肝功能异常的原因
肝功能异常原因有外伤、酒精、药物、病毒感染、自身免疫性肝病等。
1.外伤
肝脏受到外力撞击或刺伤时,可直接导致肝细胞损伤和出血,进而引起肝功能异常。严重外伤甚至可能危及生命。
2.酒精
长期大量饮酒是导致肝功能异常的重要化学因素。酒精在肝脏中代谢为乙醛等有害物质,可直接损伤肝细胞,引起脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化等病变。
3.药物
各类处方或非处方药物、生物制剂、传统中药、保健品等均可能导致药物性肝损伤。这些药物或其代谢产物在肝脏中积累,超过肝脏代谢能力时即可引起肝细胞损伤和肝功能异常。
4.病毒感染
病毒感染是导致肝功能异常最常见的生物因素之一。其中,甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒均可引起病毒性肝炎,进而导致肝功能异常。这些病毒通过不同途径传播,如消化道传播(甲肝、戊肝)、血液传播(乙肝、丙肝)等,造成肝脏损伤和炎症。
5.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是一类由机体免疫系统异常引起的肝脏疾病。这类疾病中,机体免疫系统错误地将肝脏细胞视为外来物质进行攻击,导致肝细胞损伤和肝功能异常。常见的自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
怎么治疗药物性肝损伤
怀疑或确诊药物性肝损伤后应立即停用可疑药物并就医,医生会根据肝损伤程度采取保肝、调整治疗方案、治疗并发症等措施,治疗应个体化,患者需遵医嘱治疗并定期复查。
当怀疑或确诊药物性肝损伤后,应立即停用可疑的损肝药物,并尽快就医。医生会根据肝损伤的严重程度采取相应的治疗措施。以下是治疗药物性肝损伤的一般方法:
1.保肝药物治疗:
肝细胞膜保护剂:如多烯磷脂酰胆碱,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复。
解毒保肝药物:如还原型谷胱甘肽,可提供巯基,增强肝脏的解毒功能。
抗炎保肝药物:如甘草酸制剂、双环醇等,具有抗炎、抗氧化作用。
2.针对肝损伤原因的治疗:
如过敏引起,可使用抗过敏药物。
由药物剂量过大导致,需调整药物剂量或换药。
3.积极治疗并发症:
如出现肝衰竭,需进行人工肝或肝移植治疗。
如有胆汁淤积,可使用利胆药物。
4.饮食和生活方式调整:
注意休息,避免劳累。
饮食清淡,富含营养,避免饮酒和进食油腻食物。
定期复查肝功能。
需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵医嘱用药,并定期复查肝功能,以便及时调整治疗方案。
此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况权衡利弊,选择合适的治疗药物和治疗方案。同时,患者在使用药物时应严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或使用其他药物,以减少药物性肝损伤的发生风险。
总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的病情、药物特点和个体差异,采取保肝、解毒、调整治疗方案等措施。患者应积极配合医生治疗,同时注意饮食和生活方式调整,以促进肝损伤的恢复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
药物性肝损伤的治疗原则
急性或亚急性DILI患者需停用可疑损肝药物,并保肝、抗炎、抗氧化治疗,注意个体化;特殊人群需谨慎用药。
根据药物性肝损伤的治疗原则,对于急性或亚急性DILI患者,主要是停用可疑的损肝药物,并进行保肝、抗炎、抗氧化等治疗。对于药物性肝衰竭患者,需要综合评估病情,有肝移植指征者应及时进行肝移植。
在保肝、抗炎、抗氧化等治疗方面,需要注意以下几点:
1.保肝治疗:可以使用一些保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以保护肝细胞,促进肝细胞修复。
2.抗炎治疗:可以使用一些抗炎药物,如糖皮质激素等,以减轻肝脏炎症反应。
3.抗氧化治疗:可以使用一些抗氧化药物,如维生素C、维生素E等,以清除自由基,减轻氧化应激损伤。
需要注意的是,对于药物性肝损伤的治疗,应根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,在治疗过程中,应密切监测肝功能、血常规、尿常规等指标,及时调整治疗方案。
此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,容易发生药物性肝损伤,因此在治疗时应减少药物剂量,避免使用肝毒性药物。孕妇在使用药物时应特别注意,因为某些药物可能对胎儿造成影响,因此应在医生的指导下使用药物。儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,对药物的耐受性较差,因此在使用药物时应特别注意剂量和使用时间。
总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,进行个体化治疗。同时,应注意避免使用肝毒性药物,密切监测肝功能等指标,及时调整治疗方案。对于特殊人群,应更加谨慎地使用药物。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
药物性肝损伤要吃药吗
药物性肝损伤是否吃药需视情况而定,轻者通常可自行恢复,重者或有症状者,或特殊人群可能需要吃药治疗,具体治疗方案应遵循医嘱。
药物性肝损伤是否需要吃药,应根据具体情况而定。
