左腹痛怎么回事,怎么办

来源:民福康

左腹痛多考虑与肠易激综合征溃疡性结肠炎、胰腺炎、左肾结石、输卵管炎等疾病相关,需要采取针对性处理措施。

1.肠易激综合征

肠易激综合征常由肠道敏感性增高、精神压力等因素引起,表现为腹痛、腹泻或便秘等症状。左腹痛可能因结肠(尤其是降结肠)过度活动或痉挛所致,影响左下腹区域。

治疗通常包括调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免诱发症状的食物(如咖啡因、酒精、辛辣食物)、保持规律作息和减轻压力。药物治疗方面,可能会遵医嘱使用东莨菪碱、洛哌丁胺、乳果糖、氟西汀等,以缓解腹痛、止泻、通便和改善情绪状态。心理治疗,如认知行为疗法,也被认为对部分患者有效。

2.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是结肠黏膜的慢性炎症,通常由免疫系统异常攻击肠道组织引起。左腹痛源于结肠炎症部位,特别是当炎症累及降结肠及乙状结肠时,可引发左下腹疼痛。

治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防复发和并发症。药物治疗包括使用柳氮磺吡啶、泼尼松、硫唑嘌呤等,具有抗炎、抑制免疫反应的作用,但需要在医生指导下用药。对于药物治疗无效或病情严重的患者,可能需要考虑手术治疗,如全结肠切除加回肠造口术。

3.胰腺炎

胰腺炎是胰腺组织的炎症,常由胆结石、酒精过量或某些药物引起。左腹痛虽不常见,但在胰腺炎急性发作时,炎症可波及腹膜后神经丛,导致左侧腹部放射性疼痛,尤其是胰腺尾部炎症时。

对于这种情况,首先需要禁食禁水,以减少胰腺分泌,同时进行胃肠减压。给予静脉补液以维持水电解质平衡,并补充足够的热量和营养。其次,在医生的指导下使用头孢曲松钠、奥曲肽、布洛芬等药物来消除炎症,控制疼痛。对于重症胰腺炎,可能还需要进行血液滤过等支持治疗。

4.左肾结石

左肾结石多因尿液中矿物质浓度过高而结晶形成。当结石在左肾内移动或进入左侧输尿管时,会阻塞尿液流动,引起肾盂和输尿管平滑肌强烈收缩,导致左腰部及腹部疼痛,疼痛可沿输尿管向下放射至腹股沟区。

治疗取决于结石的大小、位置和患者的症状。对于小结石,可以通过增加水分摄入、遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、碳酸氢钠等药物排石和进行跳跃运动来促进结石自行排出。对于较大或引起严重症状的结石,可能需要体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)或输尿管镜取石术等手术治疗。

5.输卵管炎

输卵管炎通常由细菌感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,常见于性传播感染。左输卵管炎症时,会引起局部充血、水肿,刺激腹膜产生疼痛感,表现为左下腹隐痛或坠痛,可能伴有阴道分泌物增多等症状。

输卵管炎的治疗主要是抗生素治疗,以覆盖可能的病原体。根据病情严重程度,在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素、头孢拉定等抗生素,可选择口服或静脉给药。同时,应充分休息,保持外阴清洁,避免性生活,以减少病原体传播和病情加重。对于出现脓肿或输卵管卵巢脓肿的患者,可能需要手术治疗,如脓肿切开引流或患侧附件切除术。

