重型再生障碍性贫血是什么病

来源:民福康

重型再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。

再生障碍性贫血可分为先天性和获得性两大类,重型再生障碍性贫血属于获得性再生障碍性贫血。获得性再生障碍性贫血又可分为原发性和继发性,原发性者病因不明,继发性者可由药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素等引起。

重型再生障碍性贫血的临床表现主要为贫血、出血和感染。贫血可出现面色苍白、乏力、心悸等症状;出血可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;感染可出现发热,体温可高达39℃以上。此外,重型再生障碍性贫血还可出现感染性休克、弥散性血管内凝血等并发症。

重型再生障碍性贫血的治疗主要包括支持治疗和针对发病机制的治疗。支持治疗包括输血、抗感染、止血等,针对发病机制的治疗主要有免疫抑制治疗和促造血治疗。

免疫抑制治疗是重型再生障碍性贫血的主要治疗方法,常用的药物有抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白、环孢素等。促造血治疗包括雄激素、造血生长因子等。

重型再生障碍性贫血的预后与多种因素有关,包括年龄、病因、治疗方法等。重型再生障碍性贫血的死亡率较高,未经治疗的患者中位生存期为2至6个月,经免疫抑制治疗后,部分患者可获得长期生存。

李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎并发感染性休克的护理措施
肺炎并发感染性休克是一种严重的疾病,需要及时的治疗和护理。以下是肺炎并发感染性休克的护理措施: 1.密切观察病情: 监测生命体征:包括心率、血压、呼吸频率、体温等,每15-30分钟记录一次。 观察意识状态:注意患者的清醒程度、反应能力和定向力等。 观察皮肤黏膜:检查皮肤的颜色、温度、湿度和有无出血点等。 记录出入量:准确记录患者的尿量、呕吐量、腹泻量等,以及输入的液体量和药物剂量。 2.给予氧气治疗: 根据患者的缺氧程度,给予适当的氧气吸入。 调整氧流量和浓度,确保患者的血氧饱和度维持在正常范围内。 3.建立静脉通路: 选择大血管进行穿刺,确保输液通畅。 遵医嘱给予补液、抗生素和血管活性药物等。 4.控制感染: 根据药敏试验结果,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。 严格执行无菌操作,避免交叉感染。 保持病房的清洁和通风。 5.补充血容量: 迅速补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注。 根据患者的情况,选择晶体液或胶体液进行输注。 6.应用血管活性药物: 多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物可以增加血压和改善组织灌注。 密切观察药物的副作用,如心律失常、血压过高或过低等。 7.处理并发症: 肺炎并发感染性休克可能导致多器官功能障碍,如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征等。密切观察并及时处理这些并发症。 注意保护重要脏器的功能,如心脏、肺脏等。 8.营养支持: 患者在休克状态下能量消耗增加,需要给予营养支持。 可以通过肠内营养或肠外营养的方式给予营养物质。 9.心理护理: 患者和家属可能会感到焦虑和恐惧,护理人员要给予关心和安慰。 提供相关的健康宣教,帮助患者和家属了解病情和治疗方案。 10.做好基础护理: 保持患者的皮肤清洁,定时翻身,预防压疮的发生。 协助患者进行口腔护理,保持口腔清洁。 注意呼吸道的管理,及时清除痰液,保持呼吸道通畅。 总之,肺炎并发感染性休克的护理需要密切观察病情、及时处理并发症、给予全面的营养支持和心理护理等。这些措施的综合应用可以提高患者的治愈率,降低死亡率。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性休克患者是否都会出现低血压
