妇科病拖了三年还能治好吗

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌的早期b超表现

卵巢癌的早期B超表现可能有囊肿和实性结构、血流信号改变、边缘不规则等。 1、囊肿和实性结构 早期卵巢癌在B超图像上可呈现囊性或实性结构。囊性部分可能表现为圆形或椭圆形的、均质的囊肿，囊壁较薄，内部含有液体；实性部分可以显示不规则的、强回声的、具有血流信号的肿块。 2、血流信号改变 卵巢癌早期在B超检查可能会发现肿块内的血流信号存在改变，内部血流信号比较丰富，还可能存在异常的血管形态。 3、边缘不规则 卵巢癌早期体积较小，囊肿和实性部分的边缘可能不规则、模糊或锯齿状，常与卵巢良性病变形成对比。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌的症状有哪些

卵巢癌的症状包括下腹不适、出血以及营养不良等。 1、下腹不适 下腹不适是卵巢癌的常见症状，通常是由于癌组织增大压迫肠道、膀胱等组织，引起的下腹坠胀不适。 2、出血 若患者的肿瘤生长迅速，其表面的新生血管容易发生破裂，便可引发出血，同时若肿瘤侵犯周围组织，可导致局部毛细血管损伤，也会容易出血。 3、营养不良 由于肿瘤的生长可导致胃肠功能紊乱，引起食欲下降，并且会过度消耗人体的营养成分，长时间便容易造成营养不良。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌患者吃什么

卵巢癌患者可适量吃富含维生素的食物、富含蛋白质的食物，还可在医生的指导下服用镇痛药物治疗，相关解释如下： 1.富含维生素的食物 苹果、草莓、青菜、油麦菜等食物中富含维生素，能够促使身体细胞活跃，提高免疫力，适合卵巢癌患者食用。 2.富含蛋白质的食物 鸡肉、猪肉、鱼肉等富含蛋白质的食物，能促进胶原蛋白生成，促使卵巢部位细胞修复，对身体较好。 3.镇痛药物 若出现明显的疼痛情况，还可在医护人员的建议下服用吲哚美辛缓释片、尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、萘普生缓释片等药物减轻疼痛。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗注射条件

九价宫颈癌疫苗的注射条件为年龄要求、对疫苗注射无禁忌比如无严重过敏史、未患有急性疾病或者严重的全身性疾病，自身情况是否符合要求等，需要具体分析。 1.年龄要求 年龄在16到26岁之间。 2.对疫苗注射无禁忌 比如无严重过敏史，未患有急性疾病或者严重的全身性疾病的。对疫苗成分蛋白及酵母过敏者（如鸡蛋、面包）不宜接种，患有急性疾病或者严重的全身性疾病，需等疾病治愈之后接种。 3.自身情况符合要求 （1）无性生活或者已婚或者有性生活史的女性经宫颈癌筛查阴性。 （2）怀孕、哺乳期、一年内有备孕计划的女性不宜接种。 （3）正在接种其他疫苗时，需接种完其他疫苗后再接种宫颈癌疫苗。 建议女性在条件允许的情况下，及时进行宫颈癌疫苗接种，并注意按时进行hpv和tct的检查，保障宫颈健康。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌1A1术后会复发吗

宫颈癌1A1术后有可能会复发，但是复发率较其他分期的宫颈癌会低一些。 宫颈癌1A1期是早期的宫颈癌，这时候肿瘤还局限在子宫颈里面，而且间质浸润的深度小于等于3mm。这种分期的宫颈癌主要是进行筋膜外全子宫切除术，如果有淋巴脉管间隙浸润者，可以进行广泛或广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 宫颈癌是有复发的可能性的，即使是1A1也不能排除复发，但是这时候的肿瘤比较小，复发率较其他分期的宫颈癌会低一些，一般分期越晚复发率也会更高一些，而且这一分期的宫颈癌，预后是比较好的，5年的生存率在97.5%左右。 宫颈癌1A1术后有可能复发，应该要遵医嘱定期复查，如果出现了复发尽早处理。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

打完宫颈癌疫苗24小时后能喝啤酒吗

打完宫颈癌疫苗24小时后应该避免喝酒。 宫颈癌疫苗可抵抗人乳头瘤病毒侵入，预防外阴癌、肛门癌、宫颈癌等疾病。接种疫苗24小时左右，通常会发生发热、疼痛、乏力等不良反应。若此时饮酒，酒中的酒精成分可麻痹中枢神经系统，导致患者出现头晕、恶心、呕吐等不适在在，加重身体不适感，不利于身体健康。还有可能与疫苗发生相互作用，影响疫苗的功能，所以接种宫颈癌疫苗24小时后，不建议饮酒。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗年龄

9价宫颈癌疫苗接种适应年龄范围是16岁~26岁女性。 1.适应人群 hpv9价疫苗主要是针对人乳头瘤病毒高危型16、18、33、35、45、52、58，低危型6、11。九价疫苗主要适合16-26岁的年轻女性。超过26岁女性有很大可能已经有病毒暴露感染史，而国内还没有证据证明本疫苗对这一年龄段的暴露后人群有保护作用。在适应年龄内9价宫颈癌疫苗的保护效力可达到90%以上。对生殖器疣也具有良好的预防效果。 2.注意事项 ①按 0，2，6月免疫程序肌内注射3剂。妊娠期、哺乳期或对本品有过敏者禁止注射。 ②接种位点疼痛、发红、肿胀，发热，头晕，头疼，恶心，肌肉关节疼痛，晕厥等。一旦出现不良反应，积极配合疫苗接种工作人员做好反应处理工作。 需要注射9价宫颈癌疫苗者，需要去当地正规医院或疾控中心进行，注射前后遵从医嘱，有不适症状及时就诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

44岁要不要打宫颈癌疫苗

44岁可以打宫颈癌疫苗。 宫颈癌疫苗指人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，临床上分为二价、四价和九价三种类型，其适宜接种年龄均为9-45岁，随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此建议符合年龄要求的女性尽早接种疫苗，接种时间越早效果越好。 HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染至疾病进展。因此接种HPV疫苗后仍然需要定期进行宫颈癌筛查。 妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期结束后再接种，哺乳期女性接种时应谨慎。对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗，注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌患者生活中要注意什么

宫颈癌患者生活中要注意：第一，关注病情的变化，比如有没有出血、分泌物的异常，有没有疼痛、咳嗽或其他部位的不适，这些变化对医生判断病变是有帮助的。第二，要定期复查，一定要按医生的要求去复查，如果有特殊的变化或有明显的不适要及时就诊。第三，避免不良的生活方式，像熬夜、吸烟、酗酒都不好，平时要注意卫生，适当的锻炼。第四，保持良好的情绪，不良的情绪不利于疾病的治疗，而良好的情绪可以促进身体的恢复，对疾病的治疗是有利的。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

卵巢癌的症状

卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状，而且疼痛持续的时间特别长，还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象，如果病情不断加重，患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况，部分患者可以出现腹部包块、腹部积液，如果长期不进行治疗，甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打宫颈癌疫苗前的事项

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

卵巢癌是什么原因引起

卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤，但是病因并不是非常明确，有可能跟内分泌激素以及环境影响有关，与遗传因素也有一定的关系，如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况，那患有卵巢癌的几率便会比较大一些，并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。