张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎最有价值的检查
临床一般不存在胰腺炎最有价值的检查,胰腺炎患者可以通过血液检查、腹部超声、粪便检查等进行检查。 1、血液检查 胰腺炎时常伴随白细胞增多,通过抽取血液样本,进行血常规、血生化等检测白细胞指标,可以帮助评估胰腺炎疾病。 2、腹部超声 腹部超声可以帮助医生观察胰腺的具体结构和异常情况,检查前需要禁食禁水。 3、粪便检查 在医生的意见下进行粪常规、大便培养等检查,能够帮助判断是否存在消化道出血,有利于医生进行进一步评估胰腺的功能状态。 建议经检查明确患有胰腺炎的患者,需要积极配合医生的医嘱治疗,促进病情恢复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝拉肚子后发烧38度是怎么回事
宝宝拉肚子后发烧38度可能是流行性感冒、胃肠型感冒、急性胃肠炎等疾病造成的。 1、流行性感冒 流行性感冒是由流感病毒感染所致。宝宝病情严重时,流感病毒可能会侵袭胃肠道,导致拉肚子。其次,该病会造成宝宝体温调节中枢紊乱,引起发烧38度。 2、胃肠型感冒 胃肠型感冒是病毒感染引起的胃肠功能紊乱。宝宝除了会出现发烧38度、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状,还会出现恶心、呕吐、拉肚子等胃肠道症状。 3、急性胃肠炎 急性胃肠炎多数是饮食不卫生诱发而来。宝宝可能会出现拉肚子、发烧38度、腹痛、恶心、呕吐等症状。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝牛奶后腹泻的原因
喝牛奶后腹泻的原因主要有以下几点: 1.乳糖不耐受: 有些人的肠道中缺乏乳糖酶,无法有效分解牛奶中的乳糖。未被消化的乳糖进入大肠后,会被细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动,导致腹泻。 对于乳糖不耐受的人,可选择低乳糖或无乳糖的奶制品,如酸奶、羊奶等,或在医生的建议下,饮用添加了乳糖酶的牛奶。 2.过敏反应: 少数人对牛奶中的蛋白质过敏,饮用后会出现过敏反应,包括腹泻。过敏反应还可能伴有皮疹、呕吐、呼吸困难等症状。 若怀疑对牛奶过敏,应及时就医,进行相关检查,如过敏原检测等。确诊后,应避免饮用牛奶及含有牛奶成分的食品。 3.肠道疾病: 患有肠道疾病,如炎症性肠病、肠易激综合征等,可能导致肠道黏膜受损,对乳糖的耐受性降低,喝牛奶后出现腹泻。 针对肠道疾病引起的腹泻,需积极治疗原发疾病。同时,在医生的指导下,调整饮食,避免食用刺激性食物。 4.其他因素: 喝牛奶的方式不当,如空腹喝牛奶、一次性喝太多等,也可能引起腹泻。 牛奶的保存不当,或受到细菌、真菌等污染,也可能导致肠道感染,引起腹泻。 总之,喝牛奶后腹泻的原因较为复杂,对于经常出现腹泻症状的人,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用不洁食物,合理选择奶制品,以减少腹泻的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
8个月孩子便秘怎么办
8个月孩子便秘怎么办? 如果8个月大的孩子出现便秘,可以尝试以下方法来缓解: 1.调整饮食: 增加膳食纤维:可以给孩子添加一些蔬菜泥、水果泥等富含膳食纤维的食物,如胡萝卜、南瓜、梨、苹果等,以增加肠道蠕动,促进排便。 多喝水:确保孩子摄入足够的水分,以保持肠道湿润,有助于软化粪便。 2.腹部按摩: 顺时针按摩:在孩子腹部以顺时针方向轻轻按摩,有助于促进肠道蠕动。 注意力度:按摩时要注意力度,不要过于用力,以免引起孩子不适。 3.养成良好的排便习惯: 固定时间:每天在固定的时间让孩子排便,培养孩子的排便习惯。 不要强迫:不要强迫孩子排便,以免引起孩子反感和抵触。 4.使用开塞露: 在医生指导下使用:如果孩子便秘严重,可以在医生的指导下使用开塞露,但不要长期使用,以免形成依赖性。 5.就医治疗: 如果孩子便秘持续时间较长或伴有其他症状,如腹胀、腹痛、呕吐等,应及时就医:医生可能会建议进行进一步的检查和治疗。 此外,在日常生活中,家长还应注意以下几点: 1.