并非所有感染性休克患者都会出现低血压,还会有皮肤湿冷、尿量减少、意识改变等症状。 并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 感染性休克是一种严重的感染并发症,其特征是由于感染引起的全身炎症反应综合征导致的低血压和组织灌注不足。然而,并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 在感染性休克的早期阶段,患者可能会出现心动过速、呼吸急促和发热等症状,但血压可能仍然正常或仅略有下降。这是因为身体的代偿机制会试图维持血压,但随着感染的进展和炎症反应的加重,血压可能会逐渐下降,进入休克状态。 低血压是感染性休克的一个重要特征,但不是唯一的特征。其他症状和体征包括皮肤湿冷、尿量减少、意识改变等。医生会根据这些症状和体征来诊断感染性休克,并采取相应的治疗措施。 治疗感染性休克的关键是早期识别和积极治疗感染,以及迅速补充血容量和纠正低血压。此外,还需要针对炎症反应进行治疗,以减轻组织损伤和器官功能障碍。 对于感染性休克患者,密切监测生命体征和器官功能是非常重要的。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,并及时调整治疗措施,以提高患者的生存率和康复机会。 总之,虽然低血压是感染性休克的一个常见特征,但并非所有患者都会出现。及时诊断和治疗感染性休克对于提高患者的生存率和康复机会至关重要。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染引起的感染性休克症状
尿路感染可引发感染性休克,表现为血压降低等,需及时治疗,特殊人群需特别关注,预防措施包括保持卫生和及时治疗感染。 根据感染性休克症状,尿路感染可能引发严重的健康问题,需要及时治疗。以下是关于尿路感染引起的感染性休克症状的具体分析: 1.感染性休克是怎么引起的? 尿路感染可导致细菌进入血液,引发全身性炎症反应,进而引起感染性休克。 主要原因包括细菌感染、尿路梗阻、免疫系统功能低下等。 2.感染性休克有哪些症状? 感染性休克的症状包括:血压降低、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、意识改变等。 这些症状可能在感染初期就出现,也可能在感染进展后逐渐加重。 3.感染性休克的危害有哪些? 感染性休克可导致多器官功能衰竭,增加死亡率。 及时诊断和治疗对于避免严重后果至关重要。 4.如何治疗感染性休克? 治疗包括补充血容量、使用抗生素、纠正酸中毒和电解质紊乱等。 密切监测生命体征和器官功能,根据病情调整治疗方案。 5.特殊人群(如孕妇、老人、免疫力低下者)如何应对感染性休克? 这些人群更容易感染性休克,需要特别关注。 及时就医、积极治疗感染、加强支持治疗是关键。 6.如何预防感染性休克? 保持良好的个人卫生习惯,预防尿路感染的发生。 及时治疗尿路感染,避免感染扩散。 对于高危人群,采取预防感染的措施。 关键信息:尿路感染可引发感染性休克,症状包括血压降低等,需及时治疗,特殊人群需特别关注。预防措施包括保持卫生和及时治疗感染。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么治疗新生儿弥散性血管内凝血
治疗新生儿弥散性血管内凝血的关键是消除病因,补充凝血因子,抗凝、溶栓及其他治疗,治疗应根据具体情况制定个体化方案,密切监测病情变化,及时调整治疗措施。 新生儿弥散性血管内凝血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于治疗新生儿弥散性血管内凝血的一些建议: 1.消除病因:积极治疗原发病是治疗新生儿弥散性血管内凝血的关键。例如,感染时应使用抗生素,休克时应进行抗休克治疗等。 2.补充凝血因子:可以使用新鲜冰冻血浆、血小板等补充凝血因子,纠正凝血功能异常。 3.抗凝治疗:使用肝素等抗凝药物,抑制血栓形成,防止病情进一步恶化。 4.溶栓治疗:对于血栓形成较为严重的病例,可以使用溶栓药物溶解血栓,但需要严格掌握适应证和剂量。 5.其他治疗:包括抗纤溶治疗、补充血小板生成素等。 需要注意的是,新生儿弥散性血管内凝血的治疗应根据具体情况制定个体化方案,同时密切监测病情变化,及时调整治疗措施。 关键信息: 1.治疗新生儿弥散性血管内凝血的关键是消除病因,补充凝血因子,抗凝治疗,溶栓治疗和其他治疗。 2.治疗应根据具体情况制定个体化方案,密切监测病情变化,及时调整治疗措施。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性休克患者是否都会出现低血压
