血吸虫病的病因及治疗方法

肝硬化吐血便血是晚期吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化吐血便血不一定意味着就是晚期，但通常提示病情已经比较严重。 肝硬化发展过程中，门静脉压力会逐渐升高，导致食管胃底静脉曲张等侧支循环形成。当这些曲张的血管破裂时，就会引起吐血、便血。这是肝硬化较为严重的并发症，但并不一定代表已处于绝对的晚期阶段，早期肝硬化患者在一些诱因下也可能出现。 尽管如此，反复或大量的吐血、便血会对患者的生命造成严重威胁，可能导致失血性休克等危急情况。如果不能及时有效控制出血，会进一步加重肝脏损伤，使病情恶化。

什么叫失代偿期肝硬化

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

失代偿期肝硬化是肝硬化的严重阶段，患者的肝脏功能已经严重受损且难以维持正常的生理功能。 失代偿期肝硬化是指肝硬化病情进展到一定程度，肝脏功能严重受损，无法维持人体正常代谢和生理功能的状态。在失代偿期，患者会出现一系列严重的并发症，包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血、黄疸等。 如肝性脑病若不及时处理，可导致昏迷甚至死亡；消化道出血量大时可引起失血性休克，这些并发症极大地增加了患者的病死率和治疗难度。

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。 肝硬化患者的肝脏受到严重损害，肝功能明显下降，肝细胞发生明显变性，肝组织纤维化，形成肝中假小叶和肝硬化结节，这些变化导致肝中血管曲折，进入肝的门静脉血液回流不畅通并受阻，进而引发门脉压力增加。而门静脉高压会导致食道和胃底静脉曲张，这些曲张的静脉粘膜下小血管壁变薄，脆弱性增加，容易发生破裂出血。这种出血通常具有较大的风险，因为肝硬化患者的凝血功能也会受到影响，使得出血不易自止，严重时可能导致失血性休克甚至死亡。

肝硬化消化道出血能自愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化消化道出血一般不能自愈。 肝硬化导致的消化道出血通常是由于门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血，这种出血往往来势凶猛，出血量较大。一旦发生破裂出血，靠自身很难停止，必须及时进行医疗干预，如使用药物止血、内镜下治疗甚至手术等，否则可能会因持续大量出血危及生命。即使出血暂时停止，如果不进行针对肝硬化及门静脉高压的根本治疗，再次出血的风险极高。 因此，一旦发生消化道出血，患者需立即就医治疗，以控制症状，改善预后。

百香果糖分高吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

百香果含糖量一般不高。 百香果富含膳食纤维、蛋白质、有机酸、多种氨基酸和维生素以及钙、磷、铁、钾等微量元素等多种人体所需的有益成分，具有通便等多种功效。虽然百香果的含糖量不高，每100克百香果含糖量约为10克，适量食用并不会导致血糖明显升高，但是百香果肉酸度较高，百香果籽难以消化，因此患有胃溃疡、胃炎以及食管胃底静脉曲张等消化系统疾病的患者应避免食用。 对于糖尿病患者来说，可以适量食用百香果，但一定要注意控制摄入量，同时做好血糖监测。。

拉屎是黑色的是为什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

拉屎是黑色的，可能有饮食因素、药物影响、上消化道出血等原因。 1.饮食因素 比如近期食用了较多含铁丰富或黑色的食物，如动物血、肝脏、黑芝麻等，这些食物中的成分可能会使大便颜色变黑。 2.药物影响 某些药物如含铁制剂、铋剂等，服用后也可能引起大便发黑。 3.上消化道出血 当胃部、十二指肠等部位出血时，血液经过消化道消化后，会导致大便呈现黑色柏油样。这通常提示存在消化性溃疡、胃部肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。

肝移植后胃底静脉曲张会消失吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

胃底静脉曲张一般是指食管胃底静脉曲张。肝移植后食管胃底静脉曲张是不是会消失需要由肝功能情况决定。 食管胃底静脉曲张是肝硬化导致门静脉压力增高所致，若未及时重视，可引起上消化道出血。如果患者肝移植的排斥反应较小，肝功能基本正常，食管胃底静脉曲张可以消失。但如果肝移植的排斥反应较大，由于肝脏血运异常，所以食管胃底静脉曲张无法消失。 患者在日常生活中应不要喝酒或大量食用高脂食物，防止加重肝脏代谢负担。

肝硬化能吃牛胎盘吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化患者一般可以适量吃牛胎盘，但是不能进食过多。 肝硬化患者的肝脏受损，部分肝细胞死亡，牛胎盘含有优质蛋白质，适量吃能够促进肝细胞修复，维持血清蛋白水平。而且牛胎盘含有维生素A、钙、铁、磷等营养成分，适量吃可以调节免疫力。此外，肝硬化可能引起食管胃底静脉曲张，牛胎盘比较柔软，适量吃不会损伤曲张的静脉。牛胎盘含有脂肪，不建议大量进食，以防摄入的脂肪过多引起肥胖，可能会增加肝脏的负担。