关注孩子的情绪:便秘可能会让孩子感到不适和痛苦,家长要关注孩子的情绪,给予孩子足够的关爱和安慰。 2.注意孩子的饮食卫生:给孩子添加辅食时,要注意饮食卫生,避免食物受到污染。 3.适当增加运动量:可以让孩子多进行一些适量的运动,如爬行、翻身等,有助于促进肠道蠕动。 需要注意的是,每个孩子的情况都不同,如果家长采取了以上措施后,孩子的便秘症状仍未缓解或出现加重,应及时就医,以便获得更专业的治疗建议。同时,在给孩子添加辅食时,要遵循由少到多、由稀到稠的原则,逐渐增加食物的种类和数量,以避免孩子出现消化不良等问题。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎病变有什么症状
胰腺炎的症状包括腹痛、恶心呕吐以及体重减轻等。 1、腹痛 胰腺炎的患者由于炎症的刺激,可导致胰腺充血水肿,并牵拉到腹膜的神经末梢,从而引起腹痛,疼痛剧烈且可能持续较长时间。 2、恶心呕吐 恶心呕吐是胰腺炎的常见症状,由于炎症刺激胰腺组织,可引起炎性渗出,影响到胃肠道从而引起的。该症状发作较为频繁,早期可为反射性,且内容物为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物可呈现为粪便样。 3、体重减轻 胰腺炎可使胰腺无法产生或分泌足够的胰腺酶,导致食物无法完全被消化和吸收,从而引起体重减轻。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎吃什么食物好
胰腺炎患者可适量吃高蛋白食物、高维生素食物、低脂食物等。 1、高蛋白食物 如鸡蛋、牛奶、豆浆等,蛋白质是人体生命活动必需的营养物质,胰腺炎患者适量吃高蛋白食物可以为身体补充足够的能量和营养,有助于增强体质,提高机体的抗病能力。 2、高维生素食物 如生菜、油麦菜、苹果等。胰腺炎患者适量吃高维生素食物有助于调节机体免疫力,对病情恢复有一定好处。 3、低脂食物 如面条、稀饭、小米粥等。胰腺炎会导致胰腺功能下降,患者适量吃低脂食物可以在补充营养的同时减轻胰腺负担,有助于促进病情恢复。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子如何治疗
拉肚子即腹泻,腹泻可以进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者腹泻期间应注意休息,多喝些温水。饮食方面以清淡易消化的食物为主,避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物,以免使腹泻进一步加重。 2、对症治疗 腹泻严重时,患者可以遵医嘱服用止泻药进行治疗,比如盐酸洛哌丁胺、黄连素、蒙脱石散等。 3、对因治疗 细菌性痢疾引起腹泻,可以遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素类药物进行治疗。炎症性肠病造成腹泻,可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶、泼尼松、泼尼松龙等药物进行治疗。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怀孕痔疮便秘怎么办
怀孕期间有痔疮、便秘可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。 1、药物治疗 可以在医生的指导下使用药物来缓解便秘、痔疮的症状,如开塞露、乳果糖、痔疮膏、痔疮栓等。但是在用药前需先检查,并咨询医生的建议。 2、物理治疗 对于痔疮症状较轻的孕妇,可以使用温水坐浴来缓解疼痛和肿胀。此外,适当按摩腹部能促进肠道蠕动,帮助缓解便秘。 3、手术治疗 对于严重的痔疮或便秘问题,可能需要考虑手术治疗,如痔疮切除术。但孕妇在手术前应与医生充分沟通,评估手术风险和必要性。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
痔疮疼痛要怎么治疗
