小儿易发生肠套叠的主要原因是

来源:民福康

小儿易发生肠套叠的主要原因包括解剖因素、肠道蠕动节律紊乱、病毒感染等。

1.解剖因素

婴幼儿时期,回盲部系膜发育不全,不能有效固定,使得肠管活动度相对较大,容易发生肠套叠。婴幼儿大肠和小肠交接的部分肠系膜没有完全固定,也是导致肠套叠的一个解剖因素。

2.肠道蠕动节律紊乱

婴幼儿肠蠕动节律处于较大变化时期,易发生肠蠕动紊乱,导致肠套叠。

3.病毒感染

肠道内的腺病毒、轮状病毒感染后,可引起末端回肠集合淋巴结增生,局部肠壁增厚,甚至形成肿物向肠腔突起,构成套叠起点。病毒感染或其他原因刺激肠道,导致肠道蠕动增强,也可能诱发肠套叠。

如果担心小儿发生肠套叠,家长可以带小儿到医院就医。

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的典型临床表现是什么
婴儿肠套叠典型的临床表现是腹部绞痛、呕吐、血便、腹部包块、全身症状等。 1.腹部绞痛 多是突然发生剧烈的阵发性腹部绞痛,孩子哭闹不安,呈现屈膝缩腹,面色苍白,疼痛症状可在10分钟左右缓解,随后又反复发作。 2.呕吐 早期呕吐为胃内容物,后期可吐胆汁,最后可吐粪便样液体。 3.血便 是诊断肠套叠重要的症状,大部分在患病后6~12个小时排出果酱杨黏液血便。 4.腹部包块 多数位于右上腹,包块呈腊肠样。晚期出现肠坏死及腹膜炎时,有腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状。 5.全身症状 早期一般情况尚好,无全身中毒症状。晚期出现肠坏死及腹膜炎时,可出现发热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。 婴儿出现肠套叠的症状时,必须马上就诊。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的症状
婴儿肠套叠的症状主要表现为以下几点: 一、阵发性的哭闹 常见于既往健康的婴儿突然间出现阵发性有规律的哭闹。这个规律性与肠套叠的痉挛时间是相一致的。 二、呕吐 开始的时候是奶渍或者其他食物,之后转变为胆汁物,如果带有粪臭的肠内容物呕吐出来,提示病情比较严重。 三、腹部包块 一般是在右上肝下可以摸到腊肠样,可以稍微活动,有轻压痛的腹部包块。 四、果酱样便 这种果酱样便可以达到80%以上的发生率,常常是首要症状的表现。如果病情进一步发展,患儿除了这种面色苍白、烦躁不安之外,还可以脱水、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。当肠坏死发生的时候,可以表现出相应腹膜炎的表现,出现中毒性休克。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的早期表现
婴儿肠套叠的早期表现常见的有腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块等。 1.腹痛 婴儿会出现腹痛,临床上会表现为哭闹、屈腿、面色苍白,反复发作后,会出现精神萎靡甚等症状。 2.呕吐 腹痛后会引发呕吐,初为乳汁、乳块或食物残渣,带有胆汁。 3.果酱样大便 在起病的初期会有1-2次大便正常,随后会排出含血和黏液的粪便,呈果酱样,部分患儿起病后在4-12小时带有特征性的果酱样大便。 4.腹部包块 由于肠管发生肠套叠,在患病的初期,腹部会有肿物,局部隆起似包块状。 建议家长及时带领患儿到正规医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,根据具体的检查结果,采取针对性治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的典型症状是什么
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、便血及腹部包块。 1.腹痛 宝宝虽有腹痛,但年龄小的宝宝不会详尽讲述,临床上可表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。 2.呕吐 腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。 3.果酱样大便 病初时可有1~2次正常大便,以后便排出含血和黏液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后数小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。 4.腹部包块 由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似腊肠样包块。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部包块反而不容易查出。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的典型临床表现有哪些
婴儿肠套叠的典型临床表现在阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、呈果酱样大便等方面,具体分析如下: 1.阵发性哭闹 婴儿肠套叠的时候会出现阵发性哭闹的现象,并且这种哭闹经过长时间的安抚没有缓解作用。 2.呕吐 婴儿肠套叠出现的时候可能还会表现在频繁呕吐,需要警惕是肠套叠的情况。 3.腹部包块 婴儿肠套叠的时候除了伴随以上的症状,另外家长用手触摸婴儿腹部可能会摸到腊肠一样的包块。 4.大便异常 如果婴儿大便呈现果酱样,也是肠套叠的症状之一。 婴儿肠套叠若属于发病早期治疗效果也比较好,所以在出现以上症状的时候家长需要及时将婴儿带到医院进行检查。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
七八岁小孩肠套叠怎么办
七八岁小孩肠套叠的治疗方法包括空气灌肠、手术治疗以及药物治疗等。 1、空气灌肠 该方法是治疗小孩肠套叠的首选方法,通过X线监控,将气体灌入肛门,将套叠的肠管逐渐推出,直到复位。 2、手术治疗 对于空气灌肠失败或者病情比较严重的患者,可以考虑手术治疗,包括开腹手术和腹腔镜手术,将套叠的肠管复位,同时修复肠道。 3、药物治疗 药物治疗主要是针对合并腹腔感染的患者,可遵医嘱选择抗生素治疗,以减轻炎症反应,常用药物有阿莫西林、罗红霉素以及阿奇霉素等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的三大典型症状是
