逆行射精是怎么回事
逆行射精是指男性在射精时,精液没有正常地从尿道排出,而是进入了膀胱。可能与药物因素、先天性疾病、尿道病变、手术损伤等因素有关。
1.药物因素
某些药物如肾上腺素受体阻滞剂,可以阻断交感神经的功能,引起逆行射精。
2.先天性疾病
如先天性宽膀胱颈、尿道瓣膜症、膀胱憩室等,这些疾病会引起尿道内口括约肌功能失调,导致逆行射精。此外,先天性脊柱裂也会影响下泌尿道交感神经的功能,从而导致逆行射精。
3.尿道病变
包括严重外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄,长期排尿梗阻可能引起尿道内口括约肌无张力或扩张,使精液逆流。
4.手术损伤
尿道、前列腺、膀胱手术可能损伤膀胱颈及其神经末梢,导致逆行射精。双侧腰交感神经节切除后、直肠癌切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉瘤切除术后等手术,也可能造成逆行射精。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
腹主动脉瘤术后血压应控制在多少
腹主动脉瘤术后血压控制目标因人而异,一般建议将血压控制在130/80mmHg以下,年龄较大、合并其他疾病或存在特殊情况的患者,血压控制目标可适当放宽,但需避免血压过低。控制血压需坚持健康生活方式,遵医嘱按时服药,定期监测血压,避免血压波动过大。
腹主动脉瘤术后的血压控制非常重要,一般建议将血压控制在130/80mmHg以下。但对于年龄较大、合并其他疾病或存在特殊情况的患者,血压控制目标可能会有所不同。
对于年龄较大、合并心、脑、肾等重要脏器功能不全的患者,血压控制目标可适当放宽,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下。但无论如何,都应避免血压过低,以免影响重要脏器的灌注。
此外,在控制血压的过程中,还需要注意以下几点:
坚持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
遵医嘱按时服用降压药物,避免自行增减药量或停药。
定期监测血压,根据血压情况及时调整治疗方案。
注意避免血压波动过大,如避免剧烈运动、情绪激动、突然改变体位等。
总之,腹主动脉瘤术后的血压控制需要综合考虑患者的年龄、合并疾病、血压水平等因素,在医生的指导下制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,注意生活方式的调整,以提高治疗效果,减少并发症的发生。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事
胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起,以下是可能的原因:
1. 生理现象:胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小,与周围组织无粘连,且质地均匀。若长期观察无明显增大,更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中,浅表淋巴结更容易被触及。
2. 肺炎:当肺炎发生时,可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时,胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。
3. 肺癌:肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移,同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期,可能出现明显的胸痛和呼吸困难。
除了以上原因,胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此,当发现这种情况时,建议及时就医进行详细检查,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌淋巴结转移症状
肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。
1.淋巴结肿大
患者因癌细胞转移至淋巴结,对淋巴结造成刺激,可能会使淋巴结肿大,并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。
2.淋巴结疼痛
如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤,易出现疼痛,并且部分患者会伴随触痛。
3.呼吸困难
如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结,导致淋巴结变得肿大,压迫气道,使二氧化碳不易排出,氧气难以进入,会引起呼吸困难。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食道癌淋巴结转移症状有哪些
食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状,需要患者引起足够的重视。
1.局部肿块
食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移,癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长,这样就会出现大小不等的肿块,会导致患者出现局部压痛症状。
2.颈静脉怒张
由于局部肿瘤组织的不断生长,有可能会对颈静脉产生压迫作用,尤其是在食道癌出现扩散以后,症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈,而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。
3.声音嘶哑
在颈部有喉返神经走行,通常位于食管附近,而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织,这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。
如果出现这些不适症状,通常说明食道癌已经发生淋巴结转移,对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗,如果必要还需要进行手术,这样才能使病情得到缓解。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定,主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好,淋巴结转移的情况不是很严重,可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差,病情较重,则可进行保守治疗。
1、手术治疗
若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重,只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移,通常可以通过手术的方式切除,还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗,有助于有效控制病情发展;
2、保守治疗
如果全身情况比较差,而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移,则建议不进行手术,可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高,通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶,改善食管梗阻的情况,从而延长生存期、提高生存质量。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
Ⅰ期直肠癌严重吗
Ⅰ期直肠癌相对而言不是很严重。
Ⅰ期直肠癌是指癌细胞仅局限于直肠壁内,未侵犯邻近组织和淋巴结,并且没有远处转移的情况,属于疾病早期。如果此时能积极采取治疗,可以将大部分,甚至全部病灶都切除,使患者达到临床治愈的目的。相对于中晚期的直肠癌而言,Ⅰ期直肠癌要相对轻一些。一旦查出疾病,需要尽早就医,医生将根据个人情况制定适合的治疗计划,并提供进一步的指导和建议。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