如果药物性肝损伤较轻,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标仅轻度升高,且没有明显的症状,通常不需要吃药,只需停止使用可能导致肝损伤的药物,同时注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,大多数情况下肝损伤可以自行恢复。
如果药物性肝损伤较为严重,ALT和AST等指标明显升高,或出现黄疸、腹痛、恶心、呕吐等症状,或者肝损伤持续不愈,可能需要吃药治疗。常用的保肝药物包括解毒类药物、抗炎类药物、抗氧化类药物等,这些药物可以减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。
此外,对于某些特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。由于这些人群的肝脏功能相对较弱,对药物的耐受性较差,因此在治疗过程中需要密切监测肝功能,调整药物剂量和治疗方案。
总之,药物性肝损伤是否需要吃药,应根据肝损伤的严重程度、患者的具体情况等因素综合判断。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,保持良好的生活习惯。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
八宝丹会导致药物性肝损伤吗
八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这不是普遍现象,在使用任何药物前,患者应告知医生相关情况,遵循医嘱,不要自行增减剂量或停药。
八宝丹会导致药物性肝损伤。
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。
以下是可能导致药物性肝损伤的原因:
1.个体因素:年龄、性别、基础疾病、遗传因素、饮酒等。
2.药物因素:包括药物的种类、剂量、使用时间等。
3.联合用药:同时使用多种药物可能增加药物性肝损伤的风险。
4.用药方法:不正确的用药方法,如超剂量使用、不按时服药等。
5.患者的依从性:患者不遵守医嘱,自行增减药物或停药也可能导致药物性肝损伤。
需要注意的是,虽然八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这并不是普遍现象。在使用任何药物之前,患者应告知医生自己的病史、过敏史和正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的风险。同时,患者应按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现黄疸、恶心、呕吐、疲劳等不适症状,应及时就医,并告知医生正在使用的药物。医生可能会进行肝功能检查和其他相关检查,以确定是否存在药物性肝损伤,并采取相应的治疗措施。
总之,药物性肝损伤是一种严重的不良反应,需要引起重视。患者在使用药物时应谨慎,并遵循医生的建议。如果对药物的安全性有任何疑虑,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者、孕妇和哺乳期妇女等,使用药物时更应谨慎,因为他们可能更容易受到药物的影响。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
药物性肝损伤怎么治疗
怀疑药物性肝损伤时应立即停用可疑药物并就医,治疗方法包括保肝治疗、调整治疗方案、治疗并发症、密切监测、病因治疗和健康教育。
当怀疑患有药物性肝损伤时,应立即停用可疑的肝损伤药物,并尽快就医。以下是药物性肝损伤的治疗方法:
1.保肝治疗:
药物治疗:使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以减轻肝细胞损伤,促进肝功能恢复。
营养支持:给予足够的热量和营养物质,维持患者的营养状况,有助于肝脏的修复。
2.调整治疗方案:
停用可疑药物:如果已经确定某种药物是肝损伤的原因,应立即停用该药物。
调整其他药物:对于需要继续治疗的疾病,医生可能会调整治疗方案,选择对肝脏影响较小的药物。
3.治疗并发症:
如出现肝衰竭,可能需要进行人工肝支持或肝移植等治疗。
针对其他并发症,如感染、出血等,进行相应的治疗。
4.密切监测:
定期复查肝功能、血常规等指标,密切观察病情变化。
注意观察有无其他不适症状,如黄疸、恶心、呕吐等。
5.病因治疗:
对于某些病因明确的药物性肝损伤,如酒精性肝病,需要戒酒。
对于自身免疫性肝病,可能需要使用免疫抑制剂等治疗。
6.健康教育:
告知患者药物性肝损伤的危害和注意事项,避免自行使用药物。
提醒患者按时复诊,遵医嘱服药。
需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应根据具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息,避免劳累和饮酒等。如果对治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎,应根据具体情况调整治疗方案。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因:
1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。
2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。
4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。