婴儿肠套叠的三大典型症状是阵发性哭闹、腹部包块和果酱色血便。 1、阵发性哭闹,肠套叠发作的特点本身具有阵发性,因此婴儿的哭闹也呈现阵发性的特点,哭闹的时间一般为十到二十分钟,期间婴儿表现为手足舞动,用力,异常痛苦等,这都是肠套叠的临床表现症状,需要到医院行超声检查确诊,一般的治疗手段是采取空气灌肠或者水灌肠的方法来完成复位,如果这两种方法没有效果,可考虑进行手术治疗。 2、腹部包块,肠套叠的患儿在两次哭闹的间隙,触摸婴儿的腹部,可能在右下腹摸到一个硬质腊肠形包块,有时会随结肠游走,按压后婴儿有痛感出现。 3、果酱样大便,在肠套叠发生24小时到48小时左右,有可能出现果酱样大便的现象。 婴儿肠套叠在临床中并不少见,主要的引发原因可能来自遗传,饮食习惯等原因,长期拉稀的婴儿也有可能引发肠套叠,家长们应该注意孩子的饮食习惯,特别是4-10个月开始添加辅食的阶段,发现异常,尽早就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的症状有什么
婴儿肠套叠会出现大便异常、腹痛、呕吐、腹部肿块等症状。 1.大便异常:在肠套叠疾病中,婴儿会出现大便异常的现象,主要是由于肠道感染时,肠黏膜受到损伤,在婴儿排便时会出现便中有血、大便稀薄等现象。 2.腹痛:婴儿患有肠套叠会出现腹部疼痛的现象,主要表现为哭闹、面色苍白等现象。腹痛会出现反复发作的情况,多数婴儿的表现为精神不佳、嗜睡,严重者会出现休克。 3.呕吐:婴儿肠套叠中比较常见的现象是呕吐,由于肠套叠疾病影响着婴儿的消化系统,造成消化系统失调,促使婴儿在发病时出现呕吐的现象。 4.腹部肿块:由于肠套叠的疾病会导致婴儿腹部局部出现肿块状隆起的现象,疾病初期,肿块用手可摸到,疾病晚期,由于脱水、腹胀等症状,不易查出肿块。 婴儿患有肠套叠需要及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗,同时也要保证食物的质量,不能随便更换食物,需要根据婴儿的具体情况在医生的指导下进行喂食。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的早期症状
肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,80%发生于两岁以下的儿童,最常见的是回肠末端套叠结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛,血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛。 患儿症发哭闹不安,面色苍白,出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部触及腊肠型表面光滑,稍可活动且具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹部触诊成空虚感。 腹胀等其他一般肠梗阻的症状,随着病情的进展而逐步出现。空气或钡剂灌肠x线检查可见空气或钡剂在结肠受阻。阻断钡影成杯口状,甚至会呈现弹簧状阴影。 肠套叠的发生与其肠管解剖特点,病理因素以及肠功能失调,漏洞异常等有关。按照发生的部位可分为回盲部套叠,小肠套叠与结肠套叠等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠四大症状
关于这个问题从以下几个方面来讲: 第一个症状最典型的是阵发性哭闹,发现哭闹一般在肠套叠之后,由于小肠钻入大肠中形成套叠,当发生肠蠕动的时候引起的肠痉挛,会引起患儿的哭闹; 第二个是呕吐,呕吐会发生在肠套叠过后一段时间之内,呕吐物为内容物,也可见于黄绿色液体; 第三个是腹部包块,有些孩子能摸到,腹部、中上腹,有一个腊肠样的包块儿,证明肠套叠; 最后一个症状是果酱样的大便,果酱样的大便的形成其实就是嵌顿的套叠的肠管发生血管壁的失血、损伤,导致血便的生成。
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
小儿肠套叠如何治疗
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给一定压力,随着肠管扩张推出套路端。如果肠套叠时间较长,出现血运障碍、肠坏死,通过灌肠容易穿孔;可以选择外科手术方式,可以做腹腔镜下复位;如果孩子肠套叠非常死、卡的非常紧,可以选择在腹部做切口,取出坏死肠管,在腹腔外进行肠断端吻合,达到治愈目的。
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
什么是小儿肠套叠
小儿肠套叠是婴幼儿最多见的一种急腹症,一般是一岁以内多见,多见于季节交替之后。主要就是有一段肠管套入到另外一段肠管之间,引起肠梗阻、呕吐,时间长了以后引起套入肠管的血运出现问题,甚至出现坏死,这种情况都是需要紧急处理的。小儿肠套叠最初的表现还是以哭闹为主,往往容易被忽略,所以家长在一岁以内小孩不明原因哭闹的时候,一定要注意这种情况,尤其要注意排便的情况,如果有血便要及时来就诊。尤其是在季节更替的时候,或者是有天气变化的时候要注意。来医院做处理的时候,通常做B超就可以很容易做出判断。
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如何治疗
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗大部分可以避免手术,如果手术治疗后恢复顺利,远期效果也是不错的。
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠是怎么引起的
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
怎样判断宝宝是肠套叠
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要及时进行空气灌肠复位。
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。