尿尿尿不出来

男性射不出来什么原因造成的

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

男性射不出来，一般情况下和心理因素、药物因素以及疾病因素等有关。 1、心理因素 心理压力、焦虑、紧张或情绪问题，可能会对射精功能造成不良影响，导致男性无法射精。 2、药物因素 某些药物，如抗抑郁药物、抗高血压药物、抗精神病药物等，可能会干扰神经和肌肉反应，从而导致男性无法射精。 3、疾病因素 脊髓损伤、多发性硬化症、睾丸功能减退等疾病，可导致激素水平异常、干扰射精过程中的神经和肌肉反应，从而造成男性无法射精。

龟头有血流出是什么原因

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

龟头有血流出，一般情况下和创伤或损伤、龟头炎以及尿道结石等因素有关。 1、创伤或损伤 龟头遭受外力撞击、划伤或其他损伤时，可能导致局部组织损伤和血管破裂，从而导致血液从龟头流出。 2、龟头炎 当因为细菌、病毒或真菌等感染引起龟头炎时，炎症刺激可导致龟头红肿、充血，龟头表面黏膜比较脆弱，容易发生破损出血。 3、尿道结石 如果尿道中存在结石，结石随尿液排出时可划伤尿道黏膜，也会造成黏膜下血管破裂出血，血液可随尿液一起排出。

为什么会射精无力

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

射精无力可能由多种原因导致，包括但不限于年龄因素、心理性因素、药物影响、神经系统问题等。 1.年龄因素 随着年龄的增长，男性性功能可能出现生理性减退，包括射精无力的现象。 2.心理性因素 焦虑、抑郁等心理障碍可能影响性功能的正常发挥，导致射精无力。 3.药物影响 某些治疗高血压、抗抑郁等药物可能对性功能产生副作用，引起射精无力。 4.神经系统问题 神经或脊髓损伤可能导致射精反射减弱或缺失，进而影响射精力度。

射精障碍的原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

射精障碍是指男性在性行为中出现射精困难或异常的情况，考虑与心理因素、神经系统问题、药物副作用、前列腺疾病等有关。 1.心理因素 焦虑、紧张、压力等心理问题可能导致射精障碍。 2.神经系统问题 如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响射精的神经信号传递。 3.药物副作用 某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能导致射精障碍。 4.前列腺疾病 前列腺炎、前列腺增生等疾病可能影响射精。

做梦射精怎么回事

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

做梦射精，医学上称为遗精，可能与生理因素、性兴奋、炎症感染、神经系统疾病有关。 1.生理因素 男性在青春期后，睾丸会不断产生精子，当精子数量达到一定程度时，就会通过遗精的方式排出体外。 2.性兴奋 梦境中的性刺激或性幻想可能导致遗精。 3.炎症感染 这些炎症可能导致前列腺或精囊分泌功能亢进，从而引起遗精。 4.神经系统疾病 如脑炎、脊髓损伤等，可能影响射精中枢的功能，导致遗精。 其他因素如精索静脉曲张、包茎等，也可能导致遗精。

射精痛是什么原因引起的

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

射精痛可能是由感染、结石、肿瘤等原因引起。 1.感染 前列腺炎、精囊炎等感染性疾病可导致射精痛。炎症可引起局部组织充血、水肿，刺激神经末梢，导致疼痛。 2.结石 尿道结石、前列腺结石等可阻塞射精管，导致射精时疼痛。 3.肿瘤 前列腺、精囊、睾丸等部位的肿瘤，可压迫或侵犯周围组织，引起射精痛。 需要注意的是，射精痛可能会影响性生活质量，甚至导致男性不育。如果出现射精痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便针对性治疗。同

胸椎和腰椎核磁可以检查出什么病

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸椎和腰椎核磁可以检查出椎间盘病变、脊髓损伤、脊柱肿瘤等。 1、椎间盘病变 胸椎和腰椎核磁可以观察到胸椎和腰椎的结构，有利于诊断椎间盘的变性、膨出或突出、椎间隙狭窄等疾病。 2、脊髓损伤 胸椎和腰椎椎管内包含脊髓，做胸椎和腰椎核磁还可以帮助诊断脊髓胸段和腰段是否出现挫伤、萎缩等病变。 3、脊柱肿瘤 脊柱肿瘤是脊柱周围组织异常增生而形成的局部肿物，患者做胸椎和腰椎核磁可以发现脊柱周围有异常结节状密度影。

腰椎滑脱症严重吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎滑脱症一般指腰椎滑脱，是否严重需结合患者实际情况进行判断。 腰椎滑脱是相邻上位腰椎相对下位腰椎移位而引起的疾病，如果无神经症状且及时进行规范治疗，通常预后良好，正常情况下并不严重。但如果患者出现明显的神经症状且未能及时治疗，则可能引起膀胱功能障碍、脊髓损伤等并发症，一般较为严重。 腰椎滑脱患者日常要注意多休息，避免腰部做负重运动，防止症状加重。平时要注意睡硬板床，避免睡过软的床。

腰椎断了会瘫痪吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎断了是不是会瘫痪，一般和实际情况有关。 如果患者的腰椎断了，但没有出现位移，并且不伴随脊髓损伤，患病后通过支具固定、椎体成形术等方法进行处理，使病情得到改善，一般不会瘫痪。如果患者腰椎断的程度较重，出现位移，并且伴随脊髓损伤，患病后没有积极配合医生处理，使病情进一步发展，影响机体恢复，可能会造成瘫痪。 如果患者出现瘫痪，家属需定期对患者进行翻身擦背，可以降低压疮发生的风险。

腰椎穿刺常在第几腰椎

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎穿刺一般在第3腰椎到第4腰椎或第4腰椎到第5腰椎的间隙。 患者的第3腰椎到第4腰椎或第4腰椎到第5腰椎的间隙中，间隔较宽，没有脊髓，并且容易插入针头，对周围组织的损伤较小。其次还可以降低脊髓损伤的风险，有利于获得脑脊液，比较适合进行腰椎穿刺检查。 患者在腰椎穿刺后卧床休息一段时间，避免做摆动幅度较大的动作，以免伤口撕裂，还需保护伤口，避免伤口过早接触水分，以免病原体入侵。

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

预防脑梗，日常需要注意什么？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

第一次脑梗后，是有可能复发的，且一次比一次更凶险，所以，一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发，首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖，必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等；血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片，其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集、血栓形成，预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖，减少血糖波动。除了用药以外，生活中还需要坚持科学饮食，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食物，成人应控制每天的食盐不超过5g，每天食用油在25-30g，少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动，维持理想的体重，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

脊髓损伤恢复需要几年

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，需要通过其他方法进行替代手术，或者康复治疗。

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有一部分脑梗塞患者会出现情绪焦虑、抑郁等后遗症状，严重患者性格会变得暴躁，与他人相处困难。