肾结石怎么引起的怎么治疗

肾结石主要由代谢异常、局部因素、药物相关因素等引起，可通过一般治疗、对症治疗、排石治疗、手术治疗等方式进行治疗。

一.原因

1.代谢异常

尿液中钙、草酸、尿酸或胱氨酸等物质排出量增加。例如，长期高钙饮食、患有甲状旁腺功能亢进等疾病时，可导致尿钙增加；摄入过多富含草酸的食物或体内草酸代谢异常，会使尿草酸升高；高嘌呤饮食或尿酸代谢紊乱可引起尿尿酸增多。

2.局部因素

尿路梗阻，如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等，可导致尿液潴留，使晶体或基质在该部位沉积，进而形成结石。尿路感染，某些细菌能将尿素分解为氨，使尿液碱化，有利于磷酸盐、碳酸盐等沉淀而形成结石。

3.药物相关因素

某些药物，如氨苯蝶啶、茚地那韦等，可诱发结石形成。此外，长期服用维生素C、维生素D等药物，也可能增加结石风险。

二.治疗

1.一般治疗

建议患者适当增加饮水量，保持每日尿量在2000ml以上，有助于结石的排出和预防结石的形成。同时，根据结石的成分调整饮食结构，如草酸钙结石患者应减少富含草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜等；尿酸结石患者应避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜等；胱氨酸结石患者应限制蛋氨酸的摄入。

2.对症治疗

肾绞痛发作时，可给予解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。合并感染者，应给予抗生素治疗，如头孢克肟、阿莫西林、头孢噻肟等，但这些药物需在医生指导下使用。

3.排石治疗

直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者，可先选择保守排石治疗，可遵医嘱应用排石药物，如排石颗粒、山莨菪碱或阿托品等，并配合大量饮水、适度运动等措施。直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石，可选择体外冲击波碎石治疗。

4.手术治疗

肾结石手术方式有很多，包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术取石等。