白带发黄有血丝有异味怎么回事

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

霉菌性阴道炎的治疗药物有什么

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，外阴阴道假丝酵母菌病目前的治疗药物主要是抗真菌药物，包括外用制剂和口服药物两类。 1.外用制剂 可选用下列药物放置于阴道深部，包括克霉唑制剂、克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等，这些药物同属抗真菌类，可以抑制真菌细胞壁的合成，从而抑制真菌生长繁殖。 2.口服药物 不宜使用阴道制剂的患者可以选择口服氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等抗真菌药物。 除使用药物治疗外，外阴阴道假丝酵母菌病患者还应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗，及时停用广谱抗生素、雌激素等可以诱发该病的药物。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应及时前往医院就诊，完善相关检查，应在医生的指导下及时行规范治疗。上述药物的使用，需谨遵医嘱。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

阴道炎是什么原因

阴道炎可能是由于抵抗力下降、寄生虫感染、雌激素水平下降等原因导致的。其可分为外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等。建议就医查明原因，对症处理。 1.抵抗力下降 正常女性阴道内可存在假丝酵母菌等其他细菌，正常情况下并不致病，但在各种原因导致患者免疫力下降时，假丝酵母菌可侵袭人体造成发病，引起外阴阴道假丝酵母菌病。 2.寄生虫感染 主要是阴道滴毛虫引起，主要通过性行为直接传播，从而出现滴虫性阴道炎。 3.雌激素水平下降 绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平下降，出现阴道菌群失调，从而引起萎缩性阴道炎。 另外，阴道炎还可见于其他原因，建议患者及时去医院就诊，遵医嘱进行治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫颈炎有什么症状表现

宫颈炎的症状主要包括白带异常、下腹部不适、性交疼痛等。 1.白带异常 宫颈炎患者常常出现白带异常，表现为白带分泌增多、颜色变混浊，有时会伴随着异味。 2.下腹部不适 宫颈炎患者可能会出现下腹部不适、隐痛等症状，常见于经期前后。 3.性交疼痛 宫颈炎患者在性生活中也易出现疼痛感，有时还会有出血等情况。 宫颈炎是一种常见的妇科疾病，如果发现有相关症状应及时进行医学检查和治疗，避免病情加重。此外，保持清洁卫生、避免过度劳累、保持良好的生活习惯等都有助于防止宫颈炎的发生。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

滴虫性阴道炎的治疗方法是什么

滴虫性阴道炎的治疗方法主要是药物抗菌治疗，如甲硝唑、替硝唑等，可采取局部或全身用药，根据患者不同的情况，选择合适有效的治疗方法。 1.局部用药 常用药物有甲硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片，可较快缓解症状，但不易彻底杀灭阴道毛滴虫，停药后易复发。用药前可先用1%乳酸或0.5%醋酸等酸性洗液清洗阴道，以改变阴道内环境，同时减少阴道内分泌物再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道。 2.全身用药 常用药物有甲硝唑、替硝唑，可有效杀灭阴道毛滴虫。滴虫性阴道炎还可波及周边泌尿生殖系统，如尿道、前庭大腺等，全身用药还可兼顾这些部位的感染。此外，由于滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，因此患有该病患者的性伴侣也要及时接受治疗。提醒患者 确诊滴虫性阴道炎时，建议及早进行规范治疗，以减少疾病不良影响。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

得了阴道炎怎么办

阴道炎可以通过局部用药、口服药物等方式治疗。 1.局部用药 建议患者在医生指导下使用冰硼散，加入生理盐水混合为液体，使用专业器械注入阴道内，每天注入两次左右，可以缓解由于阴道炎引起的外阴瘙痒问题。患者还可以在局部涂抹甲硝唑、克林霉素等药物治疗。病情严重时可以到医院通过阴道冲洗治疗疾病。 2.口服药物 建议患者可以口服制霉素片或者甲硝唑药物治疗。但是要注意不同类型的阴道炎治疗方式不同，建议患者到医院诊断出阴道炎类型，比如霉菌性阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道炎等。对于没有积极治疗的患者，很可能出现宫颈炎、盆腔炎、附件炎等妇科疾病。 另外，患者治疗期间禁止饮酒，要经常更换内裤，还要保持外阴清洁干燥，保证充足睡眠，对阴道炎康复有促进作用。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫颈炎有哪些症状严重吗

