硬下疳是一期梅毒的主要表现，是梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。
一期梅毒的病因是梅毒螺旋体感染，其主要传播途径是性传播。梅毒螺旋体进入人体后，会在局部皮肤和黏膜处繁殖，引起炎症反应，进而形成硬下疳。硬下疳通常好发于外生殖器部位，也可见于唇、舌、乳房、手指等部位。开始为粟粒大的丘疹，后迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1厘米至2厘米、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体。硬下疳一般持续4至6周后可自行消退。
需要注意的是，梅毒螺旋体感染后有一定的潜伏期，一期梅毒的硬下疳如果不经过治疗，也会自行消退，但这并不意味着梅毒已经治愈，而是进入了二期梅毒。因此，如果有过不洁性行为，或怀疑有梅毒感染，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，梅毒患者应注意个人卫生，避免传染给他人。
