肠套叠是怎么治疗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型临床表现是什么

婴儿肠套叠典型的临床表现是腹部绞痛、呕吐、血便、腹部包块、全身症状等。 1.腹部绞痛 多是突然发生剧烈的阵发性腹部绞痛，孩子哭闹不安，呈现屈膝缩腹，面色苍白，疼痛症状可在10分钟左右缓解，随后又反复发作。 2.呕吐 早期呕吐为胃内容物，后期可吐胆汁，最后可吐粪便样液体。 3.血便 是诊断肠套叠重要的症状，大部分在患病后6~12个小时排出果酱杨黏液血便。 4.腹部包块 多数位于右上腹，包块呈腊肠样。晚期出现肠坏死及腹膜炎时，有腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状。 5.全身症状 早期一般情况尚好，无全身中毒症状。晚期出现肠坏死及腹膜炎时，可出现发热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。 婴儿出现肠套叠的症状时，必须马上就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的症状

婴儿肠套叠的症状主要表现为以下几点： 一、阵发性的哭闹 常见于既往健康的婴儿突然间出现阵发性有规律的哭闹。这个规律性与肠套叠的痉挛时间是相一致的。 二、呕吐 开始的时候是奶渍或者其他食物，之后转变为胆汁物，如果带有粪臭的肠内容物呕吐出来，提示病情比较严重。 三、腹部包块 一般是在右上肝下可以摸到腊肠样，可以稍微活动，有轻压痛的腹部包块。 四、果酱样便 这种果酱样便可以达到80%以上的发生率，常常是首要症状的表现。如果病情进一步发展，患儿除了这种面色苍白、烦躁不安之外，还可以脱水、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。当肠坏死发生的时候，可以表现出相应腹膜炎的表现，出现中毒性休克。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的早期表现

婴儿肠套叠的早期表现常见的有腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块等。 1.腹痛 婴儿会出现腹痛，临床上会表现为哭闹、屈腿、面色苍白，反复发作后，会出现精神萎靡甚等症状。 2.呕吐 腹痛后会引发呕吐，初为乳汁、乳块或食物残渣，带有胆汁。 3.果酱样大便 在起病的初期会有1-2次大便正常，随后会排出含血和黏液的粪便，呈果酱样，部分患儿起病后在4-12小时带有特征性的果酱样大便。 4.腹部包块 由于肠管发生肠套叠，在患病的初期，腹部会有肿物，局部隆起似包块状。 建议家长及时带领患儿到正规医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据具体的检查结果，采取针对性治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹膜炎是怎么引起的

儿童腹膜炎可能是由感染、炎症或外伤等原因引起的，详情如下： 1、感染 儿童腹膜炎常见的感染源包括细菌、病毒或寄生虫等，例如细菌感染导致的阑尾炎、胃肠道感染等都有可能引起腹膜炎。 2、炎症 某些炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，如果炎症波及到腹腔，也可能引起儿童腹膜炎。 3、外伤 腹部外伤如剧烈碰撞、刺伤等，可能导致腹腔内脏器官损伤并引发腹膜炎。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如手术后感染、先天性疾病等。具体引起儿童腹膜炎的原因需要医生进一步诊断和判断。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型症状是什么

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、便血及腹部包块。 1.腹痛 宝宝虽有腹痛，但年龄小的宝宝不会详尽讲述，临床上可表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。 2.呕吐 腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。 3.果酱样大便 病初时可有1~2次正常大便，以后便排出含血和黏液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后数小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。 4.腹部包块 由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似腊肠样包块。在病的早期，腹部可扪及肿物；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部包块反而不容易查出。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

盆腔腹膜炎是什么

盆腔腹膜炎是指女性盆腔内器官发生严重感染，病原体通过血行扩散、直接蔓延、淋巴扩散等方式波及盆腔腹膜引起的急、慢性炎症反应。 盆腔腹膜炎可能是女性经期不注意卫生、急性输卵管炎症播散、阑尾炎蔓延、盆腔蜂窝组织炎等原因造成的。 盆腔腹膜炎会导致患者出现高热、寒战、下腹部疼痛、大便疼痛等症状，严重时还会出现血压下降、面色苍白、出冷汗、口干等感染性休克症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型临床表现有哪些

婴儿肠套叠的典型临床表现在阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、呈果酱样大便等方面，具体分析如下： 1.阵发性哭闹 婴儿肠套叠的时候会出现阵发性哭闹的现象，并且这种哭闹经过长时间的安抚没有缓解作用。 2.呕吐 婴儿肠套叠出现的时候可能还会表现在频繁呕吐，需要警惕是肠套叠的情况。 3.腹部包块 婴儿肠套叠的时候除了伴随以上的症状，另外家长用手触摸婴儿腹部可能会摸到腊肠一样的包块。 4.大便异常 如果婴儿大便呈现果酱样，也是肠套叠的症状之一。 婴儿肠套叠若属于发病早期治疗效果也比较好，所以在出现以上症状的时候家长需要及时将婴儿带到医院进行检查。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

