骨髓瘤一二三期症状

多发性骨髓瘤的一期、二期和三期的症状各有不同，一期症状包括骨髓瘤相关症状、贫血、肾功能损害等，二期症状有骨髓瘤相关症状、高钙血症、淀粉样变性等，三期症状为骨髓瘤相关症状、感染、出血倾向和其他症状。

一.一期

1.骨髓瘤相关症状

骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状，可发生在全身各部位，以腰骶部最为常见。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、酸痛，也可出现剧烈疼痛。部分患者还可出现病理性骨折，常见于肋骨、胸椎、腰椎等部位。

2.贫血

由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，导致破骨细胞数量增加，破骨作用增强，从而引起血钙升高。血钙升高可抑制甲状旁腺激素的分泌，导致肾脏对维生素D的羟化作用障碍，进而影响肠道对钙的吸收，引起骨质疏松和脱钙。

3.肾功能损害

多发性骨髓瘤患者可出现不同程度的肾功能损害，主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿等。严重者可出现急性肾功能衰竭。

二.二期

1.骨髓瘤相关症状

除了一期的症状外，二期患者还可能出现贫血、肾功能损害、感染等并发症。

2.高钙血症

血钙浓度进一步升高，可出现恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等症状。严重者可导致心律失常、昏迷等。

3.淀粉样变性

约20%的多发性骨髓瘤患者可出现淀粉样变性，主要累及心脏、肾脏、胃肠道等部位。

三.三期

1.骨髓瘤相关症状

除了一、二期的症状外，三期患者还可能出现骨痛加重、骨折、贫血、肾功能损害等并发症。

2.感染

由于免疫球蛋白降低、化疗等原因，患者容易发生感染，常见的感染部位包括肺部、泌尿系统、口腔等。

3.出血倾向

血小板减少可导致患者出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

4.其他症状

部分患者还可出现神经系统症状，如头晕、头痛、肢体麻木、抽搐等。

需要注意的是，多发性骨髓瘤的症状缺乏特异性，容易与其他疾病混淆。因此，对于出现不明原因骨痛、贫血、肾功能损害等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。