肝纤维化到肝硬化多久

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

甲肝和乙肝丙肝的区别？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

甲肝、乙肝和丙肝可从病因进行区别，如甲肝是由于受到甲型肝炎病毒感染所致，乙肝是由于受到乙型肝炎病毒所致，而丙肝是由于受到丙型肝炎病毒感染引起；其次，可从疾病的传播途径进行区别，如甲肝主要通过粪-口途径传播，乙肝以及丙肝可通过血液、体液以及母婴等方式传播；另外，三种疾病的预后不同，如急性甲肝为自限性疾

治疗丙肝新药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

治疗丙肝的新药主要是指口服的小分子抗丙肝病毒的药物。从2018年开始，我国陆续上市七种组合疗法的丙肝抗病毒新药：第一、索华迪联合利巴韦林。第二、丙通沙。第三、择必达。第四、百立泽联合速维普。第五、维健乐联合易奇瑞。第六、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素。第七、夏帆宁。临床上根据丙肝病毒基因分型，可以选择其中

丙肝能彻底能根治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

丙肝是可以进行治愈的，因此一定要积极的治疗。最近五年，传染病领域里边就是说革命性的成果就是可以根治丙型肝炎，那么在这个前提之下，就是从2011年不断推出的一代一代的DAA的治疗药物，决定了我们目前丙型肝炎这个治愈率可以达到非常高的，可以达到95%，有的药物甚至达到99%等等。因此在这个过程当中，这个

做肝纤维化检查需要空腹吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝纤维化的指标包括PCⅢ、Ⅳ-Col、层粘连蛋白、透明质酸酶、苦氨酸、肽酶及单胺氧化酶等，是对慢性肝病纤维化程度的评估，可尽早发现肝纤维化，利于遏制乙肝向更坏的方向进展。肝纤维化检查可经过抽血和穿刺两种方法。抽血需空腹，禁止吃饭、喝水、吃药，前一天不可喝酒，需保证充分睡眠，防止转氨酶升高；肝穿刺为有

自身免疫性肝病能治好？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果表现出了自身免疫性肝病，治好的可能性不是很大，但是如果继续治疗的话，愈后还是比较好的。这个考虑是由于自身免疫力下降的原因造成的，会表现出一系列的症状，包括发热，黄疸，腹胀等表现，严重的话会表现出肝炎，肝硬化或者是表现出关节炎的情况。需要使用抗病毒药物治疗，并且需要使用糖皮质激素进行治疗，如果表现

自身免疫性肝病抗体是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段临床上检测的自身免疫性肝病抗体包括抗平滑肌抗体、抗肝细胞胞质抗体1型、抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体、抗线粒体抗体、抗核膜抗体等。经过检测自身免疫性肝病抗体有助于诊断自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。经过对自身免疫性肝病抗体的动态监测，可以评估病情、进行

慢性乙肝病毒携带者指的是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型肝炎病毒携带者的意思是这个人仅仅是携带乙型肝炎病毒，但是没有乙型肝炎病毒导致身体损伤。携带乙型肝炎病毒首先是乙型肝炎病毒的感染状态，乙型肝炎病毒感染人体之后，主要是在肝细胞质内进行繁殖，身体免疫系统有时候并不能对这些肝细胞做出很好的发现，也就不会对它们进行比较完全的清除，这时就叫做免疫耐受阶段。

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

肝纤维化是什么意思

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝纤维化就是肝硬化的前期病状，慢性肝炎反复发作以后修复，修复的过程中间层纤维细胞会增加，层纤维细胞增加以后，就产生了一些纤化的表现，可以通过检查B超会提示肝均匀度不一致，肝脏的边缘会出现一些不整齐、不光滑的表现，这时候可以抽血，做血的纤维化四项检查，看有没有阳性。如果有阳性的就提示有可能有纤维化，虽然B超对肝功能不能提示肝硬化，但是可能提

肝硬化晚期最严重的并发症是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化，比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张，诱发胃底静脉曲张，部分患者会出现静脉血管破裂出血，出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状，如果不继续治疗，会危及生命。如果肝细胞出现损伤，毒素侵入到人体脊髓，会诱发肝性脑病，因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常

查丙肝做什么检查

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

怀疑有丙肝的患者，需要进行丙肝病毒抗体检测，可以判断患者体内是否有病毒型肝炎病毒。丙肝病毒定量检测可以了解丙肝病毒在体内活跃程度，肝功能检查判断是否有肝功能损害，肝脏彩超检查以及肝脏弹性测定，判断是否有肝硬化、肝纤维化的程度，活检可以判断是否有恶变。

丙肝正常值是多少

刘西忠 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

丙肝病原学检查，是PCR方法测定体内丙肝病毒RNA，其水平越低，说明丙肝病毒含量越低，传染性越小，此种情况下，不应该测到，但是，不同厂家的试剂，检测灵敏度不一样，有部分正常值是500，也有部分正常值是1000。如果含有少量的病毒，应用以上试剂检测可能为阴性，而应用超过敏试剂检测却可能为阳性。

肝硬化肚子胀气怎么办

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝硬化肚子胀气的患者，如果有肝功能明显增高，可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气，可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者，需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物，必要时输入白蛋白治疗。