痔疮疼痛可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、物理治疗 物理治疗包括坐浴和热敷。坐浴可以清洁肛门,减轻炎症和水肿。热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛。 2、药物治疗 药物治疗包括口服药物和外用药物。口服药物主要是消炎止痛药,如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等。外用药物包括痔疮膏、痔疮栓、林可霉素利多卡因凝胶等。 3、手术治疗 对于严重的痔疮疼痛,如绞窄性内痔、血栓性外痔等,需要采取手术治疗。手术方式包括传统的外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
哺乳期妈妈拉肚子可以服药治疗吗
哺乳期妈妈拉肚子是否可以服药治疗需要视情况而定。 如果哺乳期妈妈拉肚子比较轻微,应尽量避免服用药物,确保正常哺乳。但是如果哺乳期妈妈拉肚子严重,甚至出现脱水的情况,则需要尽快就医,并在医生指导下使用药物进行治疗,例如口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌等。注意用药期间应该暂停哺乳,因为药物会经过代谢循环出现在乳汁中,哺乳后会进入宝宝体内,而宝宝的排泄能力较低,可能会对身体造成一定的危害。 此外,身体恢复后也应保持良好的生活习惯和饮食习惯,防止再次出现拉肚子的症状。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌哪个部位疼痛
肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石怎么排出体外?
肾结石排出体外两个方法,一个自己排,就是好多结石不大,可以通过一些方法来自己排,比如多喝水,然后用一些药物,再一个做一些运动,比如打打球,蹦蹦跳跳,这样结石在里面就会慢慢出来。有时候非常不巧,结石虽然也不大,但也出不来,需要第二个方案,有几个方法,第一个就是体外碎石,有好多人说激光碎石是错误的,体外叫冲击波碎石,用冲击波聚焦把它打碎它,然后再排出来。如果好多患者不适合这个方法或者说通过这个办法效果不好,还有其他方法,比如手术,手术是比较终极的解决方案,手术方法很多,比如可以用输尿管镜,可以用经皮肾镜,甚至腹腔镜等等,专业医生有一套的方案来帮大家解决这个问题。
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石应该如何处理?
肾结石处理是一个系统工程,需要做到两个方面,第一个需要治疗,第二个需要预防。1.治疗肾结石治疗有好多方法,比如保守观察,比如药物排石,比如体外碎石,还有一系列手术治疗方案,这些需要根据不同的具体情况来做比较合适的决断。2.预防肾结石预防更重要一些,要从生活习惯上做调整,多喝水。结石在南方的发病率要比北方高,可能南方出汗比较多,北方相对好一些。再就是要适当体育锻炼,比如跳舞、打球、蹦蹦跳跳,有一些比较小的结石能够自己排出来。还有饮食结构要健康,低的碳水化合物的饮食和高的蛋白质饮食是一个促进结石形成的因素,建议多吃蔬菜水果,少吃肉类。通过以上措施,能够有效预防肾结石的发生。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点松动疼痛怎么办
牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
纹身前吃什么缓解疼痛
纹身前缓解疼痛的方法有两种。一种是通过外敷麻药,现在最常用的是复方利多卡因乳膏。在想要纹身的部位外涂麻药之后进行封包。复方利多卡因乳膏一般封包一个小时左右,可以有效减轻纹身时产生的疼痛。另外可以选择口服止痛药,例如布洛芬等。纹身之前半小时口服一到两片,可以缓解纹身的疼痛,也有助于减轻纹身后产生的疼痛。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
腋下疼痛什么原因
腋下疼痛有可能是神经痛,一般与病人的神经系统疾病有关。还有可能是带状疱疹,带状疱疹如果发生在胸部或背部,会造成严重的局部疼痛,会影响到腋窝下疼痛。这是一种神经痛,跟患者免疫力比较差有关系,要给予抗病毒增加机体免疫力的治疗。腋下疼痛还可能是乳腺增生,如乳腺疼痛或者小叶增生被牵拉到腋窝引起腋窝疼痛。所以腋下疼痛要到正规医院诊断,再进行针对性处理。