并非所有感染性休克患者都会出现低血压,其发生机制复杂,还与个体差异、基础健康状况和治疗反应有关。 并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 感染性休克是一种严重的感染并发症,其特征是全身炎症反应综合征导致的低血压和组织灌注不足。然而,并非所有感染性休克患者都会出现低血压,这是因为感染性休克的发生机制非常复杂,涉及多个生理系统的相互作用。 一些感染性休克患者可能由于代偿机制的作用,能够维持足够的血压和组织灌注。这些代偿机制包括血管收缩、增加心脏输出量和改善血管内皮功能等。此外,患者的个体差异、基础健康状况和治疗反应也会影响是否出现低血压。 对于感染性休克患者,低血压并不是唯一的诊断标准。医生会综合考虑患者的临床表现、实验室检查和其他相关因素来确定诊断。除了低血压外,感染性休克还可能伴有其他症状,如发热、寒战、呼吸急促、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少等。 治疗感染性休克的关键是早期识别和积极干预。医生会采取一系列措施来纠正低血压和恢复组织灌注,包括补充液体、使用血管活性药物、控制感染源等。此外,密切监测患者的生命体征和器官功能,以及及时调整治疗方案也是非常重要的。 需要注意的是,对于感染性休克患者,早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。如果怀疑有感染性休克,应立即就医并接受专业的治疗。同时,对于高危人群,如老年人、免疫功能低下者和患有严重基础疾病的患者,更应密切关注感染症状,及时就医并采取预防措施。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎并发感染性休克怎样护理
肺炎并发感染性休克的护理关键包括密切观察病情、提供氧气支持、建立静脉通路、控制感染、补充液体、血压管理、血糖控制、营养支持、预防并发症和心理支持。 肺炎并发感染性休克是一种严重的疾病,需要密切的护理。以下是一些关键的护理措施: 1.密切观察病情:护士需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。还需要注意患者的意识状态、皮肤颜色和湿度等。 2.提供氧气支持:如果患者出现低氧血症,需要给予氧气治疗。护士会根据患者的情况调整氧气流量和浓度。 3.建立静脉通路:为了及时给予药物和补充液体,需要建立可靠的静脉通路。通常会选择大静脉,如肘静脉或锁骨下静脉。 4.控制感染:使用抗生素是控制感染的关键。护士会按照医生的处方准确给予抗生素,并注意观察药物的副作用。 5.补充液体:感染性休克时,患者可能会出现血容量不足,需要及时补充液体。护士会根据患者的情况,合理调整输液速度和量。 6.血压管理:感染性休克可能导致血压下降,护士会密切监测血压,并根据医生的指示使用升压药物来维持血压稳定。 7.血糖控制:高血糖可能会影响患者的预后,护士会密切监测血糖水平,并根据需要给予胰岛素治疗。 8.营养支持:患者在感染性休克期间可能会出现食欲减退,护士会根据患者的情况,选择合适的营养支持方式,如肠内营养或肠外营养。 9.预防并发症:护士会协助患者定时翻身、拍背,预防肺部感染和压疮的发生。还会注意患者的排尿情况,保持尿管通畅。 10.心理支持:患者和家属在面对感染性休克时可能会感到焦虑和恐惧,护士会给予心理支持,提供相关信息,帮助他们理解病情和治疗过程。 总之,肺炎并发感染性休克的护理需要高度的专业知识和技能,护士会密切监测患者的病情,及时调整治疗方案,预防并发症的发生,并给予患者和家属心理支持。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医如何治疗再生障碍性贫血
中医治疗再生障碍性贫血主要从辨证论治、中药治疗、针灸治疗、饮食调理、心理调节五个方面入手,需在专业医生指导下进行,同时患者要注意休息和定期复查。 中医治疗再生障碍性贫血主要从以下几个方面入手: 1.辨证论治:根据患者的症状、体征和舌脉等情况,进行辨证论治。再生障碍性贫血可分为肾阳虚、肾阴虚、气血两虚等证型,治疗方法也各不相同。 2.中药治疗:常用的中药有熟地、山茱萸、菟丝子、枸杞子、女贞子、旱莲草、何首乌、当归、白芍、阿胶等。这些中药具有补肾填精、益气养血等功效。 3.针灸治疗:针灸可以调节人体的气血、阴阳、脏腑等,从而达到治疗疾病的目的。常用的穴位有脾俞、胃俞、肾俞、关元、气海、血海、足三里等。 4.饮食调理:饮食调理对于再生障碍性贫血的治疗也有一定的帮助。患者应多吃一些具有补血、补肾作用的食物,如红枣、桂圆、黑芝麻、黑豆、黑木耳、核桃等。 5.心理调节:再生障碍性贫血的治疗需要患者长期坚持,因此心理调节也非常重要。患者应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。 需要注意的是,中医治疗再生障碍性贫血需要在专业医生的指导下进行,不能自行用药。同时,患者还应注意休息,避免劳累和感染,定期复查血常规等指标,以便及时调整治疗方案。 总之,中医治疗再生障碍性贫血具有一定的优势,但需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。同时,患者还应注意饮食调理、心理调节等,以提高治疗效果。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿弥散性血管内凝血有哪些症状