宫颈炎的症状包括白带增多、带有异味、性交疼痛等，如果不及时治疗，可能会引起严重的后果。宫颈炎是由细菌、病毒、真菌等引起的宫颈炎症，其症状包括： 1.白带增多 宫颈炎患者常常出现白带增多的症状，且带有异味。 2.性交疼痛 宫颈炎会引起宫颈部位充血、水肿和炎症，导致性交时疼痛。 3.阴道瘙痒 宫颈炎会导致阴道瘙痒，严重时可能会影响患者的生活质量。 4.尿频尿急 宫颈炎会刺激膀胱，导致尿频尿急的症状。 5.不孕不育 如果宫颈炎不及时治疗，可能会引起输卵管炎等严重后果，导致不孕不育。 宫颈炎患者应该及时就医，根据医生的建议进行治疗，避免因病情恶化而带来的严重后果。同时，保持个人卫生、避免性生活过度等也是预防宫颈炎的重要措施。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

细菌性阴道炎怎么治

细菌性阴道炎无症状可不药物治疗，需要注意日常生活调理；有症状推荐药物治疗，包括甲硝唑栓以及恢复阴道正常菌群的制剂。 1.加强护理 建议患者保持外阴部干燥、清洁，每天更换内裤，经常使用温水对会阴部进行清洗，不乱用清洗剂冲洗阴道，清淡饮食，多饮水，多休息。 2.抗生素类药物 细菌性阴道炎是由于阴道内菌群紊乱而导致的炎症，表现为白带异常，有异味，可伴有外阴瘙痒，白带检查有助于诊断，可以甲硝唑栓阴道用药。 3.恢复阴道正常菌群的制剂 比如乳酸菌阴道胶囊、阴道用乳杆菌活菌胶囊，能够提高阴道酸度，增加阴道内正常菌群乳酸杆菌数量，保持阴道弱酸环境，抑制致病菌生长繁殖，还能够增强阴道局部抗病能力。 女性患者在用药时应当谨遵医嘱，安全使用药物，不要自己随意用药，防止引起不良反应。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

霉菌性阴炎可以用小苏打洗吗

霉菌性阴炎一般指外阴阴道假丝酵母菌病，外阴阴道假丝酵母菌病通常可以适当的使用小苏打洗。 外阴阴道假丝酵母菌病属于临床常见的妇科感染性疾病，通常是由假丝酵母菌引起。假丝酵母菌在酸性环境下生长，小苏打是一种碱性物质，即碳酸氢钠，疾病期间的患者，在医生的意见下适当的使用小苏打洗外阴部位，通常不会对身体造成较大的负面影响，还能够帮助抑制致病菌的生长。 建议外阴阴道假丝酵母菌病患者到医院进行正规的治疗，保持私处的干燥和清洁。

王必勤 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

女性如何判断自己有没有排卵

排卵有几大表现：第一、排卵前，由于雌激素作用，白带会有改变。见到鼻涕样拉丝状的白带就意味着快排卵或者正在排卵。第二、有一些病人会感觉排卵期时下腹两侧有点坠胀、疼痛，甚至有乳房胀疼或者烦躁，这是一些自觉的症状，但是有部分病人没有。第三、排卵期由于雌激素增加，这时女性性欲比平时要增加，有求偶的表现，一般会有这三大表现，可以判断自己什么时候排卵。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

霉菌痒的难受怎么快速止痒

霉菌性阴道炎常常有明显的外阴瘙痒，一般要及时的给予高效的抗真菌药物治疗，包括外用的抗真菌药物和口服的抗真菌药物。真菌杀死之后，外阴瘙痒才可以缓解。1.外用的抗真菌药物大部分医生会推荐外用克霉唑片，克霉唑片比较有效，而且快速，一般用一两片即可以明显见效。也可以选择制霉菌素阴道栓、克霉唑栓等药物，也比较有效，但相对来说不如克霉唑片见效快。2.口服的抗真菌药物霉菌性阴道炎如果反复发作，不仅要外用抗真菌药物，还要加用口服的抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。注意上述药物都要遵医嘱使用，不能擅自购买药物使用。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

白带异常有血丝和褐色分泌物怎么回事

白带中出现血丝或者为褐色分泌物，与以下几方面原因有关系：第一、如果上述表现出现在下次月经前14天，考虑是排卵期体内雌孕激素撤退引起。第二、不排除是宫颈炎、宫颈息肉、早期宫颈癌或者重度阴道炎导致。第三、可能与内分泌失调也有关系。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

细菌性阴道炎症状

细菌性阴道炎主要是由于细菌和厌氧菌感染所引起，临床主要症状就是白带增多、外阴瘙痒，有时伴有异味。另外，细菌性阴道炎也可能会导致部分患者月经期延长。因此，一旦出现上述症状，建议患者及时前往当地医院就诊，通过相关检查来明确诊断是否存在细菌性阴道炎。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

怀孕初期下腹痛正常吗

怀孕初期由于胚胎在子宫中生长，导致子宫增大，进而有部分产妇会出现下腹隐痛，这是很正常生理现象，但是如果合并阴道流血，则考虑是否存在先兆流产或者宫外孕等异常情况，需要及时到医院就诊，根据医生检查确定胎儿是否正常，并进行相应处理。