翼状胬肉的病因尚不完全清楚，可能与环境因素、眼部疾病、遗传因素、免疫功能紊乱等因素有关。
1.环境因素
长期暴露在阳光、沙尘、干燥气候等环境下，紫外线照射、多尘环境和空气污染都可能刺激球结膜的结缔组织变性增生，进而形成胬肉。
2.眼部疾病
眼表的各种疾病，如溃疡性角膜炎、结膜炎等，可以导致结膜、角膜发生炎性病变，进而引发胬肉。此外，泪腺异常导致的泪液分泌不足，使眼部环境过分干燥，也容易诱发胬肉。
3.遗传因素
如果家族中有翼状胬肉病史的人，后代发生翼状胬肉的概率可能会增加。
4.免疫功能紊乱
翼状胬肉病变表现出淋巴细胞、浆细胞浸润以及肥大细胞反应，免疫球蛋白沉积，提示与变态反应有关。