七八岁小孩肠套叠怎么办

七八岁小孩肠套叠的治疗方法包括空气灌肠、手术治疗以及药物治疗等。 1、空气灌肠 该方法是治疗小孩肠套叠的首选方法，通过X线监控，将气体灌入肛门，将套叠的肠管逐渐推出，直到复位。 2、手术治疗 对于空气灌肠失败或者病情比较严重的患者，可以考虑手术治疗，包括开腹手术和腹腔镜手术，将套叠的肠管复位，同时修复肠道。 3、药物治疗 药物治疗主要是针对合并腹腔感染的患者，可遵医嘱选择抗生素治疗，以减轻炎症反应，常用药物有阿莫西林、罗红霉素以及阿奇霉素等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的三大典型症状是

婴儿肠套叠的三大典型症状是阵发性哭闹、腹部包块和果酱色血便。 1、阵发性哭闹，肠套叠发作的特点本身具有阵发性，因此婴儿的哭闹也呈现阵发性的特点，哭闹的时间一般为十到二十分钟，期间婴儿表现为手足舞动，用力，异常痛苦等，这都是肠套叠的临床表现症状，需要到医院行超声检查确诊，一般的治疗手段是采取空气灌肠或者水灌肠的方法来完成复位，如果这两种方法没有效果，可考虑进行手术治疗。 2、腹部包块，肠套叠的患儿在两次哭闹的间隙，触摸婴儿的腹部，可能在右下腹摸到一个硬质腊肠形包块，有时会随结肠游走，按压后婴儿有痛感出现。 3、果酱样大便，在肠套叠发生24小时到48小时左右，有可能出现果酱样大便的现象。 婴儿肠套叠在临床中并不少见，主要的引发原因可能来自遗传，饮食习惯等原因，长期拉稀的婴儿也有可能引发肠套叠，家长们应该注意孩子的饮食习惯，特别是4-10个月开始添加辅食的阶段，发现异常，尽早就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的症状有什么

婴儿肠套叠会出现大便异常、腹痛、呕吐、腹部肿块等症状。 1.大便异常：在肠套叠疾病中，婴儿会出现大便异常的现象，主要是由于肠道感染时，肠黏膜受到损伤，在婴儿排便时会出现便中有血、大便稀薄等现象。 2.腹痛：婴儿患有肠套叠会出现腹部疼痛的现象，主要表现为哭闹、面色苍白等现象。腹痛会出现反复发作的情况，多数婴儿的表现为精神不佳、嗜睡，严重者会出现休克。 3.呕吐：婴儿肠套叠中比较常见的现象是呕吐，由于肠套叠疾病影响着婴儿的消化系统，造成消化系统失调，促使婴儿在发病时出现呕吐的现象。 4.腹部肿块：由于肠套叠的疾病会导致婴儿腹部局部出现肿块状隆起的现象，疾病初期，肿块用手可摸到，疾病晚期，由于脱水、腹胀等症状，不易查出肿块。 婴儿患有肠套叠需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，同时也要保证食物的质量，不能随便更换食物，需要根据婴儿的具体情况在医生的指导下进行喂食。

程艳波 主任医师

河南省人民医院 三甲

小儿肠套叠如何治疗

肠套叠是儿科常见急腹症，需要及时进行处理，肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快，肠一端套入另一端，长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短，如果孩子出现呕吐、腹胀，腹部可以摸到包块；也可以通过超声检查，超声显示典型同心圆征，需要及时进行处理。因为套叠时间较短，尽量选择空气灌肠，空气灌肠相对比较简单，从肛门插进肛管，注气给一定压力，随着肠管扩张推出套路端。如果肠套叠时间较长，出现血运障碍、肠坏死，通过灌肠容易穿孔；可以选择外科手术方式，可以做腹腔镜下复位；如果孩子肠套叠非常死、卡的非常紧，可以选择在腹部做切口，取出坏死肠管，在腹腔外进行肠断端吻合，达到治愈目的。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

什么是小儿肠套叠

小儿肠套叠是婴幼儿最多见的一种急腹症，一般是一岁以内多见，多见于季节交替之后。主要就是有一段肠管套入到另外一段肠管之间，引起肠梗阻、呕吐，时间长了以后引起套入肠管的血运出现问题，甚至出现坏死，这种情况都是需要紧急处理的。小儿肠套叠最初的表现还是以哭闹为主，往往容易被忽略，所以家长在一岁以内小孩不明原因哭闹的时候，一定要注意这种情况，尤其要注意排便的情况，如果有血便要及时来就诊。尤其是在季节更替的时候，或者是有天气变化的时候要注意。来医院做处理的时候，通常做B超就可以很容易做出判断。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿肠套叠如何治疗

小儿肠套叠如果及时发现，医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复，整复成功率可以超过百分之九十以上，基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧，空气复位不成功需要手术治疗，需要做好术前准备，术中进行探查，然后手法复位。如果有肠子坏死，必要时需要做坏死肠的切除吻合，总体来讲，多数情况下早期治疗大部分可以避免手术，如果手术治疗后恢复顺利，远期效果也是不错的。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压的目的

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎腹水能治好吗

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

老年人肠套叠是怎么引起的

老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍，肠蠕动异常，常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变，从而导致肠管之间发生套叠，导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊，通过腹部B超、CT、核磁共振等检查，确诊病情积极进行治疗。