新生儿弥散性血管内凝血可能有出血倾向、循环障碍、微血管栓塞、溶血等症状。 新生儿弥散性血管内凝血可能有以下症状: 出血倾向:皮肤和黏膜出现瘀斑、鼻出血、胃肠道出血等。 循环障碍:面色苍白、四肢发冷、脉搏细数、血压下降等。 微血管栓塞:皮肤、黏膜栓塞坏死,肺出血,脑梗死等。 溶血:黄疸、血红蛋白尿等。 这些症状可能同时出现,也可能先后出现,具体表现因个体差异而异。如果怀疑新生儿有弥散性血管内凝血,应及时就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体症状可能因个体差异而异。如果您有相关需求,建议及时就医,以获得更专业的帮助。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿弥散性血管内凝血的高发人群有哪些
新生儿弥散性血管内凝血的高发人群包括早产/低出生体重儿、感染、先天性心脏病、呼吸窘迫综合征以及其他一些疾病。 新生儿弥散性血管内凝血是一种严重的疾病,可导致多个器官功能障碍和死亡。以下是关于新生儿弥散性血管内凝血高发人群的一些信息: 1.早产/低出生体重儿:极低出生体重(<1500克)和极低出生体重(<1000克)的婴儿尤其容易发生DIC。 2.感染:严重的细菌、病毒或真菌感染可引发DIC。 3.先天性心脏病:某些先天性心脏疾病可能导致血液在心脏和肺部之间的异常流动,增加DIC的风险。 4.呼吸窘迫综合征:这是一种常见的新生儿肺部疾病,可能导致缺氧和酸中毒,从而增加DIC的发生几率。 5.其他疾病:如溶血性疾病、胎粪吸入综合征、低血糖、酸中毒等也可能增加DIC的发生风险。 需要注意的是,对于高危新生儿,医生会密切监测其情况,并采取适当的预防和治疗措施,以降低DIC的发生风险。如果您的宝宝属于高危人群,建议您与医生保持密切沟通,了解更多关于DIC的预防和监测信息。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病感染性休克症状
糖尿病感染性休克是糖尿病的严重并发症,可危及生命。其症状包括感染、休克和代谢紊乱。治疗方法包括液体复苏、抗感染、胰岛素治疗、血管活性药物等。预防措施包括控制血糖、注意个人卫生、加强营养、避免感染和定期体检。预后取决于多种因素,早期诊断和治疗是关键。孕妇、老年人和儿童需特别注意。 糖尿病感染性休克是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于糖尿病感染性休克的一些问题解答。 1.糖尿病感染性休克的症状有哪些? 感染症状:糖尿病感染性休克通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起,患者可能会出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等感染症状。 休克症状:患者会出现血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、尿量减少等休克症状。 代谢紊乱症状:患者会出现血糖升高、血酮体升高、电解质紊乱等代谢紊乱症状。 2.糖尿病感染性休克的治疗方法有哪些? 液体复苏:快速补充液体,纠正休克引起的低血压和组织低灌注。 抗感染治疗:根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。 胰岛素治疗:控制血糖水平,纠正代谢紊乱。 血管活性药物:使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,提高血压。 其他治疗:包括纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调、保护重要脏器功能等。 3.糖尿病感染性休克的预防措施有哪些? 控制血糖水平:严格控制血糖水平,避免血糖过高或过低。 注意个人卫生:勤洗手,保持皮肤清洁,避免感染。 加强营养支持:保持良好的营养状态,增强免疫力。 避免感染:避免接触感染源,如呼吸道感染患者、公共场所等。 定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗感染性疾病。 4.糖尿病感染性休克的预后如何? 