5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。
6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。
7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。
8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。
9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。
需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下:
1.食管静脉曲张破裂
肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。
2.胃黏膜破溃
肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。
3.胆道出血
肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。
除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪肝做什么运动最好
脂肪肝患者可以做的运动应该以有氧运动为主,比如慢跑、健美操、打羽毛球、游泳等。
1.慢跑
脂肪肝患者每日清晨可进行30至60分钟的慢跑,但跑步的速度不宜过快,否则会堆积乳酸,不利脂肪肝的治疗,要循序渐进,保持低强度运动。
2.健美操
脂肪肝患者可以每天上午或下午可以进行40分钟左右的健美操,以中度出汗为最佳。
3.游泳
游泳有助于身体各方面的协调和体脂的减少,所以每天下午进行40分钟左右的游泳锻炼有助于脂肪肝患者改善病情。
4.打羽毛球
脂肪肝患者在每天可以打50分钟左右的羽毛球,同样可以帮助脂肪肝的恢复。
5.瑜伽
脂肪肝患者在睡前进行30分钟的瑜伽,不仅有助于缓解肌肉的酸痛,更有助于睡眠,保持身心的愉快,让脂肪肝更快痊愈。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪肝重度怎样治疗
重度脂肪肝治疗包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。脂肪肝是指以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征。
1.一般治疗
①去除病因,如治疗糖尿病、高脂血症等;②健康教育,如戒酒、控制饮食、适当增加运动、不乱服药物等,使体重平稳下降,并注意监测体重和检查肝功能等。
2.药物治疗
遵医嘱应用①保肝治疗,如多烯磷脂酰胆碱、肌苷、葡醛内酯等;②降脂治疗,如阿托伐他汀、非诺贝特等;③合并糖尿病的患者需降糖治疗;常用降糖药物如二甲双胍片、格列吡嗪、吡格列酮、胰岛素等;④抗氧化治疗,如维生素C、维生素E等。
3.其他治疗
改变生活方式和药物治疗无效者,可应用减肥手术治疗,脂肪肝导致肝硬化、肝癌等可肝移植等。
脂肪肝患者应及时就医,遵医嘱治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪肝怎么得来的
脂肪肝是一种以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病。可能是长期饮酒、营养性因素、内分泌代谢因素等导致的。
1.长期饮酒
乙醇会直接或间接地损害肝脏,肝脏功能不断下降,使得脂肪不断堆积在肝脏内,形成脂肪肝。
2.营养性因素
如肥胖症及短期内体重变化明显、全胃肠外营养、营养不良、重度贫血,以及饮食中胆碱等趋脂物质缺失,导致脂肪在肝脏储存过多,形成脂肪肝。
3.内分泌代谢因素
如糖尿病、高脂血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病,可出现内分泌代谢失调,引发脂肪变性,从而导致脂肪肝。
另外,脂肪肝还可见于其他情况,建议及时就医,遵医嘱进行治疗。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤的定义其实特别广,可以包括中药、传统的西药,还包括营养剂、膳食补充剂、添加剂等引起肝脏损伤。现在目前已知有一千多种药物有潜在肝脏毒性,其实人们对西药引起肝损伤,都有警惕性。可中国情况特别特殊,大家反而觉得中药很安全,对中药引起肝损伤警惕性不够,导致很多病人用了各种各样中药,然后引起严重肝损伤。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝功能异常是什么意思严重吗
肝功能异常是比较严重的,应该是指在做肝功能血液检查时,出现异常指标,要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎,此外,有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等,都可能会引起肝功能异常。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
有脂肪肝的人饮食注意哪些
脂肪肝患者饮食调理非常重要:第一、首先要忌食一些油炸油煎食物,尤其是一些动物内脏,如肝脏、大肠以及蛋黄等食物,尽量少吃甜食,多吃蔬菜和水果。第二、还要限制饮酒,尤其是有长期酗酒人要尽量控制饮酒量,直至戒掉。第三、饮食尽量营养要均衡一些,多吃一些蛋白质含量高食物,如蛋白、牛奶,同时要多吃一些粗粮。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。