急性风湿性关节炎的原因与治疗
急性风湿性关节炎的原因包括感染因素、遗传因素、免疫因素以及环境因素、其他因素，常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、康复治疗等。
一.原因
1.感染因素
急性风湿性关节炎常继发于咽喉部感染，如扁桃体炎、咽峡炎等，这些感染多由A组乙型溶血性链球菌引起。链球菌感染后，体内产生的抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜，引发炎症反应。
2.遗传因素
研究表明，遗传因素在急性风湿性关节炎的发病中起一定作用。家族中有风湿病史的人，患病风险相对较高，这可能与遗传基因中携带的易感因子有关。
3.免疫因素
免疫功能紊乱是急性风湿性关节炎发病的重要机制之一。患者体内免疫细胞异常活化，产生大量自身抗体和炎性细胞因子，攻击自身组织，导致关节炎症。
4.环境因素
寒冷、潮湿等环境因素可能诱发或加重急性风湿性关节炎，这些不良环境因素可能通过影响关节局部血液循环，增加关节负担，从而引发或加剧炎症反应。
5.其他因素
如过度劳累、精神压力、外伤等也可能成为急性风湿性关节炎的诱因，这些因素可能通过影响机体的整体状态，降低免疫力，从而增加患病风险。
二.治疗方法
1.一般治疗
包括卧床休息、保暖、避免潮湿环境等，这些措施有助于减轻关节负担，改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
2.药物治疗
患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等，以缓解疼痛、肿胀和炎症。对于病情严重者，可使用糖皮质激素进行短期治疗，常用药物为丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松；此外，青霉素、阿奇霉素、庆大霉素等药物可用于治疗链球菌感染。
3.中医治疗
中医认为急性风湿性关节炎属于“痹症”范畴，可采用针灸、推拿、拔罐等疗法疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛。同时，中药内服也可根据患者体质和病情进行辨证施治。
4.物理治疗
如热敷、冷敷、超声波等物理疗法，可改善局部血液循环、促进炎症吸收、缓解疼痛和肿胀。
5.康复治疗
在病情得到控制后，应进行适当的康复锻炼以增强关节周围肌肉的力量和稳定性，防止关节畸形和功能障碍。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适量运动等，也有助于预防疾病复发。
急性风湿性关节炎患者需及时就医进行系统检查，根据检查结果以及自身情况遵医嘱规范治疗，以免延误病情，影响预后。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
风湿性关节炎对心脏有损害吗
风湿性关节炎对心脏有一定的损害。风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，但也可能影响其他器官，包括心脏。心脏受累主要表现为风湿性心脏病，其中最常见的是风湿性心包炎、风湿性心内膜炎和风湿性心肌炎。风湿性心包炎是指风湿性关节炎引起的心包炎症，可导致心包积液和心包增厚，进一步影响心脏功能。风湿性心内膜炎是指风湿性关节炎引起的心内膜炎症，可能导致心瓣膜损害，包括二尖瓣和主动脉瓣，进而导致心脏瓣膜功能异常。风湿性心肌炎是指风湿性关节炎引起的心肌炎症，可能导致心肌功能障碍。这些心脏病变可能会导致心脏的结构和功能异常，最终影响心脏的泵血功能。严重的风湿性心脏病可能导致心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜疾病等并发症，对患者的生活质量和预后产生不良影响。
需要注意的是，虽然风湿性关节炎可能对心脏造成损害，但并非所有患者都会出现心脏问题。同时，及时诊断和治疗风湿性关节炎，积极控制炎症反应和免疫异常，有助于减少心脏的受累程度和预防并发症的发生。因此，对于风湿性关节炎患者，定期随访、规范治疗和积极预防心脏并发症是非常重要的。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
风湿性关节炎忌吃什么
风湿性关节炎忌烟酒，咖啡，浓茶，油腻，煎炸，生冷食品，出现皮疹或皮肤过敏者，要忌食海鲜，辛辣食物等。由于关节炎患者，需要用中西药结合辨证治疗，用药期间也不适合吃鸡蛋，羊肉等诱发过敏的食物。
可以多补充不饱和酸食物，如藻类，圆葱，大蒜，深海鱼油，橄榄油。具有调节免疫功能，润滑关节腔，提高白细胞消炎杀菌能力。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
风湿性关节炎心脏病
风湿性关节炎严重时，可能会引起心脏病。建议出现不适症状时及时就医检查，在医生的指导下使用药物进行治疗，避免出现更为严重的情况。