糖尿病感染性休克的预后取决于多种因素,如患者的年龄、基础疾病、感染严重程度、治疗措施等。 早期诊断和治疗是提高预后的关键。如果患者能够及时接受有效的治疗,休克症状能够得到缓解,感染得到控制,预后通常较好。 然而,如果休克症状严重,治疗不及时或不恰当,可能会导致多器官功能衰竭,甚至死亡。 5.特殊人群的注意事项 孕妇:糖尿病孕妇更容易发生感染性休克,且病情可能更为严重。因此,孕妇应更加注意个人卫生,定期进行产前检查,及时发现和治疗感染性疾病。 老年人:老年人身体免疫力较弱,更容易发生感染性休克。因此,老年人应注意保暖,避免感染,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 儿童:儿童糖尿病患者发生感染性休克的风险相对较低,但也需要注意个人卫生,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医,接受治疗。 总之,糖尿病感染性休克是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极控制血糖水平,注意个人卫生,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医,接受治疗。特殊人群,如孕妇、老年人和儿童,应更加注意预防和治疗感染性休克。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
长期贫血会引起什么病
长期贫血会引起各个系统发生变化,主要是由于缺氧症状所引起的。长期贫血可以看到患者皮肤变干燥、指甲变薄、变脆,有可能引起消化系统的问题,出现食欲减退、月经减少等症状。当机体要进行代偿,努力使氧气满足机体的需求,可能发生心跳速度加快。长时间持续下去,心脏结构都有可能发生改变,引起心脏疾病的发生。贫血对于内分泌系统以及青少年生长发育、智力发育等都会受到明显影响。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
长期贫血对身体有什么危害
如果贫血的病因、状态持续存在,慢慢会对机体各系统产生影响。因为贫血主要是机体血红蛋白不足,血红蛋白是携带氧气的重要工具。携带氧气工具减少,氧气没有办法有效达到机体各个组织器官。轻度贫血比较轻微的症状包括头晕耳鸣,没有力气或者记忆力减退等。如果贫血症状持续存在、加重,尤其是有基础疾病的老年人如果有贫血的情况合并存在,有可能继发心律失常,甚至非常严重心脏疾病。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
贫血可以献血吗
献血有明确的相关规定,也有相应指标,基本上健康人群才可以进行献血。有传染性的疾病,如血液系统疾病,包括贫血、肝脏疾病、肾脏疾病等,上述疾病的患者基本上都是不可以献血,因为本身身体的状态并不适合进行献血。对于贫血的患者,本身机体内血红蛋白、血红细胞的含量不足,再献血反而会造成疾病状态的加重。
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
再生障碍性贫血的主要原因
再生障碍性贫血的具体病因和发病机制目前还不明确,考虑可能与以下因素有关:第一、病毒感染。特别是肝炎病毒和微小病毒。第二、化学因素。氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药以及苯等。第三、长期接触X射线及放射性核素等,也可以影响DNA复制抑制细胞有丝分裂从而干扰骨髓细胞生成。
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
慢性再障能治愈吗
慢性再生障碍性贫血部分患者可以治愈,一般治疗三到六个月开始起效,需坚持治疗三年以上。慢性再生障碍性贫血的治疗主要是应用环孢素等免疫抑制剂、雄激素等刺激造血的药物同时辅助输血、粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素等细胞因子进行疾病的治疗。
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
慢性再障怎么治疗
第一、慢性再生障碍性贫血治疗包括对症治疗,比如贫血严重时输注红细胞纠正贫血、血小板低的时候输注单采血小板,提高血小板水平。第二、对因治疗,主要是应用环孢素等免疫制剂以及刺激造血的雄激素如斯坦唑醇、达那唑等;另外包括细胞因子治疗,包括粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素、血小板生成素等。