肝硬化胃出血能活多久
肝硬化胃出血患者的存活时间因人而异,受出血严重程度、治疗效果、肝硬化的整体状况、后续治疗及患者依从性等多种因素影响,不能一概而论。
1.出血严重程度
如果出血量大且难以有效控制,会导致失血性休克,严重威胁生命,增加死亡风险。大量出血可能迅速引起循环衰竭,使身体重要脏器得不到足够的血液灌注,尤其是脑部、心脏等,可能很快导致多器官功能衰竭。
2.治疗效果
及时有效的治疗对于改善预后较为重要。包括迅速止血措施,如内镜下止血、药物治疗等。如果治疗能够成功止血,可为后续治疗和恢复创造条件,患者的生存机会相应增加;反之,如果止血效果不佳,病情持续恶化,存活时间则可能大大缩短。
3.肝硬化的整体状况
除了胃出血,肝硬化本身的严重程度也有重要影响。如肝功能的损害程度、是否存在其他并发症等。如果肝硬化已处于晚期,肝功能极差,伴有大量腹水、肝性脑病等严重并发症,那么胃出血可能只是病情恶化的一个表现,整体预后较差,存活时间有限。
4.后续治疗及患者依从性
止血后患者是否能遵医嘱进行规范治疗,包括针对肝硬化的病因治疗、生活方式调整等。积极治疗肝硬化,如抗病毒治疗、戒酒等,以及养成良好的生活习惯,如合理饮食、避免劳累等,能一定程度上延缓病情进展,延长生存时间。但如果患者不重视后续治疗或不能很好地配合,病情容易反复或加重,存活时间也会受到影响。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
上消化道出血失血性休克的表现
上消化道出血失血性休克的表现为头晕、乏力、心慌、口渴、皮肤苍白、四肢发冷、呼吸急促、血压正常或稍升高、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小、昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等,严重者可出现多器官功能衰竭。处理方法包括补充血容量、止血治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、密切监测生命体征、其他治疗等。
上消化道出血是一种常见的急危重症,若出血量较大,可引起失血性休克,严重威胁患者生命。以下是上消化道出血失血性休克的表现及处理方法。
一、表现
1.休克前期
患者出现头晕、乏力、心慌、口渴等症状,皮肤苍白、四肢发冷,呼吸急促,血压正常或稍升高,脉压差减小。
2.休克期
患者出现意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小等症状。
3.失代偿期
患者出现昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等症状,严重者可出现多器官功能衰竭。
二、处理方法
1.补充血容量
立即建立静脉通路,快速输入生理盐水、林格氏液、右旋糖酐等晶体液,同时输入浓缩红细胞、血浆等胶体液,以恢复有效循环血量。
2.止血治疗
根据病因采取相应的止血措施,如药物止血、内镜下止血、手术止血等。
3.纠正酸中毒和电解质紊乱
补充碱性药物,纠正酸中毒,同时补充电解质,维持水、电解质平衡。
4.密切监测生命体征
密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等生命体征,及时调整治疗方案。
5.其他治疗
包括抗感染、营养支持、保护重要脏器功能等治疗。
三、注意事项
1.对于上消化道出血失血性休克的患者,应立即送往医院进行治疗,在转运过程中应注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。
2.在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
3.对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗基础疾病,以提高患者的耐受性。
4.对于严重的上消化道出血失血性休克患者,可能需要进行手术治疗,应在手术前做好充分的准备。
总之,上消化道出血失血性休克是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
喝酒胃出血什么症状
喝酒胃出血的症状包括胃痛、呕吐血液、黑色便等,详细分析如下:
1.胃痛
胃出血患者在喝酒后,酒精会加重对胃部黏膜的刺激,使黏膜受损明显,可能会造成胃痛。
2.呕吐血液
如果患者出血量较多,对胃肠道造成刺激,使胃肠道功能紊乱,可能会引起呕吐,导致血液排出。
3.黑色便
如果患者的血液在肠道内发生氧化反应,使血红蛋白中的铁元素与硫化物结合成硫化铁,从而在排便后,出现黑色便。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因:
1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。
2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。
4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。
5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。
6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。
7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。
8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。
9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。
需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下:
1.食管静脉曲张破裂
肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。
2.胃黏膜破溃
肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。
3.胆道出血
肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。
除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下:
1.肝硬化
肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。
2.门脉血栓形成
门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。
3.门脉静脉瘤
门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。
除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃出血的治疗方法
胃出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,相关分析如下:
1.一般治疗
患者应该注意休息,避免剧烈运动,禁止吃辛辣刺激、生冷、油腻性的食物,以免加重病情,不利于病情控制。
2.药物治疗
还可在医生的指导下使用氨甲苯酸片、酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、维生素K1注射液等药物止血。
3.手术治疗
若是胃穿孔引起的疾病,还可通过穿孔单纯缝合术、胃大部切除术等方式促使病情恢复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。
慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。
慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
轻微胃出血怎么调理
轻微胃出血可通过调整饮食、生活作息调理、使用药物等方式调理,相关分析如下:
1.调整饮食
患者可适量吃青菜粥、烂面条、包子等清淡易消化的饮食,可减轻胃部负担,减少出血现象。
2.生活作息调理
还可保持良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜、吸烟、酗酒等,以免加重胃出血现象。
3.使用药物
还可在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、维生素K1注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物止血。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃出血都有哪些症状
胃出血症状较轻时有胃部疼痛、反酸、烧心等。但出血量比较大时,患者会有黑便、呕血等症状,还可能会出现血压下降、脉搏细速、呼吸困难、意识障碍等症状。
患者有胃出血时胃黏膜处多会存在糜烂或者是溃疡的情况,在胃酸的刺激下,患者就会出现疼痛、烧心、反酸等症状。如果胃出血量比较大时,食物会与食物残渣相混合,出现黑色大便。
另外,胃出血量比较大时,血液不能够及时从幽门排向十二指肠,也会有反流的情况,导致呕吐出血,而且血液当中还会夹杂着一些食物。出血量比较大时,患者还可能会出现血压下降、脉搏细速、呼吸困难、意识障碍等症状。
胃出血的患者在生活中饮食要以清淡为主,要少食多餐,不增加肠胃负担。若患者胃出血的症状持续加重时,建议及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化头晕是什么原因
肝硬化头晕可能是由肝性脑病、脑供血不足、高血压等原因引起的,详情如下:
1.肝性脑病
肝硬化患者肝脏功能减退,无法正常代谢体内的毒素,导致毒素在体内堆积,使大脑受到影响。除头晕外,还可能出现精神症状、昏迷等表现。
2.脑供血不足
肝硬化时肝脏仍需更多血液来满足需求,导致血流动力学改变,大脑的血供不足,从而出现头晕等症状。
3.高血压
肝硬化患者常常伴随高血压,高血压对脑血管造成影响,引起头晕、眩晕等表现。除了上述常见原因外,头晕还可能是其他原因引起的,例如颈椎病、眼部疾病等。因此,患者需要进行全面的体检和鉴别诊断。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胃出血的病因胃出血是什么原因引起的
胃出血常见的原因有消化道溃疡、急性胃黏膜病、肝硬化、食管静脉曲张、消化道肿瘤,也有可能是食管贲门撕裂、胆道肿瘤、血管畸形疾病导致的。胃出血的患者平时应多注意饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消化道出血的原因
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。