风湿性关节炎属于急性或慢性的结缔组织炎性病变，患者一般伴有关节、肌肉的游走性酸痛、红肿等症状。风湿性关节炎主要由链球菌感染引起，风湿性关节炎若长期未进行治疗，病情持续加重时，链球菌可能会侵入心脏，引起风湿性心脏病，出现心力衰竭、呼吸困难等心脏病的症状。
建议风湿性关节炎患者及时就医治疗，在医生的指导下应用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，避免病情加重，出现引起心脏病的情况。另外，如果患者已经引起风湿性心脏病，建议在医生的指导下应用地高辛片、呋塞米片等药物进行治疗。在疾病治疗期间，应养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜和过度劳累，不要进行剧烈运动，保证营养均衡，避免油腻、辛辣刺激性的食物，对于病情恢复有利。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
艾灸能治风湿性关节炎吗
艾灸可以用于辅助治疗风湿性关节炎，但不能作为风湿性关节炎的唯一手段。
风湿关节炎属中医痹证范畴，是因机体正气不足卫外不固，风寒湿热之邪乘虚而入致使人体气血凝滞经络痹阻，引起肌肉关节筋骨发生疼痛酸楚麻木重着灼热屈伸不利，甚则关节肿大变形。
艾灸具有祛湿祛风祛寒，通经活络的功效，能补气助阳温益脾肾，调节脏腑功能，促进机体的新陈代谢，提高免疫力，增强体质。现代研究发现，灸疗的作用是温热作用药物作用与腧穴的特殊作用相结合而产生的一种综合效应。艾灸的温热作用，使体内的阳气从内而生，达到行气活血，散寒除湿的功效。艾灸的药物作用，直接或间接作用于人体体表的特定部位，并通过经络等作用，调整脏腑功能，达到预防和治疗疾病的目。并且，艾灸具有消炎止痛的作用，能够明显改善风湿性关节炎患者的临床症状缓解病情。但要注意，风湿性关节炎需要系统治疗，不能把艾灸作为唯一治疗手段。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
风湿性关节炎中医治疗方案
风湿性关节炎是风湿热的一种关节表现，风湿热是一种与a组乙型链球菌感染相关的结缔组织炎症，可同时出现心脏炎、环形红斑、发热、舞蹈病等。
风湿性关节炎也可以应用中医药治疗，风湿性关节炎属于中医的痹症范畴，急性期以祛风、清热、化湿，慢性期以祛风、散寒、化湿，能对症状的缓解起到辅助作用。
对于本病的治疗主要还是应用西药，包括水杨酸制剂和糖皮质激素，另外要用根治链球菌感染的药物，首选青霉素。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医如何治疗风湿性关节炎
中医治疗风湿性关节炎，主要是需要辨证施治，根据患者不同的病症，施以不同的治疗方案。
一般是选择一些具有除湿止痛，活血通络等作用的中药，来进行调理，比如可以应用威灵仙，青风藤，独活，续断，海风藤，桂枝，杜仲或者附片，防风，地龙，苏木，蜈蚣等来进行辅助治疗。
当然，中医还可以应用一些理疗方法，比如按摩，针灸，艾灸，拔罐或者热敷等来缓解症状，当然治疗疾病主要还是需要依靠正规有效的药物治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医治疗风湿性关节炎吗
中医是可以治疗风湿性关节炎的。在中医上来讲风湿性关节炎是归属于痹证，而且属于热痹，通常可以用祛风通络或者散寒止痛，利湿健脾的办法缓解症状。
这种风湿痹症主要是指肢体骨骼的痹症，而且这种疾病的成因在中医理论上来讲是与风寒湿热，病邪侵袭以及与其相结合的正虚问题导致的。
而对于现代医学来讲风湿性关节炎是指风湿热的一种临床亚型。一般需要应用抗风湿药物缓解关节肿痛，其次应用抗链球菌感染的抗生素比如青霉素去除感染灶，减少风湿性关节炎的反复发作。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
泥灸能治风湿性关节炎吗
泥灸能治风湿性关节炎。
泥灸是一种在人体特定部位通过用泥药热灼和熨烫刺激，以达到治病防病的治疗方法。泥灸具有很强柔韧性，可随意贴敷身体的任何部位。适用于治疗痛经月经不调白带过多盆腔炎等妇科疾病，其他还有类风湿风湿关节痛等风湿痹证，慢性胃炎肠炎胆囊炎等脾胃病症，阳痿早泄腰膝酸软等男科病症等。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉游走性酸楚红肿疼痛为特征。中医认为，痹证多是因正气不足，感受风寒湿热等外邪，侵袭人体，闭阻经络，气血不能畅行，引起肌肉筋骨关节等酸痛麻木重着伸屈不利，甚或关节肿大灼热等。泥灸是由十几种中草药粉配置而成，具有疏通经络温经止痛活血化瘀祛风除湿等功效。因此泥灸可以用于治疗风湿性关节炎，但是需要联合其他疗法，如口服西药针灸中药等。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
治疗风湿性关节炎中成药有哪些
对于风湿性关节炎，也是可以采取一些中成药来进行治疗的。大部分情况下的中成药治疗仅仅是一些辅助治疗方法，可以使用一些活血化瘀的中成药来进行治疗，比如血栓通注射液，丹红注射液，痹祺胶囊，脉络疏通丸等等。
也可以使用一些改善骨头质量的中成药，比如仙灵骨葆胶囊，这些药物在一定程度上可以减轻局部的疼痛，改善关节的功能。
