塞都是参与的。
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉粥样硬化需要做手术吗
首先明确动脉粥样硬化的阶段,如果是早期的内膜增厚,不需要做任何手术,到了斑块期时,如果斑块很严重,甚至于可以随时脱落栓子,叫溃疡性斑块,而且还引起了血管的狭窄,随时随地可以造成血管堵塞,这种情况要评估其是否适合做手术,或者用介入的方法做支架,来缓解斑块对脑血流的影响,以及防止其脱落。因此,当动脉粥样硬化处于斑块期是否需要做手术,要加以评估,避免随意去做手术,因为毕竟是比较大的损伤。到了血管狭窄期的时候,如果有必要,可以通过介入方法放支架或者做扩张,到了血管闭塞的时候进行溶栓,有一种是介入的取栓,这些都是有条件,需要评估。
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉粥样硬化的并发症有哪些
脑动脉粥样硬化会引起脑血管疾病,脑血管疾病分为缺血性以及出血行疾病,一个是血管堵了,另一个是血管破了,在脑子里会引起脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血或者短暂性脑缺血发作。这种血管问题实际上是全身性的,可以造成心脏的血管问题,从而可以变成心梗;造成肢体血管的问题就可以出现肢体血栓或者静脉的扩张、迂曲,造成下肢静脉血栓、下肢营养不良,所以对于动脉粥样硬化的病人要动脉硬化发生的部位,但是一旦发现某一个部位有动脉粥样硬化,就要进行积极防治,因为其属于是全身性的疾病。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如何区分心肌缺血和心肌梗死?
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怎样消除动脉粥样硬化斑块
发现有动脉粥样硬化斑块,平常需要注意生活方式,比如控制体重,戒烟戒酒,保证饮食清淡,如果有高血压、高血脂和高血糖,要积极控制原发病,将血压和血糖等各种指标控制在合理范围之内。另外,可以在医生指导下,适当服用他汀类调血脂药物,症状严重者可以考虑进行颈动脉内膜剥脱术或者支架等措施。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
主动脉粥样硬化什么意思
主动脉硬化意思是主动脉出现了一定程度硬化,主动脉弹性功能下降,主动脉硬化发生和年龄有直接关系,随着年龄增加,血管弹性会逐渐下降,有些患者可能同时存在血脂高、血糖高、血压高等危险因素,三高危险因素也会促进动脉硬化进展。主动脉硬化的患者要注意控制各种危险因素,低盐低脂饮食,避免动脉硬化快速进展。