肝癌晚期吐血意味什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝癌晚期吐血一般意味着疾病已经发展到比较严重的阶段。 肝癌晚期，患者的肝功能严重受损，门静脉高压引起食管胃底静脉曲张现象比较明显，容易发生消化道出血表现，比如吐血或者是黑便。如果发生消化道大出血，还可能造成失血性休克或窒息。此外，患者还会出现乏力、消瘦、抵抗力低下等晚期恶病质表现。 肝癌晚期患者基本无治愈的可能性，只能通过姑息性治疗延缓疾病进展，减轻患者痛苦，提高生活质量。

肝硬化黑便危险吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化黑便是否危险应根据黑便的原因进行判断。 如果肝硬化患者是因食用猪血、鸭血等食物而引起的黑便，则属于生理现象，不会对人体健康造成危害，所以不危险。但是如果肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂出血而出现黑便，则比较危险。因为食管胃底静脉曲张破裂后预后较差，甚至会对生命造成威胁。 肝硬化患者平时应不要抽烟喝酒，避免使用损伤肝脏的药物，同时要保持良好的心态，避免心理负担过重。

食管胃底静脉曲张怎么随访

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

具体的随访次数需要根据患者的实际情况决定。在首次治疗以后10到14天可以进行第二次治疗，第二次治疗以后如果还有静脉曲张，可以嘱咐患者在术后的3到6个月再复查胃镜，如果没有异常可以1年左右复查一次胃镜。食管胃底静脉曲张的治疗是对症治疗，所以要定期的随访，因为治疗完了以后可能还会再有静脉曲张。

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现吗

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现。肝硬化发展到失代偿期可能会出现并发症，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是非常严重的并发症。想要早期发现食管胃底静脉曲张，需要定期复查胃镜。若胃镜下静脉呈串珠样、蛇形曲张，甚至曲张成团块样，表面有红色征，则表示食管胃底静脉曲张出血的可能性会比较大。如果患者能定期的随访，在静脉曲张轻微时就能发现，则可以有效的预防肝硬化的食管胃底静脉曲张破裂出血。

如何判断食管胃底静脉曲张破裂出血

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

消化道出血是消化科常见的急诊病情之一，消化道出血又分为静脉曲张和非静脉曲张，静脉曲张即食管胃底静脉曲张破裂出血。想要判断食管胃底静脉曲张破裂出血，首先可以根据病人出血的表现，多会伴有呕咖啡样液体或者解黑便，如果出血量比较猛，出血量比较大可以呕鲜红色的液体，甚至解鲜红色的血便。另外，要仔细的询问病史，患者有没有肝硬化、病毒性肝炎、长期饮酒、血吸虫等类病史，同时要结合B超及CT的检查，当然如果确定是否为食管胃底静脉曲张破裂出血，最好的检查方法还是胃镜检查。

怎样判断得了血吸虫病

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

想要判断血吸虫病，首先要明确人群是否有流行病学史、是否有接触疫水史。急性血吸虫病潜伏期为三个月到半年左右，慢性血吸虫病的潜伏期可长达几年或数十年。还要根据患者有无血吸虫病的临床表现，比如急性期的皮肤症状、肺部症状、肝脏症状或者慢性血吸虫病在急性发作时，出现肝脏损害以及发热等。最重要的是进行大便或血常规检查以及血涂片检查，如果大便中或肛门镜检中找到血吸虫的虫卵，就能完全确诊。

血吸虫病的症状初期

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

血吸虫病初期主要症状是发热，热度高低和时间长短与感染的程度成正比。短到两到三周，严重可持续几个月。同时，重症患者还会表现为消瘦、贫血、营养不良等。此外，血吸虫会出现尾蚴皮炎，通常会出现红色皮损，两到三天内可自行消退。部分人群还会出现过敏反应，包括消化道症状，可伴随食欲减退、腹痛、腹泻以及皮肤荨麻疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大、支气管哮喘等。还有少部分人群会出现肝脾肿大等症状。

血吸虫病怎么治能好

刘西忠 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

血吸虫病根本治疗措施是对病原治疗，常用吡喹酮治疗。对于晚期血吸虫病，应内外科结合治疗。对于巨脾患者来说，为降低门静脉高压，消除脾功能亢进，可以做脾切除治疗。对于食管静脉曲张引发心脏、消化道出血，应采用硬化剂注射疗法或静脉断流手术或脾肾静脉分流手术。对于腐蚀性患者，应给予低盐，高蛋白饮食，合理应用利尿剂。对于顽固性腹水患者，可采用腹水浓缩回输方法治疗。