一岁半宝宝发烧39度怎么处理

发烧一般指发热。一岁半宝宝发热39度时，需要及时遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，尽快进行退热。但是，发热也需要针对原因进行相应的治疗，常见的导致宝宝发热39度的原因有流行性感冒、扁桃体炎、肺炎、幼儿急疹、手足口病等，应采取一般治疗、药物治疗等。

1.流行性感冒

流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒通过飞沫传播，进入宝宝体内后，会在呼吸道细胞内复制，导致细胞损伤和炎症反应，由于炎症刺激影响体温调节中枢，容易引发高热症状，此外还会伴有咳嗽、流涕、喉咙痛等症状。

在降温处理的同时，也需要确保宝宝充分休息，同时给予高营养饮食，比如可以适当吃些奶酪、鸡蛋羹、苹果等，帮助提高免疫力。此外，如果宝宝免疫力较弱，可以遵医嘱使用奥司他韦、阿昔洛韦、利巴韦林等药物，能够杀灭流感病毒，缩短病程，从而减轻症状。

2.扁桃体炎

扁桃体炎主要和细菌、病毒等感染相关，当感染较为严重时，身体为了对抗病原体，会启动免疫反应，导致体温升高，即发热。并且，宝宝还可能会有咽喉疼痛、咽喉异物感、吞咽梗阻等症状。

对于由细菌感染引起的扁桃体炎，抗生素是治疗的首选，能够起到抗菌、消炎的作用，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、头孢氨苄等；对于由病毒感染引起的扁桃体炎，可以使用抗病毒药物，如利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦等，这些药物能够抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。但药物需要遵医嘱进行合理使用，待炎症消退后，宝宝体温也会有所恢复。另外，家长应教导宝宝养成饭后漱口、刷牙等良好的口腔卫生习惯，以减少细菌和病毒的滋生，降低感染风险。

3.肺炎

患有肺炎后，因为炎症反应会刺激机体的免疫系统，导致体内产生一系列的炎症因子和细胞因子。而这些炎症介质作用于体温调节中枢，使其功能发生紊乱，所以会引起发热。同时，宝宝还可能伴有咳嗽、呼吸急促、喘息、精神萎靡等症状。

对于由细菌感染引起的肺炎，可以遵医嘱使用阿奇霉素、头孢他啶、头孢曲松钠等药物，能够促进炎症消退。另外，也需要及时清除宝宝鼻腔和口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，有助于减轻咳嗽和呼吸困难等症状。病情得到恢复后，症状也会有所减轻。

4.幼儿急疹

幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或人类疱疹病毒7型（HHV-7）引起的急性传染病，患病后，因为人体产生的免疫反应促使大量炎症介质形成，容易影响体温调节系统，引发高热。

幼儿急疹为自限性疾病，治疗以对症支持治疗为主，在降温处理之后，也需要使用温水擦拭宝宝的身体、在宝宝的额头上贴退热贴等，能够帮助散热。同时，鼓励宝宝多喝水，每天500-800ml，以补充因高热而丢失的水分。需要注意的是，免疫功能受损的宝宝，需要遵医嘱使用膦甲酸钠、更昔洛韦、西多福韦等抗病毒药物，控制病情发展。

5.手足口病

手足口病主要和肠道病毒，如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等感染相关，当这些病毒侵入宝宝体内后，会在肠道和咽部等部位大量繁殖，进而进入血液，引起全身性的感染。机体的免疫系统为了对抗这些病毒，会启动免疫反应，释放大量的细胞因子和炎症介质。这些物质会作用于体温调节中枢，导致其功能紊乱，从而引起体温升高，即出现高热症状。

手足口病早期，可以考虑遵医嘱使用利巴韦林、干扰素a等药物，能够帮助杀灭致病病毒，此外定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避免宝宝接触二手烟等刺激性物质，以避免加重病情。一般手足口病得到恢复后，宝宝发热的症状也会有所恢复。

宝宝发热期间，建议家长使用体温计每2-4小时测量一次，记录体温变化。如果宝宝出现体温持续高于39度，且物理降温无效或是有抽搐、意识丧失、呼吸困难、皮肤发绀等严重症状，需要及时就医，以免延误治疗。