肝性脑病分期

肝性脑病分期有轻微肝性脑病期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期等。

1.轻微肝性脑病期（0期）

轻微肝性脑病期患者临床上无明显精神神经症状，常规精神神经系统检查无异常，但神经心理和神经生理检查可发现异常。这一阶段的诊断往往需要依靠精细的实验室检查。

2.前驱期（I期）

前驱期患者开始出现轻度的性格改变和行为失常，如情绪不稳定、易激惹等。同时，扑翼样震颤作为肝性脑病的典型体征，可能在此期出现。此时，脑电图检查多数仍属正常。

3.昏迷前期（Ⅱ期）

随着病情进展，昏迷前期患者的意识水平明显下降，出现睡眠倒错、定向力障碍、理解力减退等症状。此期患者还可能伴有幻觉、恐惧、狂躁等精神症状，神经系统体征如扑翼样震颤、肌张力增高、腱反射亢进等也更为明显。

4.昏睡期（Ⅲ期）

昏睡期患者大部分时间处于昏睡状态，但仍能被唤醒。唤醒后尚能简单应答，但常伴有神志不清和幻觉。此期患者的神经系统体征进一步加重，包括肌张力增加、锥体束征阳性等。

5.昏迷期（Ⅳ期）

昏迷期为肝性脑病的终末期，患者处于深度昏迷状态，无法被唤醒。生命体征可能出现严重不稳定，需要紧急治疗和监护。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，甚至可能出现阵发性惊厥等严重症状。