直肠癌和内痔有什么区别
直肠癌和内痔的区别主要在于定义、病因以及症状等方面。
1、定义
直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,而内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块。
2、病因
直肠癌的具体病因尚不十分明确,主要与环境因素和遗传因素有关。内痔通常与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。
3、症状
直肠癌患者早期无明显症状,肿瘤进展到一定程度,可引起便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、下腹痛、出血、肠鸣音亢进等症状。内痔的患者多表现为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
逆行射精怎么导致的
逆行射精是指在性交达到高潮时,虽有射精动作,但精液不从尿道口向前射出,却逆向后流入膀胱中。引起逆行射精的原因主要有以下几点:
1.先天性因素
先天性宽膀胱颈,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
2.医源性因素
主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术,导致了神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。
3.机械性因素
外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外,长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力。
4.疾病因素
糖尿病可并发逆行射精,脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精,发病率较高。
5.药物性因素
服用a-肾上腺素能阻滞剂,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
总之,逆行射精的原因较为复杂,需要进行详细的检查和诊断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠息肉和肠癌在症状上有什么区别
肠癌指大肠癌,肠息肉和大肠癌在症状上的区别包括胃肠道症状不同、轻重程度不同、伴随症状不同等。
1、胃肠道症状不同
肠息肉早期可无明显症状,随着疾病发展可出现便秘、腹泻、血便等症状。大肠癌除以上症状外,还可出现里急后重、排便不尽感等症状。
2、轻重程度不同
肠息肉属于良性病变,对肠道损害程度较轻,临床症状也较轻。大肠癌属于恶性肿瘤,其临床症状相对较严重。
3、伴随症状不同
肠息肉患者可因为贫血,出现乏力、气短等症状,大肠癌除以上症状外,还可出现消瘦、腹腔积液等表现。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳房腋下淋巴结节怎么消除
乳房腋下淋巴结节可能是乳腺炎、淋巴结炎、乳腺癌等疾病引起的,不同疾病的处理方式有所不同,相关分析如下:
1.乳腺炎
乳腺炎的患者应该在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物消除局部炎症反应。
2.淋巴结炎
淋巴结炎发生后,可在医生的指导下口服罗红霉素分散片、氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、奥硝唑胶囊等药物控制病情。
3.乳腺癌
乳腺癌的患者可及时遵医嘱使用注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液等药物抑制癌细胞增殖。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳定,血管的复查可以在一到两年以后进行。
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些
结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病,有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步,以及国际指南的进展,现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说,首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道,外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术,但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗,还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中,如果患者肝体积不够,没有办法接受所有病灶切除,完全可以接受外科手术联合其他手段,比如说消融、sdrt的治疗,以期达到局部完全控制的目标,延长患者的生存,甚至获得治愈。
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗
结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态,根据国际的文献,还有国内的一些数据统计,大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展,结直肠癌肝转移,还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道,结直肠癌肝转移,如果有机会接受局部治疗,大概有20%左右的患者可能会活过10年,有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移,首先不要放弃治疗,要进行一个精准的评估,并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗,达到NED的状态,结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腹主动脉瘤早期会有哪些症状吗?
腹主动脉瘤是由于长期的高血压,血管壁的不健康甚至外伤,导致腹主动脉呈瘤体性的增大。早期患者会有腹痛以及腰背的酸痛,还有腹部通过触诊可以摸到搏动性的肿块。早期可以通过主动脉的cta明确是否存在腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤的部位,大小等。
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腹主动脉瘤破裂后的还有救治机会吗
腹主动脉瘤破裂以后,患者没有可能进行急救了。因为动脉瘤一旦破裂会造成大量的出血,患者在几分钟之内会因为失血性的休克而死亡。所以一旦出现腹主动脉瘤的情况,需要及时的前往医院,通过主动脉的cta明确腹主动脉瘤的部位大小严重程度,再决定下一步的治疗,这样才能防止腹主动脉瘤的破裂。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颈部淋巴结肿瘤怎么治
颈部淋巴结肿瘤,一般多考虑是由转移而来,治疗方法如下:第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内,可进行淋巴结清扫,采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局,可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉,保留部分动脉及神经,功能性清扫,为了保护主要的血管和神经,需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤,还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。