另外，还可以使用一些增强机体免疫能力，控制病情发展的中成药，比如雷公藤等等。当然还要看风湿性关节炎发展的速度以及程度。
如果这种疾病处于发展期，有可能需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂控制病情的发展。还要注意休息，加强保暖，使用消炎镇痛药物对症治疗。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
朱庆生 副主任医师
苏州市中医医院 三甲
风湿性关节炎可以拔罐吗
能否拔罐是要根据她的病情及体质情况所决定的。一般的患者是可以拔罐的但是要在不要自己操作，以免操作不规范适得其反，拔罐对于风湿性关节炎患者而言能够祛除风湿邪温通经络行气活血消肿止痛，促进局部血液循环，消除致炎物质，从而缓解症状，有助于患者的康复。但是中度或重度心脏病有出血疾病皮肤高度过敏极度虚弱等患者不能进行拔罐。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
风湿与类风湿的区别有哪些
风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛，关节变形不是很厉害，不怎么变形，类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征，脚踝、膝关节都会变形，然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛，主要是受风寒湿邪，体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显，第二就是血液报告可以明确诊断。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
早期类风湿性关节炎能治好吗
初期类风湿有治愈的，但是不是100%能治愈。早期和晚期，只要是类风湿性关节炎，治疗是有一些难度，不是早期和晚期之分，只要是类风湿性关节炎就会逐渐逐渐发展，逐渐逐渐地加重。目前中医对早期治疗效果比较满意，当然早期治疗可以避免关节变形，关节损害，所以早期治疗比晚期治疗要好一点。到了后期，类风湿后期治疗目前来说都是对症处理，效果也还是可以。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎同属于结缔组织病，是属于免疫系统疾病。强直性脊柱炎主要是抗O、血沉这些方面高，同时还有基因片段就是HLA-B27，这个基因片段有问题，是阳性。它病变主要是以脊柱为主周围骨关节和结缔组织病变，当然也可以在骶髂关节等其它关节也可以出现症状。类风湿是类风湿因子，血沉、抗O、C反应蛋白都是阳性，是全身多关节损害，结缔组织损害，经常会引起腕管、跗管，也可以累及心脏、肾脏等等，这个病区别就在这里，临床是很好区别，并且也可以用X光来照一照，也可以区别。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎是什么原因引起的?
类风湿性关节炎引起发病的原因并不是特别清楚。一般考虑有以下几个原因。第一、和遗传有关，特别是和人类白细胞相关性抗原有关。第二、环境的因素，在潮湿阴冷或者粉尘污染的环境中，比较容易引起疾病的发作。第三、可能与平时较劳累或者吸烟等不良生活习惯有关。第四、某种感染疾病以及细菌感染等有关，考虑是内在的遗传和外在的劳累数量、家住环境影响都会引起发作。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎怎么治
风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息，暂时减少活动，在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼，避免黏连和炎性加重，推荐用药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素，同时要注意局部关节畸形情况，如果非常严重，需要进行手术治疗，同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗，包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗，用熏蒸、外洗和口服中草药，去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等，对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
风湿关节炎怎么治疗比较好
风湿性关节炎治疗，如果确诊以后要注意休息，特别是卧床休息，避免潮湿阴冷环境，要针对链球菌感染进行抗感染治疗。风湿性关节炎本身引起疼痛不适以及炎症刺激，可以用非甾体消炎镇痛药，必要时应用一定激素治疗，还可以对症治疗舞蹈病等。对于局部心脏疾病和其他并发症进行相应治疗，同时也可以配合中医中药进行治疗，后期需要